Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа — вопрос №1817060

139 просмотров

Здравствуйте.
Помогите расшифровать анализы,
Все анализы и обследования узи приложу.
Не могу забеременеть




























































































Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит Цистит Эндометриоз
Вопрос закрыт
щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
Цикл регулярный?
Овуляция есть?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, цикл не регулярный.короткий 20 дней.насчет овуляции не могу ответить .врач назначил фоликулометрию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Так же нужно проверить пролактин и макропролактин
Сдаете на 2-5 день цикла, за день исключить половую жизнь, физическую нагрузку и стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Увидела остальные анализы, АТ повышены, но Т4св в норме
Поэтому контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Нужно провести сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы исключить автономию узла
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, Пролактин сдавала а вот макропролактин нет обязательно сда. спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Всего Вам доброго ?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, Приложила свежий анализ АТ к рец.ттг результат 1.7 до этого было 3.19++.уже не понимаю не чего
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
АТ в норме, болезнь Грейвса исключена
Это хорошо
Поэтому далее сцинтиграфия, чтобы исключить автономию узла
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Уточните ваш рост и вес?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, рост 164.вес 63
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Вес в норме.
По анализам у вас подавлен ТТГ при норме гормонов ЩЖ (Т4св, Т3св) - легкий тиреотоксикоз - нужно наблюдение, контроль ТТГ, Т4св, Т3св через 6 недель и кровь на кальцитонин сейчас.
Судя по повышенному уровню СРБ, было воспаление, что могло спровоцировать воспаление в ЩЖ (тиреоидит).
По УЗИ ЩЖ узлы больше 1 см или псевдоузлы (участки неоднородности за счет антител в ЩЖ) - нужно будет УЗИ ЩЖ в динамике (можно у другого специалиста с оценкой образований по шкале тирэдс).
Так как по УЗИ ЩЖ есть узлы сделайте сцинтиграфию ЩЖ для исключения функциональной автономии.

Принимайте препарат железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень
выше 45 нг/мл).

Вы БАДы, противовирусное интерферон, амиодарон/кордарон не принимали зимой?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, Здравствуйте.противовирусное принимала циклоферон.бады принимала и принимаю.насчет дообследования Обязательно дообследуюсь. .железо начну примать .спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
ОРЗ и циклоферон (индуктор интерферона) при наличии предрасположенности (антител к ЩЖ) спровоцировали аутоиммунное воспаление в ЩЖ. Это может привести к тиреотоксикозу. В вашем случае похоже на деструктивный тиреотоксикоз (это поможет уточнить сцинтиграфия).
Бады исключите на период уточнения диагноза.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас гипертиреоз на фоне АИТ, Обычно он проходит сам, без лечения.
По УЗИ похоже на подострый тиреоидит. При этом АТрец.ТТГ могут повышаться. плюс повышен СРБ
Боли в железе были? Повышалась температура?

Снижен запас железа - ферритин норма от 45 и более.
Принимайте ферретаб по 1 капс утром после еды 2 месяца.
Для успешного наступления беременности нужны 3 основных параметра:
1. Овуляция. Для ее определения проводят УЗИ фолликулометрию
2. проходимость труб. Проводится ГСГ
3. Хорошая подвижность сперматозоидов - Спермограмма мужа.

Цикл у Вас регулярный? Сколько времени планируете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, АТрец.ТТГ 3.19++
цикл не регулярный +короткий .проходимость проверяли все хорошо .спермограмму сдавал муж тоже все нормально.
фоликуметрию планирую в этом месяце пройти
болей нет в железе давление бывает.температуры тоже нет и не бывает даже при простудных заболеваний
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Требуется проведение Сцинтиграфии щитовидной железы с пертехнетатом.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, Приложила новый АТ к рец ттг значение ниже чем было ,подскажите все равно делать Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Антитела в норме, но сохраняется низкий ТТГ. Сцинтиграфия показана для выяснения причины снижения. Болезни Грейвса у Вас нет точно.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Ферритин норма не ниже 45, у Вас дефицит, поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

По узи есть образования более 1см, нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин

ТТГ снижен , нужно исключить болезнь Грейвса, сдайте на АТ к рТТГ, норма до 2
Если более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, Приложила остальные анализы там же и кальцитонин и ат тпо узи планирую делать повторное.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас повышенная функция щитовидной железы, которую может давать имунная система, а могут ваши узлы щитовидной железы. Нужно дообследование сдайте свежие АТ к рецептору ТТГ и сцинтиграфию щитовидной железы. Пересдать свежий ферритин и витамин Д
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, Спасибо .хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Всегда пожалуйста, обращайтесь
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

У вас субклинический тиреотоксикоз.

Возможно была вырисная инфекция и щж так среагировала или тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита или автономия узла.

Пока пройти сцинтиграфию щж, исключить автономию.


Если её исключать,то далее контроль ттг,ст4,ст3 через 4 недели.

У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Тардиферон или Мальтофер 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки


Досдайте вит д
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна, Здравствуйте.Хорошо спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита так как повышены антитела к ТПО
Лечение не требуется, ттг повторите через 2 месяца
В щитовидной железе есть образования, нужно сделать сцинтиграфию для исключения функциональной автономии
Сдайте кровь на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, Здравствуйте.Спасибо досдам анализы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Просьба прокомментировать назначеннное лечение и как уточнить диагноз?
7 ответов
16 июля 2019
Лариса, Борисоглебск
Вопрос закрыт
Повышенный Т4
3 ответа
13 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Картина Коллоидный узел
3 ответа
4 октября 2021
Надежды
Вопрос закрыт
Липолитики и щитовидная железа
1 ответ
25 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Екатерина Авсиевич
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Мария Марачева
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com