Консультация кардиолога /

Повышенное давление — вопрос №1810068

181 просмотр

Добрый день. В течении месяца у мужа 39 лет, наблюдается высокое давление, доходит до 160/95, сбивали моксонидином 0,2 результата не было, попробовали 0,4мл, давление снижалось но незначительно. Местный терапевт назначил Лозап 50мл утром и вечером. На данный момент давление от 140 до 150 верхнее, нижнее в пределах нормы. Сегодня прошел УЗИ сердца без консультации врача. К кардиологу запись только на 13.01, прошу Вашей консультации. Всем большое спасибо.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
От повышенного давления утром лозартан 50 мг
Вечером амлодипин или леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, УЗИ прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Признаки гипертонии, умеренно увеличено левое предсердие.
Кардиолог, Функциональный диагност
Обязательно рекомендую контролировать давление ежедневно 2 раза в день
Исследовать функцию почек, глазное дно.
Клиент
Регина Рафагатовна, по УЗИ есть ли необходимость применять препараты для сердца?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По эхокг размеры камер сердца увеличены
Признаки дилатации левого предсердия и левого желудочка.
Давление в легочной артерии не повышено.
Сократительная функция сердца не нарушена.
Рекомендую принимать эларби 40 мг 1 т утром.
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи сердца есть признаки ремоделирования на фоне гиперетензии, утолщение стенок левого желудочка.
Если целевых значений ад не достигли, то добавьте к лозартану Амлодипин 5 или 10 мг вечером.
Рекомендую вести здоровый образ жизни, нормализовать вес, отказ от вредных привычек, уменьшить употребление соли.
Обязательно контроль липидограммы, узи сосудов шеи.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По УЗИ выявлено расширение полостей левого предсердия и желудочка.
Утолщены стенки левого желудочка - это связано с длительным повышением давления. Возможно бессимптомно давление повышалось 3-6 мес.

Нужно сдать общий анализ крови и мочи, сахар, креатинин, калий, липидограмма, ЭКГ, микроальбуминурию,ТТГ т4 свободный

Принимайте лозап 50 мг 2 раза в день, добавьте амлодипин 10 мг вечером.

Если давление будет все равно повышено, то замените лозап на ирбесартан 150 мг утром.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

При повышении давления можно принимать моксонидин 0.4 мг разово, можно увеличить до 0.6 мг в сутки.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, из анализов ТТГ повышен, пьет на постоянной основе L-тироксин
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
На фоне приема элтироксина ТТГ должно быть в норме. Если пьете уже давно, то обратитесь к эндокринологу для коррекции дозы.
Кардиолог
Здравствуйте, Евгения.
У вашего мужа давление судя по УЗИ повышается уже давно, возможно он этого не чувствует.
Миокард утолщен, также на фоне гипертонии начало расширяться левое предсердие.
И есть небольшая регургитация на клапане.
Важно подобрать хорошую антигипертензивную терапия, чтобы эти изменения не прогрессировали.
Целевое давление менее 130/80 мм.рт.ст.
Начните прием телзап ам 5+40 мг 1 р/д утром. Это комбинированный препарат, так ваш муж будет более привержен к лечению.
Следите за давлением.
Также обязательно дообследование: ОАК, креатинин мочевая кислота,глюкоза, липидограмма, АЛТ, АСТ, билирубин, ТТГ, калий ,натрий. ОАМ
Если есть вопросы, рада помочь!
Принятый ответ
Клиент
Валентина Михайловна, добрый день. Мочевая кислота и ТТГ повышены на протяжении долгого времени. На данный момент данные показатели в крайней норме. Принимает L-тироксин и аллопуринол.
Кардиолог
Хорошо, эти препараты нужно принимать на постоянной основе.
Также для снижения уровня мочевой кислоты следует ограничить продукты богатые пуринами: мясо, субпродукты, лук, и ,шпинат и ДР, посмотрите информацию о диете при повышенном содержании мочевой кислоты
Клиент
Валентина Михайловна, телзап принимать на постоянной основе или до достижения умеренных показателей АД?
Кардиолог
Постоянно. Лучше телзап АМ он комбинированный. Телзап это один телмисартан, его будет недостаточно

Ещё не написала что нужно сделать УЗИ сосудов почек, почек и надпочечников, УЗИ ОБП.
Кардиолог
Здравствуйте по узи признаки гипертонии, на вечер добавьте ещё амлодипин 5 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление 145 /95 и пульс 95
23 июля 2021
Леонид
Вопрос закрыт
Держится давление
23 января 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высокий пульс
9 февраля 2023
Аркадий
Вопрос закрыт
Высокое давление после Ковид
30 сентября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
4 отзыва
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Отношение врача доброжелательное и чуткое. Все консультации очень информативные и полезные Буду...
— Александр