Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1812726

Что вас беспокоит?

Невралгия затылочного нерва?

С 5 числа сильные боли в большой затылочной ямке, и с основания черепа идёт в право, отдаёт в голову пульсирующей болью. Мрт прошла заключение прилагаю. Была у врача, не совсем поняла диагноз. Так как я на гв (ребенку 1 год и 3 месяца) предложила такое лечение: утром габапентин 1 таб и мидакалм 1 таб, и кормить ребёнка только через 12 часов. У меня возникло много вопросов: 1. Выведутся ли через 12 часов лекарства не попадут ли в груд молоко? 2. Я так понимаю эти лекарства просто обезбаливают? Прошло 8 часов ни какого облегчения я не почувствовала. Это получается лечения сейчас никакого нет? 3. Как лечиться, если я сверну гв? 4. А если это воспаление затылочного нерва? (Так как примерно в это время выходила с мокрыми волосами на холод) лечение наверное уже отличается? 5. Можно ли избавиться от этого без лекарств? 6. Что можете сказать по мрт? у меня уже очень давно головные боли частые.

Гастрит
33 года
11 Января 2024·Просмотров: 25546·Ралия

Здравствуйте, а раньше голове боли были такие же по характеру? Можете схематично на фото показать ( очертив линиями) где болит голова именно у вас. Также скажите сейчас боль идет как приступами и имеет нетерпимый характер? Если это все же т невралгия затылочного нерва, с учётом завершения гв, габапентин надо будет пить 3 раза в день, габапентин ( и карбамазепин, прегабалин) это препараты, которые именно лечат нейропатическую боль

Шукуфа Рамиз кызы, голова болит по разному, то пульсирует, то давит. Всегда когда выезжаю куда нибудь начинает болеть, может даже от запахов разболелась. А сейчас она болит с права с затылка до макушки, чуть по другому, приступами.

У вас сейчас шея не болит? До этого шея не беспокоила периодически?

Шукуфа Рамиз кызы, шея болит по правую сторону, раньше не беспокоила

есть смысл если все не прекратиться в течение 3-4 дней, будет уже тогда очевидно, что это нейропатия затылолчного нерва, тогда завершить гв и начать лечение, мидокалм 150 мг 2 раза в день - 10 дней, габапентин по 1 капс 2 раза в день - 3 дня, затем по 1 капс 3 раза в день - 3 мес, если через 7-10 дней не будет никакого эффекта, перейти на карбамазепин 200 мг - по 1/2 таб 2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 мес.

Шукуфа Рамиз кызы, сильные боли с 5 го числа, сегодня 12, уже можно думать что это невропатия, или ещё подождать 3-4 дня?

Все также одностороннее? И не меняется, не снижается интенсивность?

Шукуфа Рамиз кызы, если помассажировать, лфк делать то боль снижаетсЯ

сегодня габапентин или мидокалм не пили?

Шукуфа Рамиз кызы, да односторонняя, мышца позади уха, очень сильно напряжена, даже как будто больше по размеру

Шукуфа Рамиз кызы, 2 лень пью , мидокалм Колю тоже 2 день, пока изменений нет

габапентин тоже пили? 1 или 2 капсулы?

Шукуфа Рамиз кызы, сегодня 3 капсулы

а воротник Шанца не начали носить?

Шукуфа Рамиз кызы, пробовала, но как то хуже стало, мне в ней больновато

еще дней 4-5 стоит продолжить если динамики за неделю приема не будет, то нужно либо повышать дозировку, там допустимая в сутки 1500 мг, либо менять на другой препарат

Шукуфа Рамиз кызы, на какой препарат если что нужно будет поменять?

Принятый ответ

надо будет снова все переговорить, и либо на карбамазепин, либо на антидепрессанты с противоболевым эффектом, амитриптилин, дулоксетин - ничего из этого не принимали?

Шукуфа Рамиз кызы, нет

Если говорить от результатах обследований, то изменений в головном мозге нет, гипоплазия синуса это врожденное недоразумение, оно ничему не мешает, никак не проявляется.
Те изменения, что есть в шейном отделе- они необратимые, по описанию у вас возрастные изменения ( дегенеративно- дистрофические), также нарушение статики ( устойчивости) позвонков, проявляться это может частыми болями в шее. Если говорить о результатах обследований ничего критичного по ним нет

Здравствуйте. По вашим жалобам у вас неврит затылочного нерва.

По лечению рекомендую: Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 14 дней, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника, расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны. Физиотерапия (УВТ, иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапия).

Анастасия Игоревна, это только после завершения гв? Через сколько дней должно полегчать?

Таблетки только после завершения ГВ. Остальное можно начинать сейчас.

Примерно на 7й день лечения.

Анастасия Игоревна, я утром выпила габапетин, врач сказала можешь покормить через 12 часов, как вы считаете можно? Чем это может грозить ребенку?

Да можете, не чем.

Из обезболивающих можно ибупрофен 400 мг 2 раза в, ЛИБО парацетамол по 500 мг 2 раза в день.

Габапентин не принимайте, он не эффективен в данной дозировке. Эффект от него будет, только если принимать по схеме, которую я расписала выше.

Анастасия Игоревна, обезболивающие пробовала, помогают не очень

Ну Габапентин 1 таб в день вам тоже особо не поможет.

Лучше его не принимать и спокойно кормить ребенка, чем как сейчас.

Анастасия Игоревна, а без лекарств неврит пройдёт?

Если он из-за спазма мышц шеи, то пройдет. Если из-за воспаления самого нерва, то нужно принимать препараты.

В вашем случае наиболее вероятно, что проблема в спазме мышц.

Анастасия Игоревна, сколько может длится спазм в мышцах шеи?

Сколько угодно. Он может пройти в это же день, может через неделю, может через год. Все зависит только от вас.

Вы начали немедикаментозное лечение?

Принятый ответ

Ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника, расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны. Физиотерапия (УВТ, иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапия).

Здравствуйте!
В целом по обследованиям ничего страшного и критичного не описано
Вы описываете симптомы невралгии затылочного нерва
Рекомендую завершить ГВ и принимать данное лечение
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Из немедикаментозных методов лечения рекомендованную физиопроцедуры после консультации физиотерапевта

Здравствуйте? !по жалобам Невралгия большого затылочного нерва , лежать на Ортопедической подушке с эффектом памяти,
Начать лечение после завершения грудного вскармливания с Т Нейродикловит по 1 капсуле -2-3 р в день в день 10 дней
Т толперизон 150 -2 р в день 1 мес
При некупировании болевого синдрома помогают хорошо антиконвульсанты габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяцаз Отменять постепеннно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.