Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе зеленый стул — вопрос №1814476

1059 просмотров

несколько дней подряд беспокоят боли в животе, урчание, вздутие, постоянное какое то движение в кишечнике. Как будто что то переливается. А вчера вечером появились сильные боли внизу живота. Выпила ношпу, спазган и свечи папаверин. Через несколько часов проснулась от позывов в туалет. Был жидкий стул. после стало легче и, до утра спала. Но утром был стул уже не жидкий, но и не оформленный. Напугал его цвет. Он темно зеленый.

Вообще очень часто мучаюсь вздутием, болями в животе. Пропиваю энтерофурил становится легче на какое то время, а затем опять все заново.

Сейчас не знаю что делать . К врачу попаду не ранее среды. Пью необутин уже две недели, потому что боли и вздутия регулярные.

Вчера сдала копрограмму, но там стул был еще нормальным. Только болело и урчало в животе. Прив=креплю результат. И есть узи брюшной полости. Но оно весной было сделано.

Возраст: 44

Хронические болезни: остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.Сейчас начните прием метронидазола по 500 мг 3 раза в день после еды через 20 мин 10 дн+ дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды за 40 мин 14 дн+ энтерол 2 кап 2 раза в день 14 дн
Необходимо
1. УЗИ обп- прицельно желчный пузырь
2.кал на копрограмму и бакпосев на условно- патогенную флору
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, а что даст метронидазол? Энтерофурил не подойдёт. Я его опять сегодня утром выпила. Не могу терпеть это буйство в животе.
Кал на копрограмму я сдала? Или это не то?
А что с желчным не так? УЗИ отдельно жёлчного нужно сделать? Или с определением функции
Гастроэнтеролог
Метронидазол другой антисептик с большим диапазоном действия
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, я бы Вам порекомендовала сдать анализ кала на фекальный кальпротектин
Ан кала на скр кровь методом иха
При неудовлетворительных показателях выполнить колоноскопию.
Возможно в кишечнике есть воспалительный процесс , так же на идет рост патогенной флоры, но этот рост могут провоцировать другие причины.
Прежде всего я бы исключила воспалительный процесс.
А на молочные продукты как реагируете?
На непереносимость глютена не обследовались?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, молочку вроде нормально переношу, кефир, творог, йогурты в пищу употребляю без каких либо последствий
Колоноскопия была 2 года назад. Как раз тогда и начались проблемы и, в первую очередь сделала колоноскопию.

И, в связи с чем зеленый стул. Меня прям это очень пугает.

Колоноскопия прикрепила, если она актуальна. На тот момент как раз боли были и, я начала обследование
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дисбаланс кишечной микробиоты меняет стул
Сдайте кал на фекальный кальпротектин
Эластазу панкреатическую в кале и скр кровь методом иха
Сейчас к лечению
Фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза после еды(10 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
Клиент
Елена Николаевна, энтерофурил не подойдёт? Просто его уже приняла сегодня.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Колит у Вас есть конечно же.
Клиент
Елена Николаевна,По колоноскопии?

Колит это страшно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, по колоноскопии
Хронический колит.
Нет, это не страшно, но в Вашем случае это требует лечение.
Начните лечиться.
При повышенном кальпротектине к лечению нужно подключить сульфасалазин 500 мг три раза в день (1 месяц)
Клиент
Елена Николаевна, а что скажете по поводу сильных болей. Что с ними делать?

Вопрос по анализу кальпротектина. Просто непонятно какой нужно сдавать. Есть просто, а есть количественно.
Так как анализ не дешёвый не хотелось бы промахнуться
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно энтерофурил, тогда добавьте к нему тинидазол 500 мг два раза в день ( 7 дней)
Это отличная комбинация.
Боли дают спазмы кишечниные на фоне повышенного газообразования и конечно же воспалительный процесс.
Если проблематично пока сдать фекальный кальпротектин, то начните сразу после энтерофурила сульфасалазин 500 мг три раза в день до месяца
А вот скрытую кровь методом иза сдайте обязательно

Я бы Вам назначила след курс лечения
Энтерофурил 200 мг 2 капс два раза (7 дней)
Тинидазол 500 мг два раза в день (7 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
Через десять дней начать прием сульфасалазин 500 мг три раза(1 месяц)
Если выражен болевой синдром, то спазмолитик Дюспаталин или необутин 1 Таб 2-3 раза в день добавьте
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за подробный ответ.
А что с диетой. Я сейчас просто уже боюсь что-то есть. Сегодня за день только галеты и рисовую кашу на воде съела. Болит и появился страх. Страх ожидания боли. И, то что может быть что то очень серьёзное.

Необутин 300 мг 2 раза в день принимаю на протяжении 2-х недель. Но на фоне приёма эти боли вчера были. И, достаточно интенсивными. Сегодня поменьше.
Боль периодически возвращается на протяжении двух лет.

И ещё вопрос по энтеролу. Что он даст в моём случае?
Смекта не подойдёт?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сырые овощи и фрукты нужно убрать и газообразующие продукты,. Острое, жирное, жареное исключить.
Вы начните лечение , затем будете смотреть по состоянию.
Если симптомы будут возвращаться, то кальпротектин сдадите , а сейчас скр кровь методом иха нужно посмотреть
Клиент
Елена Николаевна, энтерол как принимать. До или после еды
Гастроэнтеролог, Терапевт
Энтерол за час до еды
По поводу УДХК , есть да, застой в желчном пузыре. Но прием урсасана у Вас спровоцирует еще большие вздутия и газообразование и возможно жидкий стул. Пока кишечник раздражен, лучше отложить прием данного препарата.
Пока пролечите кишечник
Клиент
Елена Николаевна, спасибо.
Урсрсан мне как то назначали хватило меня с ним ненадолго
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По узи есть признаки застоя желчи, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Так же нужно проконтролировать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов - они интересуют больше всего, так как могут провоцировать застой желчи (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сложность при глотании
26 января 2018
Юлия, Уфа
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность
3 мая 2020
Элина
Вопрос закрыт
Горло или желудок?
3 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Вспышки боле в голеностопе
3 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анна Сергеевна Никулина
8 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
139 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Уважаемая Яна Игоревна, благодарю Вас за чёткий и понятный ответ на мой вопрос. Консультацией...
— Наталия