Узел щитовидной железы, ti-rads 4

Узел щитовидной железы, ti-rads 4, нужно ли тут сильно беспокоиться и делать биопсию. Не хотим спешить сломя голову. Важный момент, что мы сначала делали УЗИ в одной клинике, и тут нам написали про TIRADS-4, а в другой клинике, мы не говорили эндокринологу про результаты УЗИ из прошлой, и он просто посмотрел ТТГ (оно 1.4, сказал отлично), и пощупал щетовидку, сказал что все норм, не направлял на УЗИ. И еще важный момент, что в первой клинике нас вообще уже чуть ли не послали на биопсию. Теперь по самому УЗИ: Щитовидная железа: Расположение: обычное Размеры: обычные Правая доля: 22,9x22,5x49,7 мм. Левая доля: 20,8x13,1x48,4 мм. Контуры: четкие, ровные Эхоструктура: паренхимы обоих долей щитовидной железы неоднородно увеличена. Структура: В правой доле гипоэхогенный узел солидной структуры 19,2х11,7мм, деформирует капсулу, с микрокальцинатами внутри, с интранодулярным кровотоком при цветном допплеровском картировании (TIRADS 4). В левой доле гипоэхогенный узел солидной структуры 8,5х5,3мм, аваскулярный при цветном допплеровском картировании (TIRADS 3). Периферийные информационные узлы: Пациентка имеет справа узлы размерами 12х7мм, 9х5мм, увеличены, структурно не изменены, передне-задний л/в размер 18х9мм, увеличены, структурно не изменены. В режиме цветного допплеровского картирования кровоток паренхимы обоих долей не изменен. Вывод: УЗ-признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы, диффузно-узловой зоб. Подчелюстная и переднешейная лимфаденопатия