Что вас беспокоит?
У ребёнка тревожность психосоматика
Сыну 11 лет, мучали спазмы в горле, падал в обморок, выявили депрессию, пьем селектру 1.5 в день, консультировалась у двух врачей, один назначил Спиромилиос 1 в день и ламотртджин, другом врач назначил эглонил и финлепсин по 1 в день. Как быть?
Здравствуйте!
Помимо спазмов в горле, падений в обморок - какие еще жалобы были? Какое настроение в течение дня? Ночной сон и аппетит?
Сколько мг в таблетке селектры и сколько по времени уже принимаете?
Анжела Вильевна, здравствуите, он активен был всегда, но проскакивали мысли о бесмысленности жизни, когда тревожился мог кусать себя или корябать на руках, сеичас прошло, аппетит сон хорошии, в школе сложно усидеть, мучают спазмы, учится стало сложнее, селектру принимаем 10 мг, с июля по 1.5 таб
А почему вам хотят добавить другие препараты к лечению? Нет динамики на антидепрессанте?
Анжела Вильевна, есть небольшие, но тревоги остаются, истерии бывают, не высиживает в школе, жалуется на спазмы в горле, не может дышать
Надо повысить дозировку антидепрессанта до 20 мг/сут, повышая по 2,5 мг каждые 7 дней. После повышения дозировки надо подождать 2 недели эффекта, если на 20 мг эффекта не будет, то либо меняют антидепрессант (на сертралин или флувоксамин) или можно будет добавить Эглонил, но его можно принимать только 1 месяц, потому что он повышает пролактин. Финлепсин не рекомендую, потому что у него не приятные побочные эффекты. Ламотриджин пока что не к месту, про первый препарат не поняла что за название.
Анжела Вильевна, спитомин
Анжела Вильевна, от этнонима за месяц будет эффект и как его отменять? Сразу?
Спитомин начинает свое действие спустя 2-4 недели от начала лечения, поэтому нет смысла его рассматривать - сейчас к лечению можно добавить атаракс или тералиджен.
От Эглонила за месяц эффект должен появиться, потому что он не накопительного действия, принимают по 50 мг 2 раза в сутки, затем отмена - снижаем дозу до 50 мг, принимаем так три дня и полностью отменяем.
Здравствуйте . У невролога так понимаю обследование прошли и органические патологии исключены, верно? Делали ээг, мрт возможно?
Татьяна Александровна, здравствуите, всё делали кроме МРТ, сказали не надо, анализы хорошие
Татьяна Александровна, здравствуите кроме МРТ всё прошли, всё норм
Если все это исключено тогда записаться к психотерапевту на прием или психологу и лучше семейному. Как правило тут нужно работать не только с ребенком но и с родителем в первую очередь.
Татьяна Александровна, я консультироаалась у 2 психиатров психитерапрвтов, сказали пока не надо(частные), психиатр по месту жительства порекомендовал диспансер, понаблюдать, но я против
Добрый день
Есть эпиактивность?
Айше, здравствуите, её нет
Я прочла вашу переписку с другими врачами, не вижу смысла коасть в стационар, парня поставят на учёт, а помогут ли - вопрос. Плюс лечение в стационарах как правило очень десткое. Что начали принимать? Спитомин, финлепсин?
Опишите, пожалуйста, спазмы. Как часто они появляются?
Айше, здравствуите, вначале пили селектру 1.5,с 25.12 принимаем ламотртджин в ночь 1 таб. С 31.12 спитомин 2 т 2 раза в день. В школе, да и дома иногда спазмы в горле, тяжело дышать, плюс тревожности иногда мучают, так он нормально функционирует, активным, подвижным. Просто другои врач, сказал оставить селектру и перейти на эглонил и др препарат, извините забыла....
Я незнаю как правильно поступить?
Я пока хотела бы понять, что за спазмы. Как описывает их ребенок? Насколько резко появляются? Сколько длятся? Бывает ли что их нет вовсе?
Айше, спазмы в горле, говорит, трудно дышать, вот допустим сегодня читал, не мог дочитать, прекратили из из спазм, выучить что то тоже сложно, они не всегда бывают, длятся минут 5 смотря как успокоится, когда дома, я его отвлекаю, а в школе сложнее, он звонит и просит забрать, ему сложно
И сколько раз за день бывают такие спазмы? Всегда ли проходят за 5 минут?
Айше, бывают, что из нет, они не всегда бывают, но если бывают, то раз в день, реле два раза
Финлепсин не нужно принимать одновременно с ламотриджином, а вот эглонил можно присоединить, он очень хорошо себя проявляет.
Тот факт, что спазмы проявляются чаще в школе и в других видимо стрессовых ситуациях я бы рекомендовала работу с детским психологом вам
Айше, скажите пожалуйста, а онлаин психолога можно?!
Принятый ответ
Да, работа с психологом онлайн обычно не менее эффективна. Там уже будете смотреть по ребенку, на сколько идет на контакт. Единственное, с детьми обычно работают через игру, онлайн этого не удастся я думаю.
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, какой рост и вес ребенка, сколько мг у вас в 1т селектры (5 или 10 мг). Какой диагноз ему ставят?
Екатерина Николаевна, здравствуйте рост 146,вес 36,селектру принимаем 10 мг. Диагноз депрессино тревожное состояние
Понятно, думаю что селектру дальше повышать не нужно. А что вы имели в виду под Спиромилиос?
Екатерина Николаевна, помимо селектры пьем спитомин и ламотриджин по 1 таб, недели две как
Хорошо, эта схема лечения больше подходит
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201711 ответов
- 5 Июля 201912 ответов
- 9 Апреля 202024 ответа