Консультация эндокринолога /

ТТГ 3,5 I триместр беременности — вопрос №182113

1870 просмотров

Добрый день! Наблюдаю ТТГ с июля 2019. Показатель в июле был 11. Назначили эутирокс, дозировка 62,5. В октябре 2019 ТТГ - 2. Решила попробовать прекратить прием. Прошло 3 недели как не принимаю таблетки, узнала о беременности. Срок 4 недели. Сдала анализы ТТГ - 3,55, Т3 св - 4,3, Т4 св - 1,8, Ат к ТПО 410. Насколько это опасно для ребенка? Много информации о том, что в первом триместре высокий ТТГ - это большой риск серьезных осложнений развития плода. Сегодня снова начала прием эутирокса в дозировке 62,5.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да вам показан препарат сейчас. В первом то триместре идёт закладка нервной системы, поэтому нужен контроль гормонов.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо, с препаратом понятно. Остается вопрос насколько такой уровень ТТГ уже мог навредить ребенку?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а какой у вас рост и вес
Клиент
Александра, рост 175 см, вес 70 кг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не навредил. Главное, вовремя начать терапию. Уровень у вас не сильно завышен.
Клиент
Спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Приём эутирокса Вам необходим, вероятнее всего даже в большей дозе, чем Вы сейчас принимаете. Т.к до беременности у Вас был гипотиреоз приём эутирокса Вам нельзя было прекращать. ТТГ подрос без препарата немного только из-за того, что ТТГ меняется через 3 месяца. Поэтому сейчас принимайте эутирокс 75 мкг утром строго натощак за 30-40мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов, с контролем через 4-6 недель ТТГ для коррекции дозы. Так же необходим приём йодомарина 250мкг ежедневно утром во время всей беременности и периода кормления грудью. ТТГ в первом триместре должен быть не выше 2.5 мкМе /мл
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Тогда учитывая что у вас аутоиммунный тиреоидит, я бы пока оставила указанную дозировку тироксина. Контроль ТТГ через шесть недель
Эндокринолог
Здравствуйте, Юлия, у вас идет ХАИТ, гипотиреоз, вам необходимо принимать тироксин в течение жизни. То, что вы принимали препарат по своему усмотрению это очень плохо. Щитовидная железа ребенка начинает функционировать с 12 недели. До 12 недели идет закладка органов сердце, легкие, почки, головной мозг и др. Поэтому вы должны обеспечить ребенку достаточное количество гормонов ЩЖ в эти 12 недель. Ведение беременных женщин с первичным гипотиреозом (коррекция дозы тироксина так, чтобы уровень ТТГ был менее 2,5 мЕд/л).
Дозы левотироксина (из расчета 2,2 мкг/кг), контроль уровней св.Т4 и ТТГ. Увеличение дозы левотироксина 30–50% на 4–8 нед беременности у женщин, получающих заместительную терапию по поводу гипотиреоза.
Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах)
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Не понятно, свТ4 в каких единицах измерения?
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Эутирокса доза 75 мкг - как минимум. По поводу вреда ребенку: больше навредит ваше переживание. ТТГ повышен не критично. Все будет хорошо.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Юлия, правильно сделали что начали принимать эутирокс, только дозу нужно поднять на 30 %, т.е до 81 мкг в день за полчаса до еды. Через 8 недель сдайте на ТТГ и Т4 св, для коррекции дозы эутирокса. Целевой ТТГ в первом триместре - 0,1-2,5; во 2 и 3-ем триместрах - 0,2-3. Также принимайте йодомарин 250 мкг в день во время беременности и периода кормления грудью (это для развития плода необходимо). Все у Вас будет в порядке с ребенком и с Вами!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел