Что вас беспокоит?
Сыпь на теле у грудничка
Недели 2-3 назад у ребенка 4,5 мес с одной стороны живота появились небольшие скопления красные точек,как небольшое раздражение,сильнее было видно после купания. Неделю назад стало больше, местами кожа на ощупь была раздраженной, и на животе и на ножках. Ночами совсем плохо спала,постоянно ерзала.Педиатр выписал липобейз ,и на след день вылезло яркое красное раздраженное пятно на боку, отменила липобейз ,мазала д-пантенолом, пятно сошло, но начала разрастаться красная сыпь по животу и на бёдрах.Вчера выписали топикрем эмолент и фенистил 2 р в день по 7 капель. Сыпь сохраняется, такое чувство, что после эмолента больше и ребенку не нравится....в квартире батареи выключены, нежарко. Сегодня убрала коврик,на которм ползает...в праздники был переизбыток сладкого, но уже 4 дня ем только печенье, соломкой. сдала копрограмму сегодня т.к. стул пузырчатый выходит,слизь и попу раздражает, мажу фузидином и судокрем. Также в кале бывают пррожилки крови, то неделю их нет, то появятся на пару дней, опять потом их нет...безмолочная диета не приносила результат. Как это все связать,не знаю..аллергия это или АД...на пищу или что внешнее...одни вопросы(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Со стулом у ребёнка всегда так или недавно началось?
Сколько влажность дома? Температура? Порошок для стирки не меняли? Ребёнок не потеет?
Екатерина Александровна, стул всегда был со слизью, пена может когда и была, но её видно только при самом акте, сдавала анали з на углеводы в месяц было 0,4
Копрограмма всегда спокойная была, без лейкоцитов.
Дома нежарко,ночью увлажнитель.
На коже проявления атопического дерматита, рекомендую:
Влажность дома 40-50%
Температура воздуха 22-24*С
Вещи из натуральных тканей, свободные
Купать в обычной воде, без средств, либо средства для сухой атопичной кожи (лярош, биодерма)
После каждого купания , либо до 3 раз в сутки эмоленты, обильно, до 200 мл в неделю должны тратиться эмоленты
На счёт прожилок крови в кале - это проявления АБКМ, вам необходима безмолочная диета , с исключением говядины, и продуктов, где есть следы белка
На счёт сладкого, это не из-за этого у ребёнка.
Екатерина Александровна, сыпь может из-за абкм? АД лечится или так всегда будет? Я так понимаю у нее зуд, раз она вертится....то меньше, то больше....Ирина что-то аллергия, кошка у нас(((
Может и из-за АБКМ быть сухость и как проявление атопического.
Может быть и отдельно, атопический дерматит - это такая кожа, так генетически заложено, тут главное уход, он может вообще уйти в ремиссию и потом больше не обостряться, тут главное соблюдать уход за кожей.
Да, если ребёнка беспокоит можно дать фенистил, может и зуд беспокоить и то, что сухость, ощущение " Стянутости".
Сдайте оак, для исключения аллергии.
Кошка же давно?
Екатерина Александровна, а что оак покажет? Вчера копрограмму сдали,результаты прикрепиоа, лейкоциты повышены( нужно что-то пить?
Аллерголог Сегодня уверял,что это потница, если дома прохладно, и щеки у неё покраснели, и в сгибах подмышек и под коленками складки покраснели( может на топикрем хуже становится? Ребёнок ьеспокойный очень
ОАК покажет повышение эозинофилов, если это аллергия.
Нет это не потница.
Сейчас получается ухудшилась?
Екатерина Александровна, да по сыпи вроде лучше стало, поможешь,руками натрогаешь,начинает проявляться((((
Беспокойная,выгибается дугой на руках, когда лежит вытягивает ноги руки и напрягает их( с животом что-ли чего( запах у стула нормальный, но слизи много, но это с рождения у нас.... лейкоциты в копрограмме о воспалении говорят?
Лейкоциты в пределах нормы у вас.
Как с диетой у Вас??
Екатерина Александровна, 2 дня, как гречка с грудкой,хлебцы, яблоки, чай ,каша овсяная на овс.молоке, но до этого 4 дня были погрешности в виде печенья юбилейного, овсяного, сухарей(
Вопрос, мы пробовали давать ей смесь, не успела сцедиться тогда, но она совсем мало её поела,больше выплевывала, могло отсыпаться через неделю? Но шершаввые пятна раньше недели появились. Просто если у нее действительно абкм,могла быть реакция на маленькое количество?
Нет, пятна через неделю не появились бы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как долго держали безмолочную диету?
Строго?
Прожилки крови это признак абкм
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Пенистый стул раздражающий анус это ЛН.
Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели с постепенной отменой.
Как можно больше находимся без памперса, подмываем при каждой смене памперса просто водой и наносим цинковую пасту.
Влажные салфетки не используем.
Ангелина Альбертовна, а что с сыпью делать или это проявление абкм?
2 недели не ела, капрограмма идеальна при прожилках была, потом начала есть молочное и больше недели не было прожилок, потом опять(
При Гв намучаешься сцеживать, можно ложкой дать капли перед кормлением?
Вам нужно сцедить всего одну лодку и в неё фермент, а потом просто кормим грудью.
Сыпь это атопический дерматит, нужен постоянный тщательный уход за кожей.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию толстыи слоем на всё тело, на сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.
Прожилки крови это абкм, 2 недели это очень мало.
Минимум месяц для оценки изменения состояния ребёнка, раз прожилки пропали на диете, то диагноз подтверждён и диету Вам необходимо держать минимум 6 месяцев и только потом пробовать молочное
Ангелина Альбертовна, подскажите, мы пробовали давать ей смесь, не успела сцедиться тогда, но она совсем мало её поела,больше выплевывала, могло отсыпаться через неделю? Но шершаввые пятна раньше недели появились. Просто если у нее действительно абкм,могла быть реакция на маленькое количество?
При абкм реакция может быть даже на следы белка в продуктах.
Для докорма по потребности подходит толькл лечебная смесь на основе полного гидролиза белка( НАН анти аллергия, нутрилак пептиди сцт и пр)
Ангелина Альбертовна, сыпь спустя неделю не поздновато? Тогда странно,что как будто проходит и опять появляются воспаления сыпи...
В Вашем случае у сыпи 2 этиологии, как аллергическая, так и особенности кожи.
Диету всё равно нужно держать и докорм только лечебной смесью.
И обязательно уход за кожей.
Новые высыпания могут провоцироваться как питанием, чем меньше аллергена попало тем позднее реакция , так и внешними факторами: смена воды, сухой воздух, некомфортная одежда и пр.
Ангелина Альбертовна, подскажите при этой диете овсяное шоколадное молоко можно "nemoloko"? , в составе какао.
И кофе можно или нет?
Макароны?
Арахис.паста?
Ничего из перечисленного нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте, это проявление атонического дерматита, но попробуйте сначала препараты на основе цинка ( цикапласт, цикабио), только потом эмоленты
Евгения Ивановна, диету нужно держать и какую? Это лечится или нет?
Нет, не нужно держать диету, пройдет через 3 дня активного ухода
Евгения Ивановна, судокрем подойдёт?
да, вполне
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
Все Ваши жалобы это проявление Аллергии на белок коровьего молока и данное состояние часто сопровождается Лактазной недостаточностью(жидкий пенистый стул, раздражает попу)
1. аллергия на белок коровьего молока, это транзиторное состояние, как правило проходит к 1 году. Это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке, в продуктах где оно содержится и в говядине.
Данный диагноз выставляется клинически, дополнительно можно только сдать копрограмму.
так как ребёнок на грудном вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следами молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), так же яйца могут давать перекрестную реакцию.
улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.
2. У ребенка проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес
3. У ребёнка на коже проявление атопического дерматита, на фоне АБКМ
Главное в лечение это диета в первую очередь
Так же это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, приложила копрограмму, лейкоциты говорят об абкм? Может бифидобактерии или полисорб? Или только диетой можно помочь?
Были у аллерголога, она уверяет,что это потница плюс контактный дерматит(
Фенистил тут может помочь? Ребёнок ночью крутится сильно,плохо спит (
Сыпь бледная,когда ничем не мажешь, если фонарик включить,то ее видно...воспаление вы имеете ввиду ,когда яркое пятно? Просто сыпь же только эмолентами?
АБКМ выставляется на фоне жалоб, наличие высыпаний и прожилок крови
Копрограмма это косвенный признак постановки данного диагноза, поэтому полностью на нее не опираемся, смотрим по пациенту
По копрограмме нет наличия крови, но опять же зависит от того, что вы кушали, была ли реакция и тд
Да, если есть покраснение. Если его нет, то можно просто эмоленты
Дарья Николаевна, а что с лейкоцитами? Ребёнок беспокойный очень...складки воспаление подмышками и под коленками, под одной подмышкой как будто порез красный, чем мазать? Как будто открыта рана....
Лейкоциты в пределах нормы
Но повторюсь анализ кала зависит от многих факторов, по вашим жалобам есть признаки АБКМ
Я выше подробно расписали рекомендации по уходу за кожей, посмотрите пожалуйста
Дарья Николаевна, Вопрос, мы пробовали давать ей смесь, не успела сцедиться тогда, но она совсем мало её поела,больше выплевывала, могло отсыпаться через неделю? Но шершаввые пятна раньше недели появились. Просто если у нее действительно абкм,могла быть реакция на маленькое количество?
Реакция могла быть, но прошло много времени думаю
Дарья Николаевна, подскажите в чем разница между комфодермом и элиделом? Был только элидел ,вчера помазала, все воспаления снял. Получается все равно им мазать все тело 1 месяц?
Побочка у него страшная расписана в инструкции)
Вроде на теле ничего страшного не видно, но совсем плохо спит, постоянно крутится из стороны в сторону,как будто зуд
Комфодерм это гормональный противовоспалительный препарат
Элидел это не гормональный препарат
Если элидел снял, то комфодерм не нужен
Мазать месяц не обязательно, если все прошло, постепенно отменяйте
Дарья Николаевна, подскажите при этой диете овсяное шоколадное молоко можно "nemoloko"? , в составе какао.
И кофе можно или нет?
Макароны?
Арахис. Паста?
Посмотрите состав овсяного молока, если сои нет, то можно
Остальные продукты можно
Нельзя только если в составе соя или следы коровьего белка
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202211 ответов
- 13 Декабря 202318 ответов
- 24 Февраля 202412 ответов
- 8 Апреля 20245 ответов