Что вас беспокоит?
ТТГ 3,5 I триместр беременности
Добрый день! Наблюдаю ТТГ с июля 2019. Показатель в июле был 11. Назначили эутирокс, дозировка 62,5. В октябре 2019 ТТГ - 2. Решила попробовать прекратить прием. Прошло 3 недели как не принимаю таблетки, узнала о беременности. Срок 4 недели. Сдала анализы ТТГ - 3,55, Т3 св - 4,3, Т4 св - 1,8, Ат к ТПО 410. Насколько это опасно для ребенка? Много информации о том, что в первом триместре высокий ТТГ - это большой риск серьезных осложнений развития плода. Сегодня снова начала прием эутирокса в дозировке 62,5.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да вам показан препарат сейчас. В первом то триместре идёт закладка нервной системы, поэтому нужен контроль гормонов.
Анна, спасибо, с препаратом понятно. Остается вопрос насколько такой уровень ТТГ уже мог навредить ребенку?
Здравствуйте, а какой у вас рост и вес
Александра, рост 175 см, вес 70 кг
Не навредил. Главное, вовремя начать терапию. Уровень у вас не сильно завышен.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Приём эутирокса Вам необходим, вероятнее всего даже в большей дозе, чем Вы сейчас принимаете. Т.к до беременности у Вас был гипотиреоз приём эутирокса Вам нельзя было прекращать. ТТГ подрос без препарата немного только из-за того, что ТТГ меняется через 3 месяца. Поэтому сейчас принимайте эутирокс 75 мкг утром строго натощак за 30-40мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов, с контролем через 4-6 недель ТТГ для коррекции дозы. Так же необходим приём йодомарина 250мкг ежедневно утром во время всей беременности и периода кормления грудью. ТТГ в первом триместре должен быть не выше 2.5 мкМе /мл
Тогда учитывая что у вас аутоиммунный тиреоидит, я бы пока оставила указанную дозировку тироксина. Контроль ТТГ через шесть недель
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, у вас идет ХАИТ, гипотиреоз, вам необходимо принимать тироксин в течение жизни. То, что вы принимали препарат по своему усмотрению это очень плохо. Щитовидная железа ребенка начинает функционировать с 12 недели. До 12 недели идет закладка органов сердце, легкие, почки, головной мозг и др. Поэтому вы должны обеспечить ребенку достаточное количество гормонов ЩЖ в эти 12 недель. Ведение беременных женщин с первичным гипотиреозом (коррекция дозы тироксина так, чтобы уровень ТТГ был менее 2,5 мЕд/л).
Дозы левотироксина (из расчета 2,2 мкг/кг), контроль уровней св.Т4 и ТТГ. Увеличение дозы левотироксина 30–50% на 4–8 нед беременности у женщин, получающих заместительную терапию по поводу гипотиреоза.
Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах)
Принятый ответ
Здравствуйте. Не понятно, свТ4 в каких единицах измерения?
Эутирокса доза 75 мкг - как минимум. По поводу вреда ребенку: больше навредит ваше переживание. ТТГ повышен не критично. Все будет хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, правильно сделали что начали принимать эутирокс, только дозу нужно поднять на 30 %, т.е до 81 мкг в день за полчаса до еды. Через 8 недель сдайте на ТТГ и Т4 св, для коррекции дозы эутирокса. Целевой ТТГ в первом триместре - 0,1-2,5; во 2 и 3-ем триместрах - 0,2-3. Также принимайте йодомарин 250 мкг в день во время беременности и периода кормления грудью (это для развития плода необходимо). Все у Вас будет в порядке с ребенком и с Вами!
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 201911 ответов
- 26 Января 202219 ответов
- 9 Июля 202418 ответов
- 9 Января 20255 ответов