Консультация психиатра /

Страхи, панические атаки, антидепрессант — вопрос №1822096

215 просмотров

Добрый вечер!
Меня зовут Анастасия
3-4 года назад появилась тревожность, панические атаки, пошла сразу к психиатру , назначил грандаксин и далее паксил 10 мг, все прошло, два года пила такую дозировку, ничего не беспокоило
Весной 2023 года решила отменить препарат, так как все нормализовалось , через месяц симптомы все вернулись , начала принимать снова паксил и та дозировка не помогла, перешли на 20 и далее на 30 мг(прикрывались атараксом и афобазолом) , тревожности нет , остались ситуационные панические атаки, даже не па , а предчувствие , то есть навязчивые состояния, что скоро начнется па и начинается симптоматика, шаткость походки, учащенное сердцебиение ( как правило это центр города, метро)
Как быть в таком случае ?
Заранее благодарю за ответ!

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронический Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Дозировку 30 мг давно принимаете? Психотерапию подключали к лечению когда-нибудь?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, добрый вечер
30 мг принимаю месяца 2
Терапию подключала , телесно-ориентированную , не помогла, пока нет возможности посещать нового психолога

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Надо повысить дозировку до 40 мг, понаблюдать 2-3 недели, если эффекта не будет, то повысить до 50 мг и по необходимости до 60 мг/сут - это максимальная терапевтическая дозировка.
Клиент
Анжела Вильевна, нужно ли согласовать дозировку 40 мг с психиатром к которому хожу обычно?
Психиатр
Лучше согласовать, но все на ваше усмотрение
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Я вам рекомендую в чистом виде психотерапию, такие расстройства лечатся именно таким способом. Направление когнитивно- поведенческое. Поэтому и произошло ухудшение, что вы не научились с этим работать препараты только приглушили симптомы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, добрый вечер
Да, уже узнала про такую, пока нет возможности посещать психолога просто
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можете рассмотреть варианты дистанционные. Подобрать специалиста.
Если касаемо медикаментов: антидепрессант элицея в области ПА и тревожных расстройств дает эффект.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо
А проводите ли вы дистанционную терапию?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пока на данном сайте это возможно только в формате текстовых сообщений ( некоторым удобно, некоторым нет) . Это личные консультации стоимость указана за 7 дней с учетом комиссии сайта.
Клиент
Татьяна Александровна, а вне этого сайта не принимаете как я понимаю ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
По правилам сайта никакой информации давать не можем!
Клиент
Татьяна Александровна, хорошо , поняла
Может быть можете посоветовать какие-нибудь книги , которые можно почитать по этой тематике?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Литература общедоступная , конкретно не подскажу, тут лучше именно со специалистом работать. Иначе потом до специалистов доходят в меру начитанные пациенты, что негативно скажется на терапии.
Клиент
Татьяна Александровна, поняла, буду знать, спасибо большое ??
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! В Вашей ситуации не хватало психотерапии однозначно. Доказанную эффективность при вашей симптоматике имеет направление КПТ, онлайн эффективны именно занятия по видеосвязи. Если сейчас нет возможности посещать психотерапевта, то начните пока изучение книг по тематике своего расстройства.
Принятый ответ
Клиент
Айше, подскажите, пожалуйста, хорошую литературу?
Психиатр, Психотерапевт
Я Вам подскажу несколько книг по КПТ направлению, последняя другого плана АСТ. Обязательно нужно будет выполнять техники и внедрять их в жизнь для получения лучшего эффекта
Федоренко, Нечай "Психосоматика"
Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
Мещеряков "Скатертью тревога"
Курпатов "Красная таблетка"
Расс Хэррис "Ловушка счастья"
Клиент
Айше, спасибо большое !)
Психиатр, Психотерапевт
Успехов в терапии ?
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Обсудите с вашим врачом повышение дозировки антидепрессанта до 40 мг+вам показана психотерапия.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравсвтуйте! Думаю, что основным вариантом и лучшим будет увеличить паксил до 40мг.
И больше никаких дополнительных действия скорее всего добавлять не придется, так как можно предположить, что просто действие антидепрессант не хватает полностью, отсюда и данные симптомы вновь начались.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онкомаркеры
10 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Паническая атака и вопрос про эпилепсию.
2 июля 2023
Тимофей, Сухой Лог
Вопрос закрыт
Панические атаки
6 декабря 2023
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения