Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе зеленый стул — вопрос №1814476

3785 просмотров

несколько дней подряд беспокоят боли в животе, урчание, вздутие, постоянное какое то движение в кишечнике. Как будто что то переливается. А вчера вечером появились сильные боли внизу живота. Выпила ношпу, спазган и свечи папаверин. Через несколько часов проснулась от позывов в туалет. Был жидкий стул. после стало легче и, до утра спала. Но утром был стул уже не жидкий, но и не оформленный. Напугал его цвет. Он темно зеленый.

Вообще очень часто мучаюсь вздутием, болями в животе. Пропиваю энтерофурил становится легче на какое то время, а затем опять все заново.

Сейчас не знаю что делать . К врачу попаду не ранее среды. Пью необутин уже две недели, потому что боли и вздутия регулярные.

Вчера сдала копрограмму, но там стул был еще нормальным. Только болело и урчало в животе. Прив=креплю результат. И есть узи брюшной полости. Но оно весной было сделано.

Возраст: 44

Хронические болезни: остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.Сейчас начните прием метронидазола по 500 мг 3 раза в день после еды через 20 мин 10 дн+ дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды за 40 мин 14 дн+ энтерол 2 кап 2 раза в день 14 дн
Необходимо
1. УЗИ обп- прицельно желчный пузырь
2.кал на копрограмму и бакпосев на условно- патогенную флору
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, а что даст метронидазол? Энтерофурил не подойдёт. Я его опять сегодня утром выпила. Не могу терпеть это буйство в животе.
Кал на копрограмму я сдала? Или это не то?
А что с желчным не так? УЗИ отдельно жёлчного нужно сделать? Или с определением функции

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Метронидазол другой антисептик с большим диапазоном действия
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, я бы Вам порекомендовала сдать анализ кала на фекальный кальпротектин
Ан кала на скр кровь методом иха
При неудовлетворительных показателях выполнить колоноскопию.
Возможно в кишечнике есть воспалительный процесс , так же на идет рост патогенной флоры, но этот рост могут провоцировать другие причины.
Прежде всего я бы исключила воспалительный процесс.
А на молочные продукты как реагируете?
На непереносимость глютена не обследовались?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, молочку вроде нормально переношу, кефир, творог, йогурты в пищу употребляю без каких либо последствий
Колоноскопия была 2 года назад. Как раз тогда и начались проблемы и, в первую очередь сделала колоноскопию.

И, в связи с чем зеленый стул. Меня прям это очень пугает.

Колоноскопия прикрепила, если она актуальна. На тот момент как раз боли были и, я начала обследование
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Дисбаланс кишечной микробиоты меняет стул
Сдайте кал на фекальный кальпротектин
Эластазу панкреатическую в кале и скр кровь методом иха
Сейчас к лечению
Фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза после еды(10 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
Клиент
Елена Николаевна, энтерофурил не подойдёт? Просто его уже приняла сегодня.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Колит у Вас есть конечно же.
Клиент
Елена Николаевна,По колоноскопии?

Колит это страшно?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, по колоноскопии
Хронический колит.
Нет, это не страшно, но в Вашем случае это требует лечение.
Начните лечиться.
При повышенном кальпротектине к лечению нужно подключить сульфасалазин 500 мг три раза в день (1 месяц)
Клиент
Елена Николаевна, а что скажете по поводу сильных болей. Что с ними делать?

Вопрос по анализу кальпротектина. Просто непонятно какой нужно сдавать. Есть просто, а есть количественно.
Так как анализ не дешёвый не хотелось бы промахнуться
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Можно энтерофурил, тогда добавьте к нему тинидазол 500 мг два раза в день ( 7 дней)
Это отличная комбинация.
Боли дают спазмы кишечниные на фоне повышенного газообразования и конечно же воспалительный процесс.
Если проблематично пока сдать фекальный кальпротектин, то начните сразу после энтерофурила сульфасалазин 500 мг три раза в день до месяца
А вот скрытую кровь методом иза сдайте обязательно

Я бы Вам назначила след курс лечения
Энтерофурил 200 мг 2 капс два раза (7 дней)
Тинидазол 500 мг два раза в день (7 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
Через десять дней начать прием сульфасалазин 500 мг три раза(1 месяц)
Если выражен болевой синдром, то спазмолитик Дюспаталин или необутин 1 Таб 2-3 раза в день добавьте
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за подробный ответ.
А что с диетой. Я сейчас просто уже боюсь что-то есть. Сегодня за день только галеты и рисовую кашу на воде съела. Болит и появился страх. Страх ожидания боли. И, то что может быть что то очень серьёзное.

Необутин 300 мг 2 раза в день принимаю на протяжении 2-х недель. Но на фоне приёма эти боли вчера были. И, достаточно интенсивными. Сегодня поменьше.
Боль периодически возвращается на протяжении двух лет.

И ещё вопрос по энтеролу. Что он даст в моём случае?
Смекта не подойдёт?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сырые овощи и фрукты нужно убрать и газообразующие продукты,. Острое, жирное, жареное исключить.
Вы начните лечение , затем будете смотреть по состоянию.
Если симптомы будут возвращаться, то кальпротектин сдадите , а сейчас скр кровь методом иха нужно посмотреть
Клиент
Елена Николаевна, энтерол как принимать. До или после еды
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Энтерол за час до еды
По поводу УДХК , есть да, застой в желчном пузыре. Но прием урсасана у Вас спровоцирует еще большие вздутия и газообразование и возможно жидкий стул. Пока кишечник раздражен, лучше отложить прием данного препарата.
Пока пролечите кишечник
Клиент
Елена Николаевна, спасибо.
Урсрсан мне как то назначали хватило меня с ним ненадолго
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По узи есть признаки застоя желчи, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Так же нужно проконтролировать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов - они интересуют больше всего, так как могут провоцировать застой желчи (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость
27 ноября 2019
Виктория
Вопрос закрыт
Почему опухли суставы
20 апреля 2020
Ирина, Орёл
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом
12 марта 2021
ele-220978@yandex.ru, Смоленск
Вопрос закрыт
Боль в правом яичке
27 августа 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Болит рука,Вены
29 апреля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Лечу хеликобактер сильная горечь во рту
28 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва