Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1812892

Что вас беспокоит?

Результаты анализов , сухой кашель

Добрый день. 7 дней назад начался кашель , насморк , боли в горле, осиплость. Сейчас все симптомы ушли кроме кашля и чуть осипшего голоса. Кашель стал сильнее и более сухим. Ощущение что хочется откашляться так как что-то мешает, при многократных попытках это сделать все таки выделяется мокрота, наступает облегчение но не надолго и все по новой. К вечеру кашель усиливается, ночами очень плохо сплю. Из лечения был грудной сбор, ингаляции с лазолваном, затем вместо ингаляций амброксол в таблетках , аквамарис, гексарал для горла. Сегодня сделан рентген , сдан общий анализ крови. Можно ли по анализу понять вирусная от это или бактериальная инфекция ? Верно ли скорректировано врачом лечение? Анализы и план лечения прикладываю.

Нет
36 лет
11 Января 2024·Просмотров: 247·Екатерина, Москва

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов , пока не прикрепились

Александр Юрьевич, здравствуйте.
Прикрепила

Да по крови есть признаки бактериальной инфекции .
Рекомендую следующее лечение:
- Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.
- Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.
- Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
- Для общего укрепления организма Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Пересдать анализы через 14 дней.

Здравствуйте, при сухом кашле Амброксол (Лазолван) не поможет, наоборот усугубит, он целесообразен при влажном продуктивном кашле. Температура тела на сегодня какая? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич,
Температура в норме, иногда повышается до 37

такое повышение температуры не критично, не переживайте

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

Здравствуйте.
Повышение нейтрофилов может говорить о присоединении бактериальной инфекции, вместе с тем, если есть улучшение состояния день ото для, то это значит, что иммунитет справляется с данной инфекцией и прием антибиотика можно не начинать.
Рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки); для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (ингаляции можно делать при температуре тела до 37,5С); витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Здравствуйте. Так мокрота отходит? Или все же сухой?

Препараты типа Лазолвана, Флуифорта, АЦЦ усиливают кашель (направлены на очищение слизистой от мокроты), если кашель сухой - они будут только усиливать кашель и раздражать слизистую тем самым еще больше усиливая кашель (порочный круг получается). Кровь достаточно смазанная - есть косвенные признаки бактериальной инфекции, но кажется, что инфекция сходит на нет, пока не вижу необходимости в назначении антибиотика.
Лучше сдать посев из носоглотки (еще лучше ПЦР) на коклюш.

Здравствуйте. Смотрю анализы

Здравствуйте. По крови больше данных в пользу бактериальной инфекции. Необходим прием антибиотика. Флуимуцил ИТ сочетает в себе свойства антибиотика и муколитика. Лечение в целом хорошее, можно продолжать. Рекомендую еще добавить на ночь антигистаминный препарат, например Лоратадин по 1т.-7дней.

Оксана Викторовна, добрый вечер. Правильно ли я понимаю из назначения врача, что мне надо 500мг флуимуцила смешать смешать с водой для инъекций 4 мл, а затем взять 1 мл готового раствора и смешать ещё с 4 мл физ раствора , для ингаляций ?

1 флакон 500мг смешать с 4мл воды д/и(входит в состав препарата). Все раствор готов, больше смешивать ни с чем не нужно.

Оксана Викторовна, то есть для ингаляций использовать 500 мг на один раз ? Указано в назначении что 2 раза в день делать ингаляции

Принятый ответ

Приготовленный раствор разделить на 2 раза, хранить в холодильнике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.