Что вас беспокоит?
Ребёнок три года двухсторонняя полисегментарная пневмония
Ребёнок 3 года кашлял месяц. Сдали кровь и сегодня сделали рентген. Заключения прикрепляю. Температура была за месяц пару раз 38,5, в последний раз 10 дней назад. Настроение хорошее, аппетит хороший, но кашель мешает спать. Врач назначил Клацид 5 мл один раз в день - 7 дней и линекс. Назначил врач по результатам крови, но до того, как мы сделали рентген. Не опасно ли лечиться дома? Нужна ли госпитализация? Когда будет понятно помогает ли лекарство? Может нужны дополнительные анализы? Врач сказала, что кровь «бактериальная». Значит это изначально была бактериальная пневмония? Или возможно это изначально было орви и пневмония сейчас это осложнение?
Принятый ответ
Здравствуйте, да действительно, по анализу вероятность бактериальной инфекции большая.
Госпитализация обычно нужна при отсутствии ответа на лечение либо тяжелое воспаление с низкой сатурацией.
Угадать как вначале протекала болезнь, невозможно. Не исключено, что бактерия присоединилась но фоне вирусной инфекции.
Как правило эффект от антибиотиков должен быть заметен на 3день от начала терапии улучшением самочувствия или отсутствием лихорадки.
Тактика Вашего врача верная.
Надеюсь я ответила на Ваши вопросы. Если остались еще, спрашивайте.
Здоровья Вашему ребенку ?
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по приложенному анализу- действительно есть активность бактериальной флоры (повышены лейкоциты, нейтрофилы, ускорена СОЭ), на рентгене имеется пневмония- значит, что очаг инфекционного процесса легкие. Тактика врача верная, с учетом вялотекущего процесса, маленького возраста- можно предположить, что инфекция была вызвана атипичной флорой (хламидии и микоплазмы). Клацид на них работает.
Наверняка сказать не возможно, была ли изначально бактериальная инфекция или присоединилась в результате снижения иммунитета при ОРВИ, однако на тактику лечения это никак не повлияет, в любом случае необходимо назначение антибиотика.
Если ребенок активен, нет снижения сатурации (измеряет врач на приема), объем попадания легочной ткари не большой, то возможно амбулаторное лечение.
Критерии эффективности антибиотика это в течение 72 часов снижение температуры до 37.5 и ниже, улучшение общего самочувствия, возможен контроль анализов крови через этот период для оценки показателей в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, Матвей. Тактика врача верное, лечение назначено адекватное.
Обычно инфекция может начаться как вирусная, затем присоединяется бактериальная флора и формируется очаг воспаления в лёгких в течении 10-14 дней.
Можно лечится амбулаторно, если нет одышки, нарушения сна, отказа от еды, выраженной слабости, высокой температуры.
Рентген контроль и контроль анализов крови в динамике через 10-14 дней.
Скорейшего выздоровления малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте, тактика доктора верная.
Клиника заболевания, характерная рентгенологическая картина указывают на скорее всего атипичную флору, вызвавшую воспаление. Оценить первоначально это была вирусная инфекция с последующим присоединиться бактерий или изначально бактериальная, к сожалению не представляется возможным.
Оценить помогает ли препарат с учетом что ребенок и так активный и аппетит у него нормальный, можно будет на 5-7 день применения препарата по анализам крови и уменьшению выраженности кашля.
Госпитализация вам не показана , с учетом опять же клинической картины. Но, естественно, нужен постоянный контроль за состоянием малыша, с учетом опять же рентгенологической картины и анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У врача хорошее назначения.
На снимке действительно описано воспаление легких с двух сторон.
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (Лейкоциты повышены, нейтрофилы и СОЭ).
Потому назначение антибиотика - правильное решение сейчас.
Кларитромицин хороший антибиотик, сработает и на атипичную флору тоже.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема его по улучшению общего самочувствия, снижению температуры тела.
С учётом того, что у ребенка самочувствие хорошее, то через 5 дней стоит повторить общий анализ крови и оценить динамику по общему анализу крови
Рентгенконтроль обычно назначают через 14 дней от начала приема антибиотика.
Добрый день!
Лечение у вас назначено правильное.
Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие.
Если данные признаки будут соблюдаться лечение дома можно продолжать.
Контроль рентгена и анализов через 14 дней с момента лечения.
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20192 ответа
- 5 Июня 20201 ответ
- 19 Октября 20206 ответов
- 5 Ноября 202011 ответов