Консультация невролога /

Головная боль в затылке — вопрос №1809266

1568 просмотров

Здравствуйте. Около месяца беспокоит постоянная давящая головная боль в затылке (если долго сижу или хожу начинает давить и макушку и иногда лоб, и как будто на уши изнутри). Боль появилась после затяжного ОРВИ, также до ОРВИ было несколько месяцев плотной сидячей статической работы. Неприятные ощущения усиливаются к вечеру, ночью не беспокоят, сплю нормально. Легче становится если сижу откинув голову назад и подкладываю подушку под шею. Ранее также ощущалось напряжение мышц шеи. Прошла курс массажа иголками и уже 4 сеанса мануального терапевта. Мышцы вроде уже не напряжены, но головная боль не проходит. После последних двух сеансов мануальной терапии она более чётко локализуется в затылке и основании шеи у затылка. Есть ещё ощущение напряжения в челюсти, будто я их неосознанно сильно сжимаю. Подскажите в чём может быть причина? И какие исследования нужно пройти? МРТ головы и шеи? Или МРТ головы и шеи с артериями? И нужно ли ещё УЗИ артерий головы и шеи?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте , я думаю что нужно рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава с последующей консультацией ортодонта, если там будет проблема. Потому, что если челюсти напряжены, это может привести к дисфункции сустава, которую лечат совместно ортодонт и невролог. 2 -е исследование это рентгенография околоносовых пазух, если была связь с инфекцией. 3-е контроль давления хотябы неделю утро/ вечер. Многие пациенты болью в шее чувствуют свое повышенное давление. МРТ в вашем возрасте выявит остеохондроз с вероятностью 100% процентов. Поэтому на счет МРТ особой нужды нет. И курс лечения от остеохондроза пройти
Клиент
Ольга Романовна, спасибо, давление в норме. Бывает чуть пониженное наоборот. То есть проблема может быть в височно-челюстном суставе и давать головные боли в затылке? Рот открывается нормально, не щёлкает ничего. При жевании дискомфорта нет. Остеохондроз точно есть, верно, но может ещё есть какая то проблема с сосудами, артериями? Может что-то пережато?
Клиент
Ольга Романовна, челюсть может быть напряжена из-за того что шее как-будто тяжело держать голову. Есть такое ощущение. Я постоянно подпираю подбородок и голову руками когда сижу - так меньше давит затылок.
Невролог
Кстати, забыла сказать про одну классную вещь, которой пользуюсь сама-ортопедическая подушка. Она расслабляет мышцы шеи и затылка шикарно. Про сосуды шеи -вы уже настроились на это обследование. Пока не пройдете, будете думать, а вдруг там что-то. Вообще после 40 лет их рекомендуют всем делать. Сейчас немного рановато.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, подскажите боль по интенсивности если оценивать по 10 бальной шкале на сколько баллов? Анальгетики принимали, есть реакция на них? Пробовали носить воротник Шанца в течение дня?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, боль по - разному, бывает на 2-3 балла, иногда наверно до 6. Она терпимая, но постоянная, давящая, бывает ощущается просто как тяжесть, посижу откинув голову - и на какой-то период становится легче. Воротник не пробовала, но когда просто сижу подпираю подбородок руками - лучше себя чувствую. Есть ощущение что шее будто тяжело держать голову. Из обезболов пробововала нурофен и пенталгин - болевые ощущения снимают, но тяжесть и давление в затылке остаётся и ещё будто слабость какая-то появляется.
Невролог, Детский невролог
Поняла, с учётом что вам помогает положение - руки под подбородок, то на 90% все эти ощущения связаны с остеохондрозом. Поэтому очко рекомендую купить воротник Шанца и носить в день по 1-1,5 часа в несколько эпизодов ( в день до 4-5 часов в общей сложности) так вы снимаете нагрузку на прекраниальные мышцы. При интенсивной боли в этой области рекомендую к приёму Мидокалм 150 мг 2 раза в сутки- эпизодически. Если сейчас шея болит на регулярной основе, есть смысл пропить курс Мидокалм 150 мг 2 раза в день -7 дней. Также чтоб профилактировать эту боль- гимнастика для шеи по Шишонину, можно найти в Ютубе. Нудно обязательно 2-3 раза в течение дня делать жим 5-7 минуту упражнения на шею, что у вас до боли не доходило.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое, воротник и упражнения попробую. А есть ли смысл делать МРТ и УЗИ сосудов? Просто ни массаж, ни мануальная терапия почему-то не помогает, они ведь должны помогать при остеохондрозе и спазме мышц шеи. Мне их все вроде как прорабатывают. Может быть что-то более серьёзное? Связанное с сосудами или артериями? Мидокалм пока боюсь пить, у него так много побочек ((( Никак без него не обойтись?
Невролог, Детский невролог
Можно вместо него сирдалуд 4 мг, но если сильно переживаете, попробуйте Мидокалм 150 мг по 1/2 Таб 3 раза в день, он очень эффективный, работаю т много с подростками, при болях регулярно его назначают, даже подростки его нормально переносят, поэтому думаю вы зря переживаете
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо! А нужно ли всё таки сделать МРТ головы и шеи? И УЗИ сосудов? Чтобы исключить другие возможные причины и патологии?
Невролог, Детский невролог
МРТ шеи смысла нет, в этой области редко бывают грыжи, а то что там будут дегенеративно- дистрофические изменения ( остеохондроз), это 99% но если там эти изменения есть, они необратимые, и чаще всего они дают такую симптоматику. Можно сделать уздг сосудов головы и шеи, скорее всего на нём будут признаки спазма мышц шеи и также придём к выводу, что надо пить миорелаксанты.. Если попьёте лечение и дальше будет болеть, то может МРТ сделать, а так характер боли именно связанный со спазмом мышц.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое, убедили)) а если я сирдалуд начну (вроде там поменьше побочки в плане аллергических реакций), его сразу с 4 мг начинать или можно с 2 мг сначала?
Невролог, Детский невролог
А сколько вы Весите?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, 47 кг)
Невролог, Детский невролог
Тогда выкупите 2 мг и пейте 2 раза в день; но подумайте конечно о мидокалме, он поэффективнее
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, поняла, спасибо)) и ещё вопрос про аппликатор Кузнецова для шеи. Стоит его приобрести и тоже использовать в комплексе?
Невролог, Детский невролог
Да, можно, не повредит, но в первую очередь нужна иммобилизация и снятие и нагрузки воротником Шанца
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, сделала сегодня всё таки УЗДГ сосудов головы и шеи. Результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста. Есть нарушения кровотока, это также из-за остеохондроза? Насколько всё критично?
Невролог, Детский невролог
добрый день, я про это вчера им говорила, что по уздг будут нарушения, которые будут говорить о спазме мышц, у вас при повороте головы описывается снижение кровотока из - за экстравазальной компрессии (снаружи сосуда), а снаружи там только мышцы, поэтому снова приходим к выводу, что нужно пить миорелаксанты)
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, да, я помню ваши слова) но то есть ничего критичного нет? Компрессия артерий от спазма мышц? А не может всё таки быть ещё грыжа где-нибудь в шейном отделе?
Невролог, Детский невролог
Да именно от мышц, нет, грыжа от этих сосудов ( позвоночная артерия) где сдавление локально в 10 см находится она физически Никак не сдавит ничего, не переживайте!
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое! А мануального терапевта можно продолжать посещать одновременно с приёмом миорелаксантов? Хуже же не будет?
Невролог, Детский невролог
нет, нельзя пока болит, если будет легкое поднывание можно, с теми нарушениями что у вас - можно и заработать осложнения. Как все пройдет можно и на массаж, и к мануальщику, всего вам доброго!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в области грудной клетки и лопатки справа
19 марта 2018
Татьяна, Кемерово
Вопрос закрыт
Замена гипотензивных препаратов
2 февраля 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения идут месяц
29 сентября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
230 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
141 отзыв
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 6 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
26 отзывов
Невролог, Детский
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Елена Александровна Муллаянова
24 отзыва
Невролог
2002-2008гг ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответственное. Профессиональное Квалифицированно, подробно и точно. Обязательно буду рекомендовать
— Елена
фотография пользователя
Нормальное отношение. Абсолютно никакой полезности, ответил на мои вопросы , вроде таких " я же...
— Маргарита, г. Москва
фотография пользователя
Отношение, хорошее, отвечала оперативно Абсолютно никакой , бесполезная трата денег , хоть и не...
— Маргарита, г. Москва