Что вас беспокоит?
Красный плоский лишай
Доброго времени суток! Мужчина, 36 лет. Полтора месяца назад одновременно с баланоститом полового члена, на запястьях рук появились папулы. Баланопостит пролечил быстро. Сдал анализы, показало хламидии - пролечил. А вот папулы на запястьях прогрессировали. Высыпания появляются на всех частях тела в умеренном количестве: по немногу, но везде. Во рту тоже. В ОКВД поставили диагноз ЛКП. На вопрос о лечении профессор преклонного возраста после осмотра и уточнения об отрицательных результатах гепатитов сказал так: не хочется назначать тяжелого лечения при малом поражении. Если вас не беспокоит эстетическая сторона, то ожидайте и пройдет само за 3-5 месяцев, главное не забивать голову. В связи с этим такой вопрос: оно действительно проходит само? Но тогда зачем людям назначают лечение и даже назначают госпитализацию? Профессору на очном приеме довериться конечно хочется, но это сложно сделать, когда высыпания продолжаются и растут. Сейчас по истечению около 2 мес количество высыпаний перманентно увеличивается. Есть те, которые проходят, есть которые не проходят, а есть те что появляются в новых местах. Старт КПЛ был четко одновременно с заражением хламидиозом. Сдавал анализ биохимию (повышены АСТ и АЛТ) через 10 дней после окончания антибиотиков от хламидий и через 3 дня после новогоднего употребления алкоголя и жирной пищи. Пересдал через неделю - в норме. Гепатит Б и С, сифилис, вич, хелика, мазок на инфекции - отрицательно. Сдал гастропанель, результат через неделю. УЗИ брюшной полости - в норме, без отклонений. С зубами порядок вроде, но запишусь на прием обязательно. На днях планирую проверку желудка через ФГС. Родственник врач назначил мазь Протопик 2 раза в день на месяц. В связи с тем, что папулы раскиданы по всему телу, то тюбика хватает дня на 3 максимум, боюсь за месяц я создам дефицит этого препарата в аптеках города) Больше никакого лечения не принимаю. Этого действительно может быть достаточно?
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно при не распространенном кпл назначаются внутрь антигистаминные препараты ( цетрин , зиртек или зодак ) и наружно крем Дермовейт 2 раза в день на 2 недели
Елена Владимировна, чтобы снять зуд? его практически нет
Эти препараты снимают не только зуд, но и воспаление в коже
Елена Владимировна, понял. Благодарю.
На здоровье, выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел.
Лечение желательно проводить и в стационаре.
Проверить срб, рф, анф,, расширенный биохимический анализ крови.
Рекомендую по лечению
Внутрь Гептрал 400мг 1 р в день 10дней.
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 10дней.
Наружно крем Акридерм Гента 2 р в день на 14дней, тонким слоем, это гормональный крем.
Днём подмазывать крем Лостерин до полного разрешения.
Учитывая распространение процесса, то необходимо начать приём плаквинила но после врача приём.
Мочалкой не растирать, чтобы избежать на трение новых высыпаний.
Татьяна Сергеевна, благодарю за ответ. Завтра натощак сдам перечисленные анализы. Профессор об этом вообще ничего не говорил. Верно ли я понимаю, что СРБ будет содержаться в уже сданной мною гастропанели?
Срб вы не сдавали.
Татьяна Сергеевна, понял, спасибо. Завтра сдам и его.
Подскажите, пожалуйста, а ФГС делать можно при кпл во рту?
Гастроэнтеролог назначил мощную проверку)
В острый период нежелательно, если нет боли, изжоги, то можно подождать.
Татьяна Сергеевна, понятно. Перенес. Все написанные вами анализы сегодня сдал. По некоторым срок готовности больше недели.
Все правильно, молодцы что сдали.
Вопрос пока открыт 7дней , будем ждать.
Татьяна Сергеевна, добрый день. Пришли результаты анализов, прикрепляю их. Буду благодарен, если оцените.
Здравствуйте! Анализы прекрасные.
Вся нагрузка на печень. Вам обязательно сократить приём жирной пищи, диета нормер 5.
Внутрь Гептрал 400мг 1 р в день 10дней.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Наружно крем Лостерин 2р до полного разрешения высыпаний.
На очаги крем Акридерм 2 р в день на 14дней точечно.
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ.
Я сейчас пью Урсосан на ночь 2 по 250. К нему добавить Гептрал?
Акридерм на очаги, очаг это где много в одном месте? Как на запястьях, например? Просто все тело мазать им нельзя, наверное?
Лосдерин все тело можно мазать? Просто у меня высыпания да почти везде разбросаны через пару сантиметров по 1-2 папулы.
А Протопик мазь убрать? Я ей мажу уже 2 недели, особого результата не наблюдаю.
Хотя, некоторые места проходят, а некоторые - нет. Но вместо прошедших появляются новые на других местах. Общее количество увеличивается.
А со слизистой как быть? Я за нее честно говоря переживаю больше. Прочитал, что слизистая гораздо дольше лечится и без лечения там само не пройдет.
Еще стал пить пустырник чтобы снять напряжение, а то кпл этот уже в мыслях перманентно - не здорово.
И рекомендовали Цеткин пить. Купил, пью уже 3 дня. Продолжать?
Я вам рекомендую очно обратиться в КВД и лучше начать приём Плаквелин из-за слизистой и быть на ДУ.
Пока значит Гептрал не добавлять.
Наружно крем Акридерм наносить так, часть утром, часть вечером.
Лостерин можно днем наность на постоянной основе.
Протопик лучше оставить на остаточные очаги после Акридерма.
Для слизистой рта примочки с облепиховым маслом и таб для рассасывания Имудон 5 р в день на 14дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Весьма занимательный у вас профессор. Да, можно предположить развитие красного плоского лишая. Уверенность корифея в том что заболевание разрешится самостоятельно весьма сомнительно. Рассмотрите использование серно- дегтярной мази 1 раз в день вечером, утром душ, смыть остатки и нанести крем комфодерм.
Сергей Леонидович, да, действительно. С одной стороны дедушка старенький ему все-равно. А с другой, поди многое повидал.
Начните выполнять рекомендации. Сообщайте по ходу лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел
Лечение КПЛвам лучше продолжить у врача в стационаре или в очном формате
- аллервей 1 т в день 10 дней
- дермовейт мазь 2 раза в день 14 дней
Затем тридерм крем 2 раза в день 14 дней
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Виктория Николаевна, благодарю. Записался на завтра на прием к другому специалисту. Не по знакомству) Только дедушка профессор сказал, что вытянут кучу денег на анализы, а результат будет таким же: разрешение через 3-5 месяцев))
Больше боюсь появления язв по рту.
Ежедневно обработка ротовой полости: 200 мл воды +5 кап йода
Виктория Николаевна, побулькать раствор во рту?
Ну да, как полоскание делаем с захватом миндалин
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20181 ответ
- 16 Января 201914 ответов
- 5 Ноября 201926 ответов
- 23 Января 20205 ответов