Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1812428

Что вас беспокоит?

Болит слева после приема пищи

У мужа боли в плевом подреберье после еды, пошел на УЗИ, Данные исследования: печень: правая доля высота- 145 мм, левая доля высота 74 мм, контуры печени ровные, эхоструктура однородная, эхоплотность повышена, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, портальная вена 10мм, сосудистый рисунок сохранен, стенки сосудов уплотнены. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:форма овала, размеры 82*29 мм, стенка пузыря 3мм, плотная, в полости пузыря пристеночное гиперэхогенное образование 5мм без акустической тени, общий желчный проток 5мм.ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА :Размер головки 24 мм, тела 16 мм, хвост 18 мм, контуры железы нечеткие, эхоструктура умеренно неоднородная, эхоплотность повышена, вирсунгов проток не расширен,селезеночная вена 6мм. СЕЛЕЗЕНКА размер 98*35 мм, контуры селезенки ровные, четкие, эхоструктура однородная, эхоплотность изоэхогенная. ПОЧКИ: расположены типично. Правая почка размером 112*49 мм, толщина паренхимы 17мм, однородная, Чашечно-лоханочная система уплотнена, деформирована, лоханка 14 мм, левая почка размером 116*48 мм, толщина паренхимы 17мм, однородная , чашечно лоханочная система уплотнена, деформирована, чашечки 13мм,лоханка 24 мм. Заключение: диффузные изменения ткани печени. Полип желчного пузыря, эхо признаки хронического холецистита, диффузные изменения поджелудочной железы, уплотнение и деформация ЧЛС почек, дилатация ВМП слева.

хронический панкреатит
57 лет
22 Января 2024·Просмотров: 635·Ксения, Новосибирск

Принятый ответ

Добрый день , кроме болей еще что то беспокоит ? характер стула? тошнота , изжога? горечь во рту , вздутие ? зависят ли симптомы от приема пищи ? Акта дефекации ? мочеиспускания ?

Марина Константиновна, здравствуйте, нет, больше ничего не беспокоит. иногда только отрыжка бывает, стул в норме, мочеиспускание тоже нормально

Марина Константиновна, еще бывает изжога. Постоянно принимает пантап 40 млг раз в день, так как без него плохо себя чувствует, помимо прочего еще назначен лизиноприл 10мг (давление артериальное), тромбоас 50 мл

Данные симптомы ( боли в левом подреберье после еды ) больше свидетельствуют о проблемах с кишечником
Для этого рекомендую :
Сдать копрограмму , фекальный кальпротектин , дыхательный водородный тест на сибр , кал на я/г методом парасеп, БАК ( АСТ , АЛТ , ГГТ , ЩФ , амилаза , СРБ , билирубин и его фракции )
ЭГДС + кал на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный тест
Сейчас можете начать прием : Тримедат 300 мг по 1 к 2 раза в день 1 мес
Ганатон 50 мг по 1 т 3 раза в день 4 недели

Марина Константиновна, спасибо

Была рада помочь ) Всего доброго

Марина Константиновна, у меня еще вопрос, на УЗИ увидели полип в желчном пузыре, это опасно? Может быть какие либо препараты пропить ?

Полип необходимо проконтролировать рост через 6 мес
Бывают полипы ложные - холестериновые ) , по этому поводу можно пропить препараты УДХК ( урсосан , урдокса , урсофальк ) 10-15 мг на кг веса в течение 6 мес ( если холестериновые , то они уменьшаться или уйдут )
Но так как есть вопросы по состоянию кишечника , дополнительное поступление желчи ( при приеме препарата УДХК ) , может вызвать усиление болей , поэтому нужно разобраться с кишечником
Другим методом диагностики полипа ( уточнение характера) является КТ ОБП , там достаточно ясно станет плотность и характер образования

Марина Константиновна, спасибо

Была рада помочь )

Принятый ответ

Здравствуйте .
Боли в левом подреберье ? Стул какой ? Газообразование , метеоризм ?

Екатерина Андреевна, здравствуйте, стул в норме, газообразования нет. болит после еды, по утрам тоже бывает, ФГДС делали, все в пределах нормы

Боли слева как правило это кишечник .
Какой рост и вес ?

Екатерина Андреевна, рост 174 см, вес 72 кг

Поняла вас .
Необходимо выполнить :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая, общий белок , холестерин ,глюкоза
Кт брюшной полости ( по данному обследованию можно понять полипы истинные или нет ) . Или же пробным путем начать прием урсодезоксизолевую кислоту ( урсосан , урсофальк ) 10 мг на кг массы тела - если полипы холестериновые , то с помощью данных препаратов , мы сможем их растоворить . Дынный препарат принимается в течении 2 месяцев - после чего выполняется контроль узи .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.