СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4299576

Что вас беспокоит?

Спленомегалия у ребёнка

Здравствуйте. Сыну 10 лет, весь 42 кг, рост 153. У него поллиноз и двухстворчатый клапан сердца. В январе делали УЗИ брюшной полости в заключении указано: Эхо признаки диффузных изменений поджелудочной железы и спленомегалия. Размер селезенки 108×45 мм. В апреле сделали УЗИ повторно, в заключении указано: Эхо признаки диффузных изменений поджелудочной железы и спленомегалия. Размер селезенки 113×45 мм. Получается селезенка увеличилась ещё больше. Сделали сыну анализы Общий клинический с лейкоцитарной формулой и СОЭ и Глюкозу. Все результаты прикрепила. Посмотрите пожалуйста и посоветуйте что делать дальше. Сын чувствует себя хорошо. Педиатр нам сказала что надо будет повторить УЗИ через 6 месяцев. Получается сейчас ничего делать не нужно? Скоро планируем уехать на два месяца, нам нужно соблюдать какие нибудь меры с таким диагнозом?

10 лет
29 Апреля ·Просмотров: 310·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день

Как правило. подобное небольшое увеличение селезенки при сохранении ее однородной структуры не является угрожающим для здоровья ребенка состоянием и требует только динамического контроля

Как правило, увеличение ее может возникать после перенесенных вирусных инфекций, в частности, цитомегаловирусной или после инфекционного мононуклеоза, вызванным вирусом Эбштейн-Барр

Увеличение может сохраняться довольно длительно

Если реьенка ничего не беспокоит, активность и аппетит сохранены, то достаточено только УЗИ контроля в динамике

По общему анализу крови признаков анемии и дефицита железа нет, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены

Уровень лейкоцитов в пределах нормы, что указывает на отсутствие активного воспаления

А вот нейтрофилы снижены, на фоне повышенных лимфоцитов. подобный сдвиг может указывать на недавний контакт организма с вирусом

После 4-5 лет соотношение лейкоцитарной формулы должно быть противоположным , нейтрофилы должны преобладать над лимфоцитами

Желательно проконтролировать ОАК через 3-4 недели на фоне полного здоровья. в норме нейтрофилы должны повыситься

Принятый ответ

По биохимическим показателям все в пределах возрастной нормы, печеночные ферменты не повышены

Показатели работы мочевыделительной системы (креатин, мочевина) без отклонений

что касается липидограммы
Уровень общего холестерина не превышает нормы

Уровень ЛПВП ("полезных" липопротеидов) повышен. но совсем незначительно, может быть при физ.нагрузках, питания накануне рыбой или другой жирной пищей, содержащей омегу или витаминные комплексы

Уровень ЛПНП не превышен. норма по возрасту до 3,0

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как селезенка орган иммунной системы чаще всего увеличение может наблюдаться после вирусных инфекций. Так же у аллергичных людей может быть увеличение селезенки на постоянной основе. В таких случаях рекомендуют ограничивать резкие наклоны вперед, чтобы не было дискомфорта и растяжения связок селезенки.
Глобально кроме наблюдения в динамике на УЗИ раз в 3-6 месяцев обычно ничего и не рекомендуют.
В анализах нет выраженных изменений, требующих коррекции. Не исключено недавнее перенесение инфекционного процесса.
В биохимическом анализе крови так же все в рамках допустимой нормы по возрасту

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и анализам можно предположить умеренное, пограничное увеличение селезенки без признаков активного воспаления или болезни крови. Разница 108 и 113 мм может быть связана не с реальным ростом, а с погрешностью измерения на УЗИ. В крови гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты и СОЭ спокойные. Эозинофилы чуть выше в процентах, что хорошо укладывается в поллиноз.
"Диффузные изменения поджелудочной" при нормальных жалобах и нормальных АЛТ, АСТ, билирубине, глюкозе обычно не считают диагнозом.

В подобных случаях обычно рекомендуют контроль УЗИ через 3-6 месяцев у одного специалиста, без лечения. Перед поездкой достаточно избегать ударов в живот, борьбы, контактного спорта.

Здравствуйте, судя по вашему описанию, узи и анализам педиатр прав, увеличение селезенки совсем не значительное, увеличен на несколько миллиметров длинник селезенки, возможно это норма для конкретно вашего ребенка при росте 153 см, поэтому не переживайте, просто повторите узи через пол года.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.