Консультация невролога /

Невралгия затылочного нерва? — вопрос №1812726

10542 просмотра

С 5 числа сильные боли в большой затылочной ямке, и с основания черепа идёт в право, отдаёт в голову пульсирующей болью. Мрт прошла заключение прилагаю. Была у врача, не совсем поняла диагноз. Так как я на гв (ребенку 1 год и 3 месяца) предложила такое лечение: утром габапентин 1 таб и мидакалм 1 таб, и кормить ребёнка только через 12 часов. У меня возникло много вопросов:
1. Выведутся ли через 12 часов лекарства не попадут ли в груд молоко?
2. Я так понимаю эти лекарства просто обезбаливают? Прошло 8 часов ни какого облегчения я не почувствовала. Это получается лечения сейчас никакого нет?
3. Как лечиться, если я сверну гв?
4. А если это воспаление затылочного нерва? (Так как примерно в это время выходила с мокрыми волосами на холод) лечение наверное уже отличается?
5. Можно ли избавиться от этого без лекарств?
6. Что можете сказать по мрт? у меня уже очень давно головные боли частые.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, а раньше голове боли были такие же по характеру? Можете схематично на фото показать ( очертив линиями) где болит голова именно у вас. Также скажите сейчас боль идет как приступами и имеет нетерпимый характер? Если это все же т невралгия затылочного нерва, с учётом завершения гв, габапентин надо будет пить 3 раза в день, габапентин ( и карбамазепин, прегабалин) это препараты, которые именно лечат нейропатическую боль
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, голова болит по разному, то пульсирует, то давит. Всегда когда выезжаю куда нибудь начинает болеть, может даже от запахов разболелась. А сейчас она болит с права с затылка до макушки, чуть по другому, приступами.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
У вас сейчас шея не болит? До этого шея не беспокоила периодически?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, шея болит по правую сторону, раньше не беспокоила
Невролог, Детский невролог
есть смысл если все не прекратиться в течение 3-4 дней, будет уже тогда очевидно, что это нейропатия затылолчного нерва, тогда завершить гв и начать лечение, мидокалм 150 мг 2 раза в день - 10 дней, габапентин по 1 капс 2 раза в день - 3 дня, затем по 1 капс 3 раза в день - 3 мес, если через 7-10 дней не будет никакого эффекта, перейти на карбамазепин 200 мг - по 1/2 таб 2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 мес.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, сильные боли с 5 го числа, сегодня 12, уже можно думать что это невропатия, или ещё подождать 3-4 дня?
Невролог, Детский невролог
Все также одностороннее? И не меняется, не снижается интенсивность?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, если помассажировать, лфк делать то боль снижаетсЯ
Невролог, Детский невролог
сегодня габапентин или мидокалм не пили?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, да односторонняя, мышца позади уха, очень сильно напряжена, даже как будто больше по размеру
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, 2 лень пью , мидокалм Колю тоже 2 день, пока изменений нет
Невролог, Детский невролог
габапентин тоже пили? 1 или 2 капсулы?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, сегодня 3 капсулы
Невролог, Детский невролог
а воротник Шанца не начали носить?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, пробовала, но как то хуже стало, мне в ней больновато
Невролог, Детский невролог
еще дней 4-5 стоит продолжить если динамики за неделю приема не будет, то нужно либо повышать дозировку, там допустимая в сутки 1500 мг, либо менять на другой препарат
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, на какой препарат если что нужно будет поменять?
Невролог, Детский невролог
надо будет снова все переговорить, и либо на карбамазепин, либо на антидепрессанты с противоболевым эффектом, амитриптилин, дулоксетин - ничего из этого не принимали?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нет
Невролог, Детский невролог
Если говорить от результатах обследований, то изменений в головном мозге нет, гипоплазия синуса это врожденное недоразумение, оно ничему не мешает, никак не проявляется.
Те изменения, что есть в шейном отделе- они необратимые, по описанию у вас возрастные изменения ( дегенеративно- дистрофические), также нарушение статики ( устойчивости) позвонков, проявляться это может частыми болями в шее. Если говорить о результатах обследований ничего критичного по ним нет
Невролог
Здравствуйте. По вашим жалобам у вас неврит затылочного нерва.

По лечению рекомендую: Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 14 дней, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника, расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны. Физиотерапия (УВТ, иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапия).
Клиент
Анастасия Игоревна, это только после завершения гв? Через сколько дней должно полегчать?
Невролог
Таблетки только после завершения ГВ. Остальное можно начинать сейчас.

Примерно на 7й день лечения.
Клиент
Анастасия Игоревна, я утром выпила габапетин, врач сказала можешь покормить через 12 часов, как вы считаете можно? Чем это может грозить ребенку?
Невролог
Да можете, не чем.
Невролог
Из обезболивающих можно ибупрофен 400 мг 2 раза в, ЛИБО парацетамол по 500 мг 2 раза в день.

Габапентин не принимайте, он не эффективен в данной дозировке. Эффект от него будет, только если принимать по схеме, которую я расписала выше.
Клиент
Анастасия Игоревна, обезболивающие пробовала, помогают не очень
Невролог
Ну Габапентин 1 таб в день вам тоже особо не поможет.
Невролог
Лучше его не принимать и спокойно кормить ребенка, чем как сейчас.
Клиент
Анастасия Игоревна, а без лекарств неврит пройдёт?
Невролог
Если он из-за спазма мышц шеи, то пройдет. Если из-за воспаления самого нерва, то нужно принимать препараты.

В вашем случае наиболее вероятно, что проблема в спазме мышц.
Клиент
Анастасия Игоревна, сколько может длится спазм в мышцах шеи?
Невролог
Сколько угодно. Он может пройти в это же день, может через неделю, может через год. Все зависит только от вас.

Вы начали немедикаментозное лечение?
Невролог
Ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника, расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны. Физиотерапия (УВТ, иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапия).
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
В целом по обследованиям ничего страшного и критичного не описано
Вы описываете симптомы невралгии затылочного нерва
Рекомендую завершить ГВ и принимать данное лечение
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Из немедикаментозных методов лечения рекомендованную физиопроцедуры после консультации физиотерапевта
Невролог
Здравствуйте? !по жалобам Невралгия большого затылочного нерва , лежать на Ортопедической подушке с эффектом памяти,
Начать лечение после завершения грудного вскармливания с Т Нейродикловит по 1 капсуле -2-3 р в день в день 10 дней
Т толперизон 150 -2 р в день 1 мес
При некупировании болевого синдрома помогают хорошо антиконвульсанты габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяцаз Отменять постепеннно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум и пульсация в левом ухе, ухо позванивает
19 марта 2021
Денис, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Жжение в груди
12 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Как понять, от чего болит зуб?
19 марта 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга