Что вас беспокоит?
Дисплазия
Здравствуйте, ребенку в 4 месяца поставили дисплазию. Для подтверждения назначили ренген. На приём смогли попасть только уже через месяц. Врач сказала, что есть подвывих с правой стороны и ДТБС слева.Какое лечение порекомендуете?
Здравствуйте.
Да, дисплазия для 4-х месяцев выражена и запущена. Но вывиха нет.
Подвывих есть, но с какой стороны не знаю, потому что на снимке стороны не отмечены.
Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
У меня получилось по 33 градуса с обеих сторон.
Крыши скошены, линия Шентона прерывиста.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес. То есть, в 6 мес..
Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать.
Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Нам уже 6 месяцев, у нас к ортопеду не попадёшь вовремя. Нам вот назначили шину Виленского малую, с чем эффективнее с ней или же со стремянами? Курс массажа прошли уже в 5 месяцев и сейчас сама дома делаю
Принятый ответ
Я понимаю, что 6 мес, но могу говорить только о возрасте 4 мес, который на рентгенограмме, а что сейчас - не знаю.
Сейчас нужно сделать контрольную рентгенограмму и смотреть, что за 2 мес изменилось.
По той ситуации, которая была в 4 мес, шины Виленского недостаточно.
Все курсы физиотерапии то же уже пора повторять, но основное - это срочно сделать рентген.
Ситуация меняется в обе стороны за 2 мес существенно.
Здравствуйте, по снимку больше данных за дисплазию, и есть признаки подвывиха, если правильно понимаю-справа (но не знаю,т.к на снимке нет обозначения)
АЦУ в норме-до 30 градусов (для девочки 5 мес- 23+/-5)- у Вас разница больше.
какое лечение рекомендовано:
1)Ношение ортеза Тюбингера или стремена Павлика 24/7- снимаем только на гигиенические процедуры,массаж,ЛФК.
2) Обязательно после ношения ортеза через 2 мес выполнить повторный снимочек! Это необходимо для динамического контроля!
3) ВИТ Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ
4) ЛФК (гимнастика)-ежедневно на разведение ножек и ротацию.
5)Массаж,можно общий с акцентом на нижние конечности,ягодицы,стопы. Курсами-1раз в 3 мес
6)Физиотерапия-курсами 1раз в 2-3 мес:
лекарственный электрофорез: 3% Cacl , или 1 % эуфиллина №10
также можно парафин/озокеритные аппликации
7)Наблюдение ортопедом по месту жит-ва 1 раз в мес пока показано ношение ортеза (так же и с целью, оценки функциональности ортеза, помощь врача,если необходимо "скорректировать", обучить родителей как надевать эту конструкцию на ребенка и др)
Ксения,я понимаю,что Вы сейчас растроены, но тем не менее,очень хочу Вас поддержать, и сказть,что не всё потреряно, от Вас потребуется огромная выдержка и терпение, так как ,к сожалению- лечение длительное, оент стрессовое для малыша и родителей.Но, только терпение и труд,всё претрут! Не преживайте,все будет хорошо! самое главное не падайте духом и не пускайте на самотёк.
Также настоятельно рекомендую,попросить у Вашего ортопеда (или педиатра ),направление по форме №57-У/04-направление на консультацию в Областную краевую детскую больницу к ведущим ортопедам,что бы там Вашего ребеночка взяли на дисппансерный учет и все,что от них зависит-сделали!
Олеся Сергеевна, спасибо за ответ. У нас к ортопеду вовремя не попадёшь. Он приезжий. Нам сейчас уже 6 месяцев, на приёме были вот пару дней назад с этим снимком. Нам назначили шину Виленкого малую. С чем удобнее с шиной или стремянами?
Здравствуйте. По рез обследования ацетабулярная форма дисплазии с 2 х сторон, и подвывих правого тазобедренного сустава.
И тот т другой вид шин не удобен в использовании, у нас популярна шина кошля для вашего возраста, шина виленского с в большей степени после 1 года .
Обязательно нужно носить помимо процедур массажа и физио, шина - основной метод лечения, все остальные вспомогательные. При лечении в шине прогноз благоприятный.
Паниковать не стоит, латеропозиция ядер нет, признаки подвывиха минимальные, триады Пути не наблюдаю.
Выздоравливайте
Здравствуйте. Вывиха и подвывиха нет, но дисплазия есть и ее надо лечить. Основное это ношение стремян Павлика, массаж и ЛФК.
Нет, я считаю, что шины Виленского недостаточно, лучше, конечно, стремена Павлика
? Добрый день
? Вывиха или подвывиха нет
? Дисплазия есть
? Стремена Павлика или ортез Тюбингера на постоянной основе
? Можно их снимать только для процедур и гигиенических мероприятий
? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо
? ЛФК со специалистом на постоянной основе
? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом
? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 201724 ответа
- 31 Марта 20191 ответ
- 30 Сентября 20198 ответов
- 23 Января 202013 ответов