Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Добрый день. В течении месяца у мужа 39 лет, наблюдается высокое давление, доходит до 160/95, сбивали моксонидином 0,2 результата не было, попробовали 0,4мл, давление снижалось но незначительно. Местный терапевт назначил Лозап 50мл утром и вечером. На данный момент давление от 140 до 150 верхнее, нижнее в пределах нормы. Сегодня прошел УЗИ сердца без консультации врача. К кардиологу запись только на 13.01, прошу Вашей консультации. Всем большое спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
От повышенного давления утром лозартан 50 мг
Вечером амлодипин или леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Регина Рафагатовна, УЗИ прикрепила.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Признаки гипертонии, умеренно увеличено левое предсердие.
Обязательно рекомендую контролировать давление ежедневно 2 раза в день
Исследовать функцию почек, глазное дно.
Регина Рафагатовна, по УЗИ есть ли необходимость применять препараты для сердца?
Да конечно
Принятый ответ
Здравствуйте
По эхокг размеры камер сердца увеличены
Признаки дилатации левого предсердия и левого желудочка.
Давление в легочной артерии не повышено.
Сократительная функция сердца не нарушена.
Рекомендую принимать эларби 40 мг 1 т утром.
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца есть признаки ремоделирования на фоне гиперетензии, утолщение стенок левого желудочка.
Если целевых значений ад не достигли, то добавьте к лозартану Амлодипин 5 или 10 мг вечером.
Рекомендую вести здоровый образ жизни, нормализовать вес, отказ от вредных привычек, уменьшить употребление соли.
Обязательно контроль липидограммы, узи сосудов шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ выявлено расширение полостей левого предсердия и желудочка.
Утолщены стенки левого желудочка - это связано с длительным повышением давления. Возможно бессимптомно давление повышалось 3-6 мес.
Нужно сдать общий анализ крови и мочи, сахар, креатинин, калий, липидограмма, ЭКГ, микроальбуминурию,ТТГ т4 свободный
Принимайте лозап 50 мг 2 раза в день, добавьте амлодипин 10 мг вечером.
Если давление будет все равно повышено, то замените лозап на ирбесартан 150 мг утром.
Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.
При повышении давления можно принимать моксонидин 0.4 мг разово, можно увеличить до 0.6 мг в сутки.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, из анализов ТТГ повышен, пьет на постоянной основе L-тироксин
На фоне приема элтироксина ТТГ должно быть в норме. Если пьете уже давно, то обратитесь к эндокринологу для коррекции дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
У вашего мужа давление судя по УЗИ повышается уже давно, возможно он этого не чувствует.
Миокард утолщен, также на фоне гипертонии начало расширяться левое предсердие.
И есть небольшая регургитация на клапане.
Важно подобрать хорошую антигипертензивную терапия, чтобы эти изменения не прогрессировали.
Целевое давление менее 130/80 мм.рт.ст.
Начните прием телзап ам 5+40 мг 1 р/д утром. Это комбинированный препарат, так ваш муж будет более привержен к лечению.
Следите за давлением.
Также обязательно дообследование: ОАК, креатинин мочевая кислота,глюкоза, липидограмма, АЛТ, АСТ, билирубин, ТТГ, калий ,натрий. ОАМ
Если есть вопросы, рада помочь!
Валентина Михайловна, добрый день. Мочевая кислота и ТТГ повышены на протяжении долгого времени. На данный момент данные показатели в крайней норме. Принимает L-тироксин и аллопуринол.
Хорошо, эти препараты нужно принимать на постоянной основе.
Также для снижения уровня мочевой кислоты следует ограничить продукты богатые пуринами: мясо, субпродукты, лук, и ,шпинат и ДР, посмотрите информацию о диете при повышенном содержании мочевой кислоты
Валентина Михайловна, телзап принимать на постоянной основе или до достижения умеренных показателей АД?
Постоянно. Лучше телзап АМ он комбинированный. Телзап это один телмисартан, его будет недостаточно
Ещё не написала что нужно сделать УЗИ сосудов почек, почек и надпочечников, УЗИ ОБП.
Здравствуйте по узи признаки гипертонии, на вечер добавьте ещё амлодипин 5 мг
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20216 ответов
- 8 Декабря 20216 ответов
- 10 Февраля 202210 ответов
- 29 Ноября 202214 ответов