Спленомегалия — вопрос №3325226

Question

Спленомегалия — вопрос №3325226

Артем, Екатеринбург

66 просмотров

11 июня 2025

Здравствуйте, месяц назад у меня начало тянуть ноги под ягодицами, через пару дней заболел пах, яички, низ живота, вздутие, слева под рёбрами боль, справа под рёбрами и поясница боль, на данный момент из болей только с левой и правой стороны живота ( подреберья) и самого начала по сей день неоформленный стул каждое утро кашеобразный, я пошел к урологу он сказал что по его части все хорошо, дальше пошел к гастроэнтерологу отправила меня на КТ с контрастом, по КТ только увеличение селезнки индекс 623, начал сдавать разные анализы все анализы прикрепляю, первый ОАК норма Во втором понижены нейтрофилы разница между анализом неделя
Далее пошел к гематологу он свое исключил направил к вам
За все это время поднималась температура пару раз до 37,2
5 месяцев назад была операция на мениск сдавал тогда и гепатит и ВИЧ отрицательный

Возраст: 29

Вопрос закрыт

спленомегалия

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Артем, 11 июня

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо за овтет, скажите пожалуйста а при СМВ может увеличится селезёнка и быть проблемы со стулом ?

Пожаловаться

Артем, 11 июня

Клиент

Наталия Дмитриевна, B C ВИЧ отрицательный

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 11 июня

Инфекционист, Терапевт

Да, при цитомегаловирусом инфекции возможны нарушения стула, увеличение печени и селезёнки. По поводу стула можно ещё кал сдать: копрограмма, бак посев.

Пожаловаться

Артем, 11 июня

Клиент

Наталия Дмитриевна, скажите пожалуйста как эти анализы называются по научному так сказать 😏 чтобы я записался, там такой обширный выбор этих анализов

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 11 июня

Инфекционист, Терапевт

Антитела к вирусу Эбштейн барр (IgM, IgG), к цитомегаловирусу (IgM, IgG)

Пожаловаться

Артем, 11 июня

Клиент

Мария Геннадьевна, здравствуйте мой рост 190 вес 87

Пожаловаться

Артем, 11 июня

Клиент

Мария Геннадьевна, да на фоне полного здоровья и все пошло по нарастающей

Пожаловаться

Артем, 11 июня

Клиент

Мария Геннадьевна, перед новым годом болело горла около 4 месяцев что только не делал потом прошло

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 11 июня

Инфекционист

Никуда не выезжали (Африка, Азия), не ели ничего подозрительного (вода из родников, сырые продукты мясо, рыба). Новые лекарства? Температура не повышалась и раньше такого состояния никогда не было?
Если всё было как обычно и ничего подозрительного не было, тогда исключать кишечные инфекции и в динамике через месяц посмотреть размеры селезёнки в динамике.

Пожаловаться

Артем, 11 июня

Клиент

Мария Геннадьевна, никуда не выезжал, раньше селезёнка не увеличиваль со стулом были проблемы, но пах спина низ живота одновременно не болели
Температура повышалась до 37 на прошлой недели 1 раз была сильная слабость но длилась она пару часов
Пол года назад был опоясывающий герпес прошёл через пару недель сильных болей не было

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 11 июня

Инфекционист

Даже для вашего роста и веса не могу сказать что селезёнка увеличена немного.
Из воспалительных явлений по анализам только небольшое увеличение ферритина.
Картина не похожа на что-то определенное, поэтому пока я бы могла рекомендовать только наблюдение в динамике и дообследование + симптоматические средства в отношении симптомов, которые вас больше всего сейчас беспокоят.
После сдачи анализа кала можно подключить симптоматическое лечение : от жидкого стула Смекта по 1 пак 3р/д курсом не более 7 дней подряд, от вздутия желательно соблюдение диеты (fodmap продукты, есть полный список в интернете) + можно использовать метеоспазмил (он со спазмолитиком для уменьшения болей + Эспумизан), на ночь для микрофлоры энтерол 2 капс , курс 14-30 дней (так же обладает антилиарейным эффектом). Обсудить терапию с лечащим врачом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоциты 1000, увеличена печень и селезенка

1 ответ

24 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

Осложение от ветрянки или новое орви?

2 ответа

15 марта 2024

Марина, Щёлково

Вопрос закрыт

Панцитопения, расширение портальной вены

1 ответ

7 июня 2024

Инна

Вопрос закрыт

Ком в горле

2 ответа

17 апреля

Анастасия, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Спленомегалия увеличена печень

4 ответа

15 мая

Артем, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T14:25:25+03:00

Здравствуйте. Для исключения бактериальной инфекции можно сдать анализ кала на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам, анализ кала на дизгруппу, анализ кала на кальпротектин, кал на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп).

Датта Наталия Дмитриевна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T14:39:54+03:00

Здравствуйте, по анализам можно предположить вирусную инфекцию. Билирубин немного повышен, ферритин. В таком случае может быть назначен анализ на гепатит В, С, ВИЧ, антитела к ВЭБ, СМВ.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Ляшенко Петр Николаевич, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T15:14:38+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». По предоставленным вами анализам имеются данные за вирусные инфекции .В аналогичных с вашей ситуациях рекомендуют дополнительно сдать анализы для выяснения причин вашего состояния:
-ИФА крови на ВПГ 1 и 2 типа; ВЭБ; ЦМВ
-ИФА крови на ВИЧ 4 поколения
- кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня

Рагулина Мария Геннадьевна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T16:09:12+03:00

Здравствуйте!
Жидкий стул и тянущие ощущения появились на фоне полного здоровья? Какой у вас рост, вес?
Со стороны инфекций, которые могут протекать с кишечной симптоматикой исключаются бактериальные кишечные инфекции и паразитозы.
Для этого обычно сдаются анализы:
- ПЦР кала на ДНК/РНК кишечных бактерий и вирусов.
- бак посев кала на дизгруппу (сальмонеллы, шигеллы)
- отдельно исследование на иерсиниоз: бакпосев кала на иерсинии, ПЦР ДНК иерсиний в кале, ИФА IgG IgA к иерсиниям.
- кал на яйца глист и простейшие трехкратно с интервалом в 5 дней методом Парасеп
- анализ крови на антитела к описторхам. Если будут положительные, а в кале не найдут, тогда для более точной диагностики рекомендуется пройти дуоденальное зондирование.
Если сокращать список обследований, то : ПЦР кала на РНК/ДНК кишечных возбудителей, ИФА IgG, IgA к иерсиниям, кал на яйца глист и простейшие трехкратно.
Любая инфекция может дать увеличение селезёнки. ЦМВ и ВЭБ не дадут жидкий стул, боли в животе и вздутие.

Труханова Ирина Владимировна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T16:50:16+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации стоит сдать кал на дизгруппу, упф, Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .