Консультация педиатра /

Пневмония — вопрос №1814053

160 просмотров

С 29.12 по 05.01 лежали в больнице с пневмонией у ребенка 11 лет. Выписались с улучшением под контрольно педиатра по месту жительства. Рентген от 05.01 чистый, по крови лейкоциты 9,2 соэ 10.
07.01 вызывали врача. Врач сказал, что достаточно делать ингаляции с амброксолом и больше ничего не надо. 11.01 сдали кровь и мочу. Моча в норме. По крови-повышение лейкоцитов (12,86) и нейтрофилов (10,55) и снижение лимфоцитов (13). И к вечеру подтем температуры 38,7.
Что это значит? Не долечить антибиотиками? И что теперь делать? Опять в больницу?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро! Сдавали только ОАК, ОАМ не сдавали?
Прикрепите анализ полностью пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, анализы подгрузила. ОАМ тоже сдавали

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, по ОАК, признаки воспаления. Повышение лейкоцитов, повышение абсолютного значения нейтрофилов. Нужно снова повторно показаться врачу для осмотра и обнаружения очага инфекции, и назначать а/б терапию.
Помимо температуры, что-то еще беспокоит ребёнка?
Клиент
Дарья Игоревна, нет. Остаточный редкий кашель. Это могут быть снова легкие?
Педиатр
Не исключено, на фоне сниженного иммунитета, бактерия могла уйти куда угодно. Температуру сбивайте, врачу покажитесь. Но ОАК через 3-4 дня сдайте повторно, для динамического контроля. И безусловно мы ориентируемся на состояние ребёнка. Если ребёнок вялый, температура, то конечно нужно начинать лечение сопоставляя клинику и лабораторные методы исследования - а/б.
Клиент
Дарья Игоревна, боюсь, если это не долеченная пневмония, (не новая бактерия) то сработают ли снова антибиотики, ведь, получается, что неделю никаких антибиотиков не принимали..
Педиатр
Сработают конечно, назначат другую группу антибиотиков! Нужно слушаться повторно и осматриваться! Не переживайте!
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо! Конечно, вызову врача!
Педиатр
На здоровье! Выздоравливайте! ?❄️
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо!
Клиент
Дарья Игоревна, сходили в поликлинику. Сделали сразу рентген для контроля. Пневмонии нет. Врач назначила амоксиклав 600*3 раза в день. Переживаю теперь, если бактерия не в дыхательных путях, может, надо было бы другой антибиотик???
Педиатр
Вы пока антибиотик не начинайте! Понаблюдайте за состоянием ребёнка день-два. И сдайте послезавтра ОАК для динамического контроля показателей.
Педиатр
Здравствуйте. Да, по анализу отмечается бактериальный процесс. Но анализы отдельно от ребенка не оцениваем, нужно обязательно осмотреть очно, послушать, посмотреть уши на предмет отита (он может протекать без боли). И после осмотра решать, показан их ли антибиотик и какой.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, сходили в поликлинику для контроля рентгена. Пневмонии нет. Хрипов тоже нет. Врач назначила амоксиклав 600 * 3 раза в день. Переживаю, если нет пневмонии, может, тогда бактерия вовсе не в дыхательных путях и, может, нужен был другой антибиотик? Дочь говорит, что уши не болят.
Педиатр
Этот антибиотик препарат выбора для лечения многих инфекций, главное чтобы группу пенициллинов последние 3 месяца не принимали.
Как сейчас температура?
Клиент
Алина Александровна, температура поднимается до 39,3. Снижается очень плохо. До 38,3 минимум. Пневмонию в больнице лечили цефириаксоном. Больше антибиотики за последние 3 месяца не принимала. Подскажите еще по температуре, пожалуйста, ребенок 11 лет 55 кг. Можно ди на ночь дать 400 мг ибупрофена (через 6 часов после последнего приема ибупрофена)? Дала 200 мг -немного снизилась температура, до 38, дочь даже поела. Или 400 мг-это много?
Педиатр
Расчет нурофена 10 мг на кг, так что 400 свободно можете давать. Учитывая анализ и лихорадку, нужно принимать антибиотик.
Клиент
Алина Александровна, да, начали прием амоксиклава. Его же можно после цефтриаксона?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Температура у дочки так и не снижается. Амоксиклав, получается не действует? Принимаем его 3 дня. Эффекта нет. Температура так и поднимается до 39 с небольшим. И снижению поддается очень плохо. Ребенка лихорадит и холодеют конечности. Снижается температура только после приема но-шпы. Но это же тоже неправильно постоянно давать ношпу. Наверное стоит заменить антибиотик на другой? Вот только после цефтриаксона и амоксиклава есть что-то более сильное?
Педиатр
Если антибиотик не помогает, нужно обязательно повторно вызывать врача для осмотра, только после этого можно решать вопрос о замене антибиотика.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония у ребенка 5 лет
11 октября 2023
misssunshine@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка
6 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка
26 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка
6 ноября 2024
Ангелина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Двусторонняя пневмония у ребенка 2,7 года
10 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена