Консультация ортопеда /

Дисплазия — вопрос №1818173

155 просмотров

Здравствуйте, ребенку в 4 месяца поставили дисплазию. Для подтверждения назначили ренген. На приём смогли попасть только уже через месяц. Врач сказала, что есть подвывих с правой стороны и ДТБС слева.Какое лечение порекомендуете?

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Да, дисплазия для 4-х месяцев выражена и запущена. Но вывиха нет.
Подвывих есть, но с какой стороны не знаю, потому что на снимке стороны не отмечены.

Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
У меня получилось по 33 градуса с обеих сторон.

Крыши скошены, линия Шентона прерывиста.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес. То есть, в 6 мес..

Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать.
Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Нам уже 6 месяцев, у нас к ортопеду не попадёшь вовремя. Нам вот назначили шину Виленского малую, с чем эффективнее с ней или же со стремянами? Курс массажа прошли уже в 5 месяцев и сейчас сама дома делаю

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Я понимаю, что 6 мес, но могу говорить только о возрасте 4 мес, который на рентгенограмме, а что сейчас - не знаю.
Сейчас нужно сделать контрольную рентгенограмму и смотреть, что за 2 мес изменилось.

По той ситуации, которая была в 4 мес, шины Виленского недостаточно.
Все курсы физиотерапии то же уже пора повторять, но основное - это срочно сделать рентген.
Ситуация меняется в обе стороны за 2 мес существенно.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте, по снимку больше данных за дисплазию, и есть признаки подвывиха, если правильно понимаю-справа (но не знаю,т.к на снимке нет обозначения)
АЦУ в норме-до 30 градусов (для девочки 5 мес- 23+/-5)- у Вас разница больше.
какое лечение рекомендовано:
1)Ношение ортеза Тюбингера или стремена Павлика 24/7- снимаем только на гигиенические процедуры,массаж,ЛФК.
2) Обязательно после ношения ортеза через 2 мес выполнить повторный снимочек! Это необходимо для динамического контроля!
3) ВИТ Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ
4) ЛФК (гимнастика)-ежедневно на разведение ножек и ротацию.
5)Массаж,можно общий с акцентом на нижние конечности,ягодицы,стопы. Курсами-1раз в 3 мес
6)Физиотерапия-курсами 1раз в 2-3 мес:
лекарственный электрофорез: 3% Cacl , или 1 % эуфиллина №10
также можно парафин/озокеритные аппликации
7)Наблюдение ортопедом по месту жит-ва 1 раз в мес пока показано ношение ортеза (так же и с целью, оценки функциональности ортеза, помощь врача,если необходимо "скорректировать", обучить родителей как надевать эту конструкцию на ребенка и др)
Ксения,я понимаю,что Вы сейчас растроены, но тем не менее,очень хочу Вас поддержать, и сказть,что не всё потреряно, от Вас потребуется огромная выдержка и терпение, так как ,к сожалению- лечение длительное, оент стрессовое для малыша и родителей.Но, только терпение и труд,всё претрут! Не преживайте,все будет хорошо! самое главное не падайте духом и не пускайте на самотёк.
Также настоятельно рекомендую,попросить у Вашего ортопеда (или педиатра ),направление по форме №57-У/04-направление на консультацию в Областную краевую детскую больницу к ведущим ортопедам,что бы там Вашего ребеночка взяли на дисппансерный учет и все,что от них зависит-сделали!
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо за ответ. У нас к ортопеду вовремя не попадёшь. Он приезжий. Нам сейчас уже 6 месяцев, на приёме были вот пару дней назад с этим снимком. Нам назначили шину Виленкого малую. С чем удобнее с шиной или стремянами?
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте. По рез обследования ацетабулярная форма дисплазии с 2 х сторон, и подвывих правого тазобедренного сустава.
И тот т другой вид шин не удобен в использовании, у нас популярна шина кошля для вашего возраста, шина виленского с в большей степени после 1 года .
Обязательно нужно носить помимо процедур массажа и физио, шина - основной метод лечения, все остальные вспомогательные. При лечении в шине прогноз благоприятный.
Паниковать не стоит, латеропозиция ядер нет, признаки подвывиха минимальные, триады Пути не наблюдаю.
Выздоравливайте
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Вывиха и подвывиха нет, но дисплазия есть и ее надо лечить. Основное это ношение стремян Павлика, массаж и ЛФК.
Травматолог, Ортопед
Нет, я считаю, что шины Виленского недостаточно, лучше, конечно, стремена Павлика
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Вывиха или подвывиха нет

? Дисплазия есть

? Стремена Павлика или ортез Тюбингера на постоянной основе

? Можно их снимать только для процедур и гигиенических мероприятий

? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно

? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо

? ЛФК со специалистом на постоянной основе

? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом

? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом

? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать?
21 января 2021
Жанна
Вопрос закрыт
Влажный кашель у ребенка
6 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Зрение маленького ребенка
24 апреля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Инфекции от котов
3 декабря 2024
Настя, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Терпеливо и доходчиво, объяснила врач, то что мне было непонятно. Да, была польза, однозначно Да...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
помог мне убрать страх перед операцией, врач лучший помог-советую! полезный врач объяснил легко,...
— Даниэль, г. Северобайкальск
фотография пользователя
СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!! Всё понятно. Никита Белослудцев подтвердил и мнение других...
фотография пользователя
Очень развёрнутые, грамотные и подробные ответы! Внимательный и чуткий Доктор, знающий и любящий...
— Наталия, г. Одинцово
фотография пользователя
Константин Эдуардович очень грамотный доктор. Все подробно и понятным языком объяснил....
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Константин Эдуардович - супер! Так ещё хочется встать, пусть через пол года, на каблуки, а не...
— Элиса, г. Грозный
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
Компетентный, грамотный врач. Всё разложил по полочкам. Буду лечится. На вопросы отвечал чётко. ...
— Гелфиря
фотография пользователя
Откликнулся очень быстро. Вежлив, корректен, грамотность. Консультация оказалась очень полезна,...
— Любовь, г. Барнаул
фотография пользователя
Доброжелательный профессионал! Очно не добилась ни от кого такого понимания. Спасибо! Есть...
— Елена, г. Кишинёв
фотография пользователя
Мне всё понравилось.Отзывчивый на чужие страдания.Я спала всю ночь,впервые за 7 дней. Мне в...
— Анна
фотография пользователя
Шикарное! Даже не думала, что такой будет развернутый ответ! Милейший врач, и профи в своем...
— Инга