Что вас беспокоит?
Прорезывание зубов и высокая температура
Здравствуйте! Ребёнку 1,5 г. В понедельник (31.03) утром поднялась температура 38,5. Признаков болезни со стороны нет, только руки постоянно во рту. Вызвали педиатра. Доктор осмотрела ребенка. По осмотру со слов педиатра: ушки и носик спокойные, горло немного красное. Лезут самые дальние верхние зубы справа и слева. Лечение: при температуре - жаропонижающее, больше жидкости пить. Пн, вт и сегодня - температура поднимается до 38,5. Ставим цефекон 100 мг при температуре, либо даём нурофен сироп. Температуру сбиваем по 3-4 раза в сутки. Сегодня сдали оак.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для прорезывания Зубов не зарактерна температура выше 38. Вероятнее, предполагаются вирусная инфекция.
Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Жду прикрепления анализа
Алина Александровна, я прикрепила оак
Елена, по представленным результатам снижена лейкоциты, нейтрофилы, повышены моноциты, такой анализ обычно соответствует течению вирусной инфекции. Признаков бактериальной инфекции нет, по такому анализу антибиотик не показан
Также отмечается анемия, в таких ситуациях обычно показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки синими 3 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Ребенок питает безболезненно, мочеиспускания не менялись?
Алина Александровна, я ему сейчас намного больше воды даю пить. Подгузники меняем чаще. Но писает спокойно
Поняла Вас, в таком случае стоит досдать анализ мочи, чтобы убедиться, что все в порядке, и далее тогда наблюдать, так как вирусные инфекции лечатся только симптоматически:
При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Продолжать обильное питье 50 мл/кг, дробно и часто.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
На фоне дентации тоже может быть температура, но обычно не больше 38, на дентации иммунитет снижается, поэтому вероятно наслоение инфекции.
Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Ирина Михайловна, я прикрепила оак
По Оам повышены моноциты и Соэ это признаки вирусной инфекции.
В остальном по анализу без значимых изменений. Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15). Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Признаков бакткриалтной инфекции нет.
Гемоглобин Снижен и снижены Эритроцитарные показатели - mcv, mch. Это обычно указывает на анемию и латентный дефицит железа. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточныц ферритин и железо и пересдать ОАК через 3-4 недели после выздоровления, при снижении показателей принимать препараты железа минимум 3 месяца, с контролем ОАК и ферритина через 1 месяц. Например, Мальтофер 2 капли на 1 кг веса.
Гематокрит соответствует возрастной норме
Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме
Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность
Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме
Учитывая признаки вирусной инфекции, лечение Симптоматическое
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните вес ребёнка, 100 мг цнфекона – маленькая доза на этот возраст.
Также, пожалуйста, прикрепите результат анализа крови к вопросу . Его не видно.
Надежда Александровна, я прикрепила оак. Ребенок весит 13 кг
По результату анализа крови признаки вирусной инфекции. Так может протекать грипп.
Если есть возможность, можно выполнить экспресс тест на грипп. Тест продается в аптеке.
Также, хотела бы уточнить как давно сдавали общий анализ крови? До этого какой был уровень гемоглобина? В подобной ситуации назначают препараты железа после выздоровления.
По весу цефекон 200 мг( это и есть парацетамол)
13*10*5/100=6,5 мл нурофен 100/5
13*15*5/120=8,1 мл парацетамол 120/5
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для прорезывания Зубов такая температура не характерна, прикрепите, пожалуйста, анализы 
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, я прикрепила оак
По анализу крови признаки вирусной инфекции
Так же признаки железодефицитной анемии
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин-должен быть не ниже 20.
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
А в годик сдавали ОАК? Гемоглобин в норме был ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - отмечается снижение лейкоцитов и нейтрофилов.
Данные изменения обычно наблюдаются при вирусной инфекции
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов.
Что может указывать на железодефицитную анемию
НО, данные показатели могут снижаться на фоне заболевания.
В таких случаях рекомендуется через 3-4 недели после выздоровления проконтролировать ОАК в динамике + показатель Ферритин
Если показатели будут снижены - рекомендуется приём препаратов железа
Учитывая результаты общего анализа крови - в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
Показаний к приёму антибиотика - нет, так как нет признаков бактериального наслоения
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки), или парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Так же можно рассчитать дозировку так:
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию можно предположить вирусную инфекцию. При синдроме прорезания зубов такая температура тела не отмечается.
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.
При прорезании зубов рекомендуется использовать нелекарственные методы, например прорезыватель, предназначенный облегчить боль, а также легкий массаж десен.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202314 ответов
- 7 Октября 20247 ответов