СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Радиойод. Анализы после приема

Здравствуйте, месяц назад прошла радиойод. Диагноз папиллярная карцинома. Анализы до приёма всё были в норме. Сейчас пересдала через месяц. Результаты прикрепила. Можете прокомментировать. И ещё вопрос вес растёт очень быстро, пищевые привычки не меняла, с чем это может быть связано? И можно ли физ нагрузки?

Жкб
36 лет
11 Января 2024·Просмотров: 1741·Марина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте. Физические нагрузки можно, если вес растет соблюдайте диету, если есть ожирение то можно орлистат 60 мг 3 раза в день во время еды, поможет похудеть
Повышение холестерина и лпнп, можно принимать омакор 1000 мг в сутки 2 месяца и контроль липидного профиля
Так как был радиойод ттг стоит держать ниже 0.1
Левотироксин какая доза, ттг последний когда сдали и и сколько?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ленар Равилович, доза 125, сказали нужно сдать через два месяца после йода, профилактически принимаю вит. Д и кальцемин адванс

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ленар Равилович, скажите а соэ может вырасти после приёма йода? Никогда не было такого покпзателя

не повышается после йода, через 2 месяца сдать на ттг, должен быть ниже 0.1, для профилактики можно витамин д 2000 ме в сутки, кальцемин адванс продолжайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ленар Равилович, радиолог в выписке написал 0.1-0.4 ТТ-г, это жёсткая супрессия?

После радиойод так и нужно держать

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ленар Равилович, поняла, спасибо

Принятый ответ

Будьте здоровы

Здравствуйте, у вас на границе нормы глюкоза и повышен холестерин. Для дообследования по углеводному обмену сдать гликированный гемоглобин и сделать пероральный глюкозотолерантный тест( с глюкозой) начинайте приём статинов( аторвастатин 10 мг на ночь) для снижения холестерина и планово нужна консультация кардиолога. Вес из за этих показателей может прибавляться. Сейчас пересмотреть питание, исключите легкоусвояемые углеводы и жиры нужно ограничить. Физические нагрузки нужно!)

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Вячеславовна, с сердцем тоже начались какие то проблемы?

Повышенный холестерин, а именно ЛПНП отвечают за формирование бляшек на сосудах, это влечёт за собой риски заболеваний сердечно сосудистой системы. Норма ЛПНП до 3. Лечение обязательно, причём лекарствами, а не биологически активными добавками в виде омеги, по последним исследованиям пользы на холестерин омега не оказывала, а вот время затягивала. Не зря смертность в России от сердечно сосудистой патологии стоит на 1 месте. А Инфаркты и инсульты молодеют . Берегите себя!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Вячеславовна, хорошо, запишусь на приём к кардиологу

? будьте здоровы!

Добрый день
Вес растет потому что до радиойода отменили тироксин и тем самым замедлили обмен.
Физические нагрузки можно на нормальных гормонах щитовидной железы
Все представленные анализы в норме

Холестерин это наследственный фактор и в вашем возрасте ничем вам не грозит
Много мужских половых гормонов,они защищают сосуд и холестерин просто не может вторгнуться в сосудистую стенку
Ничего не делать
Просто разумное питание

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена Борисовна, много мужских половых гормонов-это каких и скажите может ли после приёма йода сбиться менструальный цикл-задержка три недели?

Извините,опечатка,конечно о же женских половых гормонов)
Нет.йод не может изменить цикл

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена Борисовна, поняла

Здравствуйте. Довольно высокая СОЭ. Нужно понять, с чем это связано. Не болели вирусными заболеваниями накануне? Радиойод не повышает СОЭ.
Прибавление веса возможно на фоне повышенного ТТГ. Сейчас он придет в норму, вес нормализуется.
Физическая активность приветствуется без фанатизма.
Холестерин повышен, но не настолько, чтобы назначать статины. Обратить внимание на холестерин после наступления климакса. Пока достаточно следить за питанием и принимать омега 3 1000 мг в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталия Владимировна, вроде не болела, муж болел, я сразу начала принимать противовирусные-никаких признаков болезни не было.

Возможно перенесли в бессимптомной форме. Просто повторите СОЭ через 2 недели.

Здравствуйте,ОАК в норме.
ОАМ в норме.
Холестерин повышен, но в вашем возрасте это нестрашно.
Пока достаточно соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения, добавить Омега 3- 1000 мг 1 раз в день.
Добавьте физическую активность, ее можно, 30 минут в день, можно начинать с ходьбы.
Контроль липидограммы через 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Александра Александровна, а мне можно омегу? Мой эндокринолог говорит что нужно быть очень аккуратными в приёме витаминов с моим заболеванием?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Александра Александровна, до операции я активно занималась в спортзале, получается сейчас кардио нагрузки запрещены?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Александра Александровна, и ещё вот этот показатель СРб у меня очень высокий, это опасно?

Принятый ответ

Можно попробовать тогда включить в рацион морскую рыбу в рацион, она источник омеги, это будет даже полезнее.
Кардионагрузки можно.
На счёт СРБ,он говорит о воспалении, при этом в анализе крови нет признаков воспаления, вас что-то беспокоит? ОРВИ может было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Александра Александровна, да нет ничего не было

Здравствуйте!
Через 2 мес после РЙТ сдайте кровь на ТТГ, Т4св, через 3 мес - ТГ, АТ ТГ.
Физ.нагрузки вам можно без поднятия тяжестей (свыше 5 кг) по 30 мин ежедневно или по часу 3 раза в неделю.
Какой у вас рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана Михайловна, рост 164, вес сейчас 80, за два месяца увеличился на 8 кг, у меня шок, можно кардио нагрузки? Бег, батуты?

Принятый ответ

Кардио, бег, батуты можно (следите за пульсом и переносимостью физ.нагрузки, выбирайте комфортный вам темп).
На стрессе могли набрать вес или на фоне гипотиреоза послеоперационного и после РЙТ.
Ваш индекс массы тела = 29,7 кг/м² – избыток веса. Ваш целевой вес = ваш вес 80 кг - 10% (8 кг) = 72 кг (минус 2,5 кг в мес). Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1200 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день): завтрак - 300 ккал, перекус - 120, обед -420, ужин - 360 (удобно считать с помощью приложения в телефоне fat secret). Белки – 60 г. Жиры – 33 г. Углеводы – 165 г.
В день физ.нагрузки (спортзал 45 мин) - 1500 ккал.

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ч.л. до 3 р/д); замените кондитерские изделия/соки/сладкие напитки на фрукты/сухофрукты/ягоды.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка) + 1 ч.л. масла.
В день выпивайте 1,5 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем повторите холестерин.
Витамин Д 10 000 Ме 1 раз в неделю + кальцемин адванс 1 таб в день длительно.

Доза Л-тироксина (125) у вас скорее для заместительной терапии назначена (на ваш вес расчетная 121 мкг), для мягкой супрессии нужно чуть больше (на ваш вес это 125 мкг в будни и 150 мкг в сб и вс), если целевой ТТГ 0,1-0,5 нужен. Либо 125 мкг может подойдет, если вес начнете снижать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана Михайловна, поняла спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.