Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №1821941

Что вас беспокоит?

Псориаз ногтей, грибок

Добрый день! Мне 30 лет, кормлю ребенка грудью. В подростковом возрасте появился, псориаз, очаги только в области пупка и правого локтя. Год назад на ногте большого пальца левой руки появились точки как от иголки, ноготь болел и треснул. Под трещиной ноготь крошится, болит. Периодически появляются другие очаги - сначала как бордовое пятно, потом белое на этом же месте. Подолог обратил внимание, что на ногах тоже ногти не совсем здоровы. Я сдала ногти на анализ - обнаружены патогенные грибы. Какое лечение возможно с учётом грудного вскармливания? Грибковая инфекция присоединилась к псориазу ногтей или псориаз это и есть грибок?

Псориаз
30 лет
15 Января 2024·Просмотров: 330·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Онихомикоз-грибок ногтей и псориаз - это два разных заболевания, но они могут сосуществовать.
Если в анализе на соскоб обнаружен грибок, значит это орихомикоз. Лечение его необходимо проводить после завершения ГВ.
На руках следует также сдать соскоб на грибы с ногтевых пластин для исключения грибковой инфекции.
Лечение псориаза ногтей, при его подтверждении также возможно после завершения ГВ.
Пока можно использовать раствор Экзодерил- закапывать под ногтевую пластину 2р в день.
На кожу вокруг пупка используйте Акридерм на высыпания 2 раза в день 10 дней, обязательно эмоленты 3-4 раза в день - Адерма Экзомега или Липикар

Юлия Юрьевна, здравствуйте, спасибо, с руки анализ тоже сдавала, там также грибок. Значит, псориаза ногтей нет?

Можно ли использовать лак Онихелп?

Нет, при ГВ нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нет, псориаз и грибковая инфекция не связаны.
На данный момент, пока вы находитесь на грудном вскармливании возможно только наружное лечение микоза ногтей, но это будет длительно, обычно при микозе ногтей назначают противогрибковый препараты внутрь. Рекомендую:
-паста микостоп, использовать по инструкции, до полного восстановления ногтевой пластины.
-крем клотримазол на ногтевой пластины 2р/д, 3-4 недели.
-соблюдение правил личной гигиены, после прекращения лечения ногти ничем не мазать неделю и ещё раз сдать соскоб.

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая положительный анализ на грибок,сейчас р клотримазол 2 р в день на поражённые ногти
Думаю это от грибка изменения

Марина Геннадьевна, спасибо! А насколько наружная терапия (без внутренней системной эффективна)? Прочитала инструкции противогрибковых средств - все недопустимы при ГВ.

При небольшом поражении пластин можно без внутренней
Если уже от наружной эффекта особо не будет и вдруг отметится ухудшение,то добавлять таблетки после гв тогда

Марина Геннадьевна, спасибо, 2 месяца назад у меня стали сильно сохнуть кончики пальцев, эмоленты не помогают. Шелушаться именно кончики. С чем это может быть связано?

Частый контакт с раздражителями,водой,какие либо дефицитные состояния в организме

Принятый ответ

Екатерина здравствуйте.
Это два разных заболевания.
Необходимо обратиться на очный приём к дерматологу. Исключить онихомикоз ногтей
До сдачи анализа лучше ничего не наносить чтобы не было ложно-отрицательного результата.
На область пупка Тридерм крем 2 раз в день 5 дней. Затем Лостерин крем 2 раз в день 10 дней.

Принятый ответ

Псориаз и грибок расшевелил патологии
Но грибы могут развиваться на любом воспалении
Лечение только после ГВ
Сейчас: пимафуцин мазь 2 раза в день на бляшки и втирать в ногти
С ногтей тоже посев надо сдать до начала лечения

Екатерина, добрый день
По фото онизомикоз и псориаз ногтей не очевиден. Если обнаружили мицелий гриба - нужно лечить, но только сейчас разрешена наружная терапия - крема и растворы противогрибковые (Ламизил, Экзодерил). Псориаз ногтей можно будет лечить только после окончания ГВ

Александр Сергеевич, спасибо! У меня последние два месяца стали очень сильно сохнуть кончики пальцев, динамики от эмолентов и других кремов нет. С чем это может быть связано?

Как часто применяете эмольенты? Как часто приходится мыть руки?

Александр Сергеевич, эмоленты 2 раза в день, ксерокалм и биодерма. Сохнут и шелушатся именно кончики пальцев, не все руки. Витамины принимаю, по анализам контролирую, нет ярких дефицитов. Руки мою не чаще, чем обычно, около 5-6 раз в день, мыло детское. Вода не хлорированная, живём за городом.

очень мало увлажняете руки! Необходимо не менее 3 раз в день, лучше 5 + после каждого мытья рук!
Учитывая, что Вам сейчас нельзя другие препараты, увлажнение кожи - основной метод лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.