Консультация эндокринолога /

Диффузный остеопароз — вопрос №2004435

240 просмотров

Добрый день . Пациенту 73 года,сделали КТ поясницы на котором, в том числе, показал диффузный остеопороз. Сдал анализы крови. Подскажите, какие препараты лучше пропить для насыщения организма кальцием ? Возможно есть препараты в капельницах , так как есть проблемы с кишечником. Также повышен холестерин , есть избыточный вес ( рост 182, вес 125), высокое давление,киста в почках. На данный момент принимает препараты для нормализации давления,для снятия болевого синдрома в пояснице.

Возраст: 73

Хронические болезни: Высокое давление, киста в почке.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Мужчина или женщина?
Что по УЗИ щитовидной железы? В анализах повышение ПТГ и кальция. Низкий витамин Д.
Надо начать прием колекальциферола по 4000МЕ в течение 2-х месяцев, повторить общий кальций, альбумин, паратгормон. (повышения могут быть связаны с дефицитом витамина Д).

Может рассматриваться введение акласты в/в 1 раз в год.
Клиент
Анастасия Владиславовна, может ли повышенный кальций говорить об опухолях ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Повышение незначительное. Маловероятно. Вероятнее связано именно с низким витамином Д. Щелочную фосфатазу еще посмотрите.
И лучше именно выполнить денситометрию. По ней (выполняя 1 раз в год), можно будет оценивать эффективность лечения
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Вам необходимо сделать денситометрию поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов, для назначения лечения остеопороза, узнать степень снижения костной плотности.

Также имеется гиперпаратиреоз, вероятнее на фоне дефицита витамина д3

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Через два месяца приема витамина д3 слать анализ на паратгормон, общий кальций , альбумин если паратгормон не нормализуется, сделать узи паращитовидных желез.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Кальций пересчитанный на альбумин не повышен, поэтому гиперкальциемию исклчаем. тогда паратгормон повышен вторично, на фоне низкого витамина Д.
Начните прием витамин Д - вигантол или аквадетрим по 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 30 капель 1 р в неделю постоянно.
Контроль паратгормона и кальция через 2 месяца.
От остеопороза можно прокапать Акласта 1 р в год или п/к делать Деносумаб.
Клиент
Наталия Владимировна, подскажите, пожалуйста, можно ли капать Акласту на дому ? Насколько возможны реакции на этот препарат ?
Клиент
Наталия Владимировна, и нужно ли снижать холестерин ? Если да, то какими препаратами ?
Клиент
Наталия Владимировна, Акласту каким курсом нужно прокапать ?
Эндокринолог, Сомнолог
Акласту капают 1 р в год - 5 лет минимум. Перед акласта обязательно повысить витамин Д и достаточно пить чистой воды, особенно перед самой капельницей.
Реакции на препарат часто - повышение температуры, ломота в костях. Обычно проходит через пару дней.
Дома капать нельзя, только в медучреждении.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не можем справится с гипертоническими кризами
16 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Низкий пульс
3 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел