Консультация эндокринолога /

Радиойод. Анализы после приема — вопрос №1812215

970 просмотров

Здравствуйте, месяц назад прошла радиойод. Диагноз папиллярная карцинома. Анализы до приёма всё были в норме. Сейчас пересдала через месяц. Результаты прикрепила. Можете прокомментировать. И ещё вопрос вес растёт очень быстро, пищевые привычки не меняла, с чем это может быть связано? И можно ли физ нагрузки?

Возраст: 36

Хронические болезни: Жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Физические нагрузки можно, если вес растет соблюдайте диету, если есть ожирение то можно орлистат 60 мг 3 раза в день во время еды, поможет похудеть
Повышение холестерина и лпнп, можно принимать омакор 1000 мг в сутки 2 месяца и контроль липидного профиля
Так как был радиойод ттг стоит держать ниже 0.1
Левотироксин какая доза, ттг последний когда сдали и и сколько?
Клиент
Ленар Равилович, доза 125, сказали нужно сдать через два месяца после йода, профилактически принимаю вит. Д и кальцемин адванс

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ленар Равилович, скажите а соэ может вырасти после приёма йода? Никогда не было такого покпзателя
Эндокринолог
не повышается после йода, через 2 месяца сдать на ттг, должен быть ниже 0.1, для профилактики можно витамин д 2000 ме в сутки, кальцемин адванс продолжайте
Клиент
Ленар Равилович, радиолог в выписке написал 0.1-0.4 ТТ-г, это жёсткая супрессия?
Эндокринолог
После радиойод так и нужно держать
Клиент
Ленар Равилович, поняла, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас на границе нормы глюкоза и повышен холестерин. Для дообследования по углеводному обмену сдать гликированный гемоглобин и сделать пероральный глюкозотолерантный тест( с глюкозой) начинайте приём статинов( аторвастатин 10 мг на ночь) для снижения холестерина и планово нужна консультация кардиолога. Вес из за этих показателей может прибавляться. Сейчас пересмотреть питание, исключите легкоусвояемые углеводы и жиры нужно ограничить. Физические нагрузки нужно!)
Клиент
Дарья Вячеславовна, с сердцем тоже начались какие то проблемы?
Врач УЗД, Эндокринолог
Повышенный холестерин, а именно ЛПНП отвечают за формирование бляшек на сосудах, это влечёт за собой риски заболеваний сердечно сосудистой системы. Норма ЛПНП до 3. Лечение обязательно, причём лекарствами, а не биологически активными добавками в виде омеги, по последним исследованиям пользы на холестерин омега не оказывала, а вот время затягивала. Не зря смертность в России от сердечно сосудистой патологии стоит на 1 месте. А Инфаркты и инсульты молодеют . Берегите себя!
Клиент
Дарья Вячеславовна, хорошо, запишусь на приём к кардиологу
Врач УЗД, Эндокринолог
? будьте здоровы!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вес растет потому что до радиойода отменили тироксин и тем самым замедлили обмен.
Физические нагрузки можно на нормальных гормонах щитовидной железы
Все представленные анализы в норме
Терапевт, Эндокринолог
Холестерин это наследственный фактор и в вашем возрасте ничем вам не грозит
Много мужских половых гормонов,они защищают сосуд и холестерин просто не может вторгнуться в сосудистую стенку
Ничего не делать
Просто разумное питание
Клиент
Елена Борисовна, много мужских половых гормонов-это каких и скажите может ли после приёма йода сбиться менструальный цикл-задержка три недели?
Терапевт, Эндокринолог
Извините,опечатка,конечно о же женских половых гормонов)
Нет.йод не может изменить цикл
Клиент
Елена Борисовна, поняла
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Довольно высокая СОЭ. Нужно понять, с чем это связано. Не болели вирусными заболеваниями накануне? Радиойод не повышает СОЭ.
Прибавление веса возможно на фоне повышенного ТТГ. Сейчас он придет в норму, вес нормализуется.
Физическая активность приветствуется без фанатизма.
Холестерин повышен, но не настолько, чтобы назначать статины. Обратить внимание на холестерин после наступления климакса. Пока достаточно следить за питанием и принимать омега 3 1000 мг в день.
Клиент
Наталия Владимировна, вроде не болела, муж болел, я сразу начала принимать противовирусные-никаких признаков болезни не было.
Эндокринолог, Сомнолог
Возможно перенесли в бессимптомной форме. Просто повторите СОЭ через 2 недели.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,ОАК в норме.
ОАМ в норме.
Холестерин повышен, но в вашем возрасте это нестрашно.
Пока достаточно соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения, добавить Омега 3- 1000 мг 1 раз в день.
Добавьте физическую активность, ее можно, 30 минут в день, можно начинать с ходьбы.
Контроль липидограммы через 3 месяца.
Клиент
Александра Александровна, а мне можно омегу? Мой эндокринолог говорит что нужно быть очень аккуратными в приёме витаминов с моим заболеванием?
Клиент
Александра Александровна, до операции я активно занималась в спортзале, получается сейчас кардио нагрузки запрещены?
Клиент
Александра Александровна, и ещё вот этот показатель СРб у меня очень высокий, это опасно?
Терапевт, Эндокринолог
Можно попробовать тогда включить в рацион морскую рыбу в рацион, она источник омеги, это будет даже полезнее.
Кардионагрузки можно.
На счёт СРБ,он говорит о воспалении, при этом в анализе крови нет признаков воспаления, вас что-то беспокоит? ОРВИ может было?
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, да нет ничего не было
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Через 2 мес после РЙТ сдайте кровь на ТТГ, Т4св, через 3 мес - ТГ, АТ ТГ.
Физ.нагрузки вам можно без поднятия тяжестей (свыше 5 кг) по 30 мин ежедневно или по часу 3 раза в неделю.
Какой у вас рост и вес?

Клиент
Светлана Михайловна, рост 164, вес сейчас 80, за два месяца увеличился на 8 кг, у меня шок, можно кардио нагрузки? Бег, батуты?
Эндокринолог, Врач УЗД
Кардио, бег, батуты можно (следите за пульсом и переносимостью физ.нагрузки, выбирайте комфортный вам темп).
На стрессе могли набрать вес или на фоне гипотиреоза послеоперационного и после РЙТ.
Ваш индекс массы тела = 29,7 кг/м² – избыток веса. Ваш целевой вес = ваш вес 80 кг - 10% (8 кг) = 72 кг (минус 2,5 кг в мес). Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1200 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день): завтрак - 300 ккал, перекус - 120, обед -420, ужин - 360 (удобно считать с помощью приложения в телефоне fat secret). Белки – 60 г. Жиры – 33 г. Углеводы – 165 г.
В день физ.нагрузки (спортзал 45 мин) - 1500 ккал.

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ч.л. до 3 р/д); замените кондитерские изделия/соки/сладкие напитки на фрукты/сухофрукты/ягоды.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка) + 1 ч.л. масла.
В день выпивайте 1,5 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем повторите холестерин.
Витамин Д 10 000 Ме 1 раз в неделю + кальцемин адванс 1 таб в день длительно.

Доза Л-тироксина (125) у вас скорее для заместительной терапии назначена (на ваш вес расчетная 121 мкг), для мягкой супрессии нужно чуть больше (на ваш вес это 125 мкг в будни и 150 мкг в сб и вс), если целевой ТТГ 0,1-0,5 нужен. Либо 125 мкг может подойдет, если вес начнете снижать.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, поняла спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
13 декабря 2020
Илья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
3 февраля 2022
Лидия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Результаты анализа
29 мая 2023
Юлия, Тверь
Вопрос закрыт
Результаты анализы крови
29 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Пришел плохой анализ на цитологию
12 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка результата ОАМ
16 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел