Главная
Вопросы
Консультация диетолога
Вопрос №1871254

Что вас беспокоит?

Похудение на фоне приема ад

Добрый день! 9 месяцев принимаю антидепрессанты под присмотром психотерапевта на фоне повышенной тревожности. Пила Элицея кутаб ( эсцэлопрам), поправилась на 8 кг. При этом в течение всего периода, занималась спортом, правильно питалась. Вес-58-59, до этого после родов стабильно держался 50-52 кг. Вместе с врачом решили перейти на флуокситин, который по идее уменьшает аппетит , принимаю уже дней 20 и параллельно стала сидеть на интервальном питании 8/16. Вес немного снизился до 56,7 и снова пошел вверх. Дополнительно с конца декабря я почти все время болею, в начале января был ковид, потом орви, которое никак не пройдёт. Поэтому пока без спорта. Вопрос- нужно ли что-то проверить на тему веса? И что все-таки делать, чтобы вес начал снижаться?

Тиреотоксикоз, болезнь грейвса
38 лет
4 Февраля 2024·Просмотров: 3632·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте. Цикл стабилен?

Надежда Яковлевна, добрый вечер! Да, цикл регулярный. В первые дни немного болезненный.

Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 30.
Если цикл стабилен, то пролактин с макропролактином проверьте. На 2-5 день цикла.

Надежда Яковлевна, благодарю! Относительно гормонов щитовидной железы- у меня тиреотоксикоз, был рецедив в октябре, пока принимаю еще пропицил. И даже на фоне рецидива вес не снизился


Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно. НО как появится возможность.

Пересчитайте калораж и бжу одного дня.

Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдайте ОАК+ СОЕ, ферритин, сывороточное железо,проверить уровень вид Д, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 Т4.
Дефициты витамина Д, ферритина могут тормозить снижение веса.
Регулярный ли у вас цикл? Какие препараты еще принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно исключить дефицит железа и витамина Д. Сдать кровь на ферритин. Возможно из-за дефицитов метаболизм несколько хуже работает.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Проверьте пролактин на 2-5 день цикла, на АД он повышается и может повышать вес.
А также ТТГ нужно чтобы было в норме для успешного снижения веса (т.к. у вас есть ДТЗ, проверьте его тоже).
Так как часто более проверьте ферретаб (запас железа) и витамин Д, при их дефиците страдает иммунитет.

Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных/молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 2-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.