Что вас беспокоит?
Ноющая боль внизу живота
С 1988 - МКБ- операция камень мочеточника, сейчас в этой же почке микролит 3,5 мл. В сентябре 2023г обострение хронического цистита. В посеве Escherichia coli 10x2 КОЕ/мл. В настоящее время снова обострение , уже 2 недели .Лечение - цефексим -экспресс, фурадонин, фитолизин (это лечение мне назначал врач в сентябре) улучшение незначительное, рези при мочеиспускании нет, но есть ноющая боль в области мочевого пузыря. Какие лекарства не еще нужно пропить, помогите, пожалуйста.Температуры нет и не было, но ощущаю в организме чувство нездоровья.
Принятый ответ
День добрый. Сложно чтко оиветить.
1. 3,5 мм - достаточно мелки камень и в почек вряд ли он проявлялся бы, даже для мочеточника не сильно страшен при грамотном подходе, ведении, контроле.
2. Escherichia coli 10x2 КОЕ/мл - вполне допустимый бактериальный фон, тем боле при МКБ и лечения требует лишь при явных обострениях (симптомы, обструкция, плохие анализы мочи - данных не знаем).
Может у вас просто цистит, или проявления песочка, микролитов, солей, или же вообще гинекология.
Поэтому сейчас нужно:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б.
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря (посмотреть что сейчас, сравнить с предыдушим)
пока пить:
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды (с учетом возможного песочка можно смело на месяц - хороший фитоуросептик, промывает мочевую систему).
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов, если анализы плохие -думать тогда об антибактериальной терапии
Дмитрий Владимирович, спасибо за рекомендации. Визуально моча без явных примесей. мне тут советуют пропить Монурал. Как Вы рекомендуете его пропить? проживаю я в деревне, в районе нет ни уролога, ни УЗИ. В область пока ехать не могу.
Если моча с воспалением - можно и Монурал, или можно Фурагин/Фурадонин...
Дмитрий Владимирович, еще беспокоят ноющие не сильные боли в низу по ходу мочеточников
Принятый ответ
Доброго времени суток. Неплохо бы увидеть результат общего анализа мочи.
Владимир Александрович, анализ мочи я в данный момент не делала.
Владимир Александрович, визуально моча без явных каких то примесей .
Тогда минимум общий анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
На данный момент можно с учётом жалоб
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ мочи сдайте. Также бактерии могли попасть из - за нарушения техники сбора мочи. Необходимо сдать мочу с соблюдением техники сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевыводящие пути самоочищались. Ввести в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. Если при сдаче общего анализа мочи будет воспалительный процесс, то можно принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь - монурал (фосфомицин) 3г однократно или начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. После терапии уросептиком фурагина сдать для контроля общий анализ мочи.
У гинеколога сдать мазки на микрофлору, пройти УЗИ гениталий.
Галина Александровна, спасибо за рекомендации.В районную поликлинику пока съездить не могу (живу в деревне, отвезти могут только дети, когда приедут). По женски никогда проблем не было, выделений из влагалища нет. Посылаю Вам анализ мочи на микрофлору , но он сделан еще осенью, в данный момент те же симптомы.
Принятый ответ
Добрый вечер .А что по результатам ОАМ и мазка из влагалища?
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20219 ответов
- 27 Марта 202317 ответов