Что вас беспокоит?
Онемение пальца руки после операции
Удаляли пластину с лучевой кости с проводниковой анестезией. После операции появилось ощущение онемения указательного пальца, которое длится уже 2 недели (ощущение, как после ожога или наоборот заморозки, указательный палец иногда болит). Подскажите, пожалуйста, в чем причина онемения? Движения в норме, прикосновения чувствую, швы сняли, отек запястья почти прошел.
Здравствуйте. Такое может быть при повреждении нерва во время операции или отеке нерва после операции. Уточните, это именно онемение, т.е. палец плохо ощущает острое, холодное, горячее или только ощущение? В первом случае лучше посетить невролога очно для осмотра и, возможно, проведения ЭНМГ для оценки вовлеченности нерва в процесс, во втором должно пройти само.
Виктория, благодарю за ответ и рекомендации. Кажется, что это ощущение онемения, но достаточно сильное и неприятное. Палец чувствует прикосновения, но ощущения при этом очень отличаются от остальных пальцев. Похоже на ощущение после ожога или заморозки.
Здравствуйте! Нарушение чувствительности с ладонной поверхности или тыльной?
Наталия, здравствуйте. С тыльной стороны.
Наталия, с ладонной стороны также, и немного с тыльной
Принятый ответ
Все же, остаются оба варианта. С одной стороны, прошло не так много времени и нерв может быть частично пережат отеком, с другой, он может быть и поврежден, а время уходит. Поэтому постарайтесь дойти до врача. В первом случае было бы достаточно противовоспалительных препаратов, а во втором потребуется более серьезная терапия.
Виктория, благодарю за рекомендации!
Особенности иннервации кисти такие, что тыльную поверхность указательного пальца иннервируют два нерва, ногтевую фалангу срединный нерв, ниже- лучевой, если поражение было бы связано непосредственно с местом, где проводилась операция, были бы другие проявления. Возможно, была гипсовая лонгета или бинтование тугое в области указательного пальца, Что могло локально нарушить чувствительность. Нужен очный осмотр невролога с оценкой чувствительности. Если симптоматика вследствие отека, нарушения чувствительности должны пройти, коротким курсом можно нпвп (например, ибупрофен), местно -мазь кетопрофен например.
Наталия, благодарю за ответ. Тогда скорее срединный нерв. Но дело в том, что лангету не ставили и бинтовали только запястье и не туго. На запястье был отек, но он почти прошел. В нерв делали анестезию в область подмышки. Получается что механическое воздействие на этот нерв могло быть только в двух местах: при уколе анестезии и в области запястья во время операции.
Принятый ответ
В таком случае показано проведение стимуляционной энмг для уточнения места повреждения и выбора тактики лечения.
Наталия, благодарю за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 5 ответов
- 8 Марта 27 ответов
- 13 Февраля 5 ответов
- 13 Февраля 5 ответов
- 30 Октября 20255 ответов
- 1 Июня 20251 ответ
- 9 Декабря 20243 ответа
- 4 Июня 202230 ответов
- 30 Марта 202111 ответов
- 19 Марта 20214 ответа