Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1814053

Что вас беспокоит?

Пневмония

С 29.12 по 05.01 лежали в больнице с пневмонией у ребенка 11 лет. Выписались с улучшением под контрольно педиатра по месту жительства. Рентген от 05.01 чистый, по крови лейкоциты 9,2 соэ 10. 07.01 вызывали врача. Врач сказал, что достаточно делать ингаляции с амброксолом и больше ничего не надо. 11.01 сдали кровь и мочу. Моча в норме. По крови-повышение лейкоцитов (12,86) и нейтрофилов (10,55) и снижение лимфоцитов (13). И к вечеру подтем температуры 38,7. Что это значит? Не долечить антибиотиками? И что теперь делать? Опять в больницу?

36 лет
12 Января 2024·Просмотров: 182·Юлия

Принятый ответ

Доброе утро! Сдавали только ОАК, ОАМ не сдавали?
Прикрепите анализ полностью пожалуйста

Дарья Игоревна, анализы подгрузила. ОАМ тоже сдавали

Да, по ОАК, признаки воспаления. Повышение лейкоцитов, повышение абсолютного значения нейтрофилов. Нужно снова повторно показаться врачу для осмотра и обнаружения очага инфекции, и назначать а/б терапию.
Помимо температуры, что-то еще беспокоит ребёнка?

Дарья Игоревна, нет. Остаточный редкий кашель. Это могут быть снова легкие?

Не исключено, на фоне сниженного иммунитета, бактерия могла уйти куда угодно. Температуру сбивайте, врачу покажитесь. Но ОАК через 3-4 дня сдайте повторно, для динамического контроля. И безусловно мы ориентируемся на состояние ребёнка. Если ребёнок вялый, температура, то конечно нужно начинать лечение сопоставляя клинику и лабораторные методы исследования - а/б.

Дарья Игоревна, боюсь, если это не долеченная пневмония, (не новая бактерия) то сработают ли снова антибиотики, ведь, получается, что неделю никаких антибиотиков не принимали..

Сработают конечно, назначат другую группу антибиотиков! Нужно слушаться повторно и осматриваться! Не переживайте!

Дарья Игоревна, спасибо! Конечно, вызову врача!

На здоровье! Выздоравливайте! ?❄️

Дарья Игоревна, спасибо!

Дарья Игоревна, сходили в поликлинику. Сделали сразу рентген для контроля. Пневмонии нет. Врач назначила амоксиклав 600*3 раза в день. Переживаю теперь, если бактерия не в дыхательных путях, может, надо было бы другой антибиотик???

Вы пока антибиотик не начинайте! Понаблюдайте за состоянием ребёнка день-два. И сдайте послезавтра ОАК для динамического контроля показателей.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, по анализу отмечается бактериальный процесс. Но анализы отдельно от ребенка не оцениваем, нужно обязательно осмотреть очно, послушать, посмотреть уши на предмет отита (он может протекать без боли). И после осмотра решать, показан их ли антибиотик и какой.

Алина Александровна, сходили в поликлинику для контроля рентгена. Пневмонии нет. Хрипов тоже нет. Врач назначила амоксиклав 600 * 3 раза в день. Переживаю, если нет пневмонии, может, тогда бактерия вовсе не в дыхательных путях и, может, нужен был другой антибиотик? Дочь говорит, что уши не болят.

Этот антибиотик препарат выбора для лечения многих инфекций, главное чтобы группу пенициллинов последние 3 месяца не принимали.
Как сейчас температура?

Алина Александровна, температура поднимается до 39,3. Снижается очень плохо. До 38,3 минимум. Пневмонию в больнице лечили цефириаксоном. Больше антибиотики за последние 3 месяца не принимала. Подскажите еще по температуре, пожалуйста, ребенок 11 лет 55 кг. Можно ди на ночь дать 400 мг ибупрофена (через 6 часов после последнего приема ибупрофена)? Дала 200 мг -немного снизилась температура, до 38, дочь даже поела. Или 400 мг-это много?

Расчет нурофена 10 мг на кг, так что 400 свободно можете давать. Учитывая анализ и лихорадку, нужно принимать антибиотик.

Алина Александровна, да, начали прием амоксиклава. Его же можно после цефтриаксона?

Да, конечно.

Алина Александровна, здравствуйте. Температура у дочки так и не снижается. Амоксиклав, получается не действует? Принимаем его 3 дня. Эффекта нет. Температура так и поднимается до 39 с небольшим. И снижению поддается очень плохо. Ребенка лихорадит и холодеют конечности. Снижается температура только после приема но-шпы. Но это же тоже неправильно постоянно давать ношпу. Наверное стоит заменить антибиотик на другой? Вот только после цефтриаксона и амоксиклава есть что-то более сильное?

Если антибиотик не помогает, нужно обязательно повторно вызывать врача для осмотра, только после этого можно решать вопрос о замене антибиотика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.