Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2004435

Что вас беспокоит?

Диффузный остеопароз

Добрый день . Пациенту 73 года,сделали КТ поясницы на котором, в том числе, показал диффузный остеопороз. Сдал анализы крови. Подскажите, какие препараты лучше пропить для насыщения организма кальцием ? Возможно есть препараты в капельницах , так как есть проблемы с кишечником. Также повышен холестерин , есть избыточный вес ( рост 182, вес 125), высокое давление,киста в почках. На данный момент принимает препараты для нормализации давления,для снятия болевого синдрома в пояснице.

Высокое давление, киста в почке.
73 года
27 Марта 2024·Просмотров: 310·Анна, Москва

Здравствуйте! Мужчина или женщина?
Что по УЗИ щитовидной железы? В анализах повышение ПТГ и кальция. Низкий витамин Д.
Надо начать прием колекальциферола по 4000МЕ в течение 2-х месяцев, повторить общий кальций, альбумин, паратгормон. (повышения могут быть связаны с дефицитом витамина Д).

Может рассматриваться введение акласты в/в 1 раз в год.

Анастасия Владиславовна, может ли повышенный кальций говорить об опухолях ?

Повышение незначительное. Маловероятно. Вероятнее связано именно с низким витамином Д. Щелочную фосфатазу еще посмотрите.
И лучше именно выполнить денситометрию. По ней (выполняя 1 раз в год), можно будет оценивать эффективность лечения

Здравствуйте!

Вам необходимо сделать денситометрию поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов, для назначения лечения остеопороза, узнать степень снижения костной плотности.

Также имеется гиперпаратиреоз, вероятнее на фоне дефицита витамина д3

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Через два месяца приема витамина д3 слать анализ на паратгормон, общий кальций , альбумин если паратгормон не нормализуется, сделать узи паращитовидных желез.

Здравствуйте. Кальций пересчитанный на альбумин не повышен, поэтому гиперкальциемию исклчаем. тогда паратгормон повышен вторично, на фоне низкого витамина Д.
Начните прием витамин Д - вигантол или аквадетрим по 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 30 капель 1 р в неделю постоянно.
Контроль паратгормона и кальция через 2 месяца.
От остеопороза можно прокапать Акласта 1 р в год или п/к делать Деносумаб.

Наталия Владимировна, подскажите, пожалуйста, можно ли капать Акласту на дому ? Насколько возможны реакции на этот препарат ?

Наталия Владимировна, и нужно ли снижать холестерин ? Если да, то какими препаратами ?

Наталия Владимировна, Акласту каким курсом нужно прокапать ?

Принятый ответ

Акласту капают 1 р в год - 5 лет минимум. Перед акласта обязательно повысить витамин Д и достаточно пить чистой воды, особенно перед самой капельницей.
Реакции на препарат часто - повышение температуры, ломота в костях. Обычно проходит через пару дней.
Дома капать нельзя, только в медучреждении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.