Ребёнок три года двухсторонняя полисегментарная пневмония — вопрос №2674925

Question

Ребёнок три года двухсторонняя полисегментарная пневмония — вопрос №2674925

Матвей

81 просмотр

29 ноября 2024

Ребёнок 3 года кашлял месяц. Сдали кровь и сегодня сделали рентген. Заключения прикрепляю.
Температура была за месяц пару раз 38,5, в последний раз 10 дней назад.
Настроение хорошее, аппетит хороший, но кашель мешает спать.
Врач назначил Клацид 5 мл один раз в день - 7 дней и линекс. Назначил врач по результатам крови, но до того, как мы сделали рентген.
Не опасно ли лечиться дома? Нужна ли госпитализация? Когда будет понятно помогает ли лекарство? Может нужны дополнительные анализы?
Врач сказала, что кровь «бактериальная». Значит это изначально была бактериальная пневмония? Или возможно это изначально было орви и пневмония сейчас это осложнение?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пневмония

двухсторонняя полисегментарная пневмония

пневмония у ребёнка

пневмония лечение дома

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 ноября 2024

Пульмонолог

Госпитализация обычно нужна при отсутствии ответа на лечение либо тяжелое воспаление с низкой сатурацией.
Угадать как вначале протекала болезнь, невозможно. Не исключено, что бактерия присоединилась но фоне вирусной инфекции.
Как правило эффект от антибиотиков должен быть заметен на 3день от начала терапии улучшением самочувствия или отсутствием лихорадки.
Тактика Вашего врача верная.

Надеюсь я ответила на Ваши вопросы. Если остались еще, спрашивайте.

Здоровья Вашему ребенку ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 1 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Лечение у вас назначено правильное.
Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие.
Если данные признаки будут соблюдаться лечение дома можно продолжать.
Контроль рентгена и анализов через 14 дней с момента лечения.
С уважением ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильнее боли в спине после ковида

7 ответов

17 ноября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Высокий показатель Д димер

7 ответов

6 августа 2021

Olga-20073@yandex.ru

Вопрос закрыт

Температура после перенесенной пневмонии

1 ответ

15 февраля 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Может ли при бронхите быть 5 дней температура?

2 ответа

24 декабря 2023

Светлана, Рязань

Вопрос закрыт

Лечиться дома или ложиться в больницу - пневмония

2 ответа

29 декабря 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T23:44:50+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, да действительно, по анализу вероятность бактериальной инфекции большая.

Принятый ответ

Минеева Елена Сергеевна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T04:29:41+03:00

Добрый день.

Судя по приложенному анализу- действительно есть активность бактериальной флоры (повышены лейкоциты, нейтрофилы, ускорена СОЭ), на рентгене имеется пневмония- значит, что очаг инфекционного процесса легкие. Тактика врача верная, с учетом вялотекущего процесса, маленького возраста- можно предположить, что инфекция была вызвана атипичной флорой (хламидии и микоплазмы). Клацид на них работает.

Наверняка сказать не возможно, была ли изначально бактериальная инфекция или присоединилась в результате снижения иммунитета при ОРВИ, однако на тактику лечения это никак не повлияет, в любом случае необходимо назначение антибиотика.

Если ребенок активен, нет снижения сатурации (измеряет врач на приема), объем попадания легочной ткари не большой, то возможно амбулаторное лечение.

Критерии эффективности антибиотика это в течение 72 часов снижение температуры до 37.5 и ниже, улучшение общего самочувствия, возможен контроль анализов крови через этот период для оценки показателей в динамике.

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T09:44:39+03:00

Здравствуйте, Матвей. Тактика врача верное, лечение назначено адекватное.
Обычно инфекция может начаться как вирусная, затем присоединяется бактериальная флора и формируется очаг воспаления в лёгких в течении 10-14 дней.
Можно лечится амбулаторно, если нет одышки, нарушения сна, отказа от еды, выраженной слабости, высокой температуры.
Рентген контроль и контроль анализов крови в динамике через 10-14 дней.
Скорейшего выздоровления малышу!

Леонидова Надежда Руслановна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T10:37:17+03:00

Здравствуйте, тактика доктора верная.
Клиника заболевания, характерная рентгенологическая картина указывают на скорее всего атипичную флору, вызвавшую воспаление. Оценить первоначально это была вирусная инфекция с последующим присоединиться бактерий или изначально бактериальная, к сожалению не представляется возможным.
Оценить помогает ли препарат с учетом что ребенок и так активный и аппетит у него нормальный, можно будет на 5-7 день применения препарата по анализам крови и уменьшению выраженности кашля.
Госпитализация вам не показана , с учетом опять же клинической картины. Но, естественно, нужен постоянный контроль за состоянием малыша, с учетом опять же рентгенологической картины и анализов.

Резник Виктория Викторовна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T11:08:45+03:00

Здравствуйте.
У врача хорошее назначения.
На снимке действительно описано воспаление легких с двух сторон.
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (Лейкоциты повышены, нейтрофилы и СОЭ).
Потому назначение антибиотика - правильное решение сейчас.
Кларитромицин хороший антибиотик, сработает и на атипичную флору тоже.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема его по улучшению общего самочувствия, снижению температуры тела.
С учётом того, что у ребенка самочувствие хорошее, то через 5 дней стоит повторить общий анализ крови и оценить динамику по общему анализу крови
Рентгенконтроль обычно назначают через 14 дней от начала приема антибиотика.