Что вас беспокоит?
Снижение давления, высокий пульс и температура после операции
Добрый день. Маме, 76 лет, 2 февраля упала и получила перелом шейки бедра левой ного и перелом хирургической шейки плеча со смещением. Врачи сказали, что однозначно надо оперировать и ногу, и руку, переломы не срастутся. Во вторник, 10 февраля, сделали операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава под спиной анестезией. Хотели сразу и плечо, но упало давление, поэтому не стали. На второй день после операции слабость, низкое давление, температура 37, 1. Ставили капельницы, врачи решили провести операцию на плече в пятницу. Сегодня прооперировали руку, со слов врача поставили пластину. Оперировать под проводниковой анестезией. Во время операции поднялся пульс до 140, анестезиолог спросил, что приримает и дал ей Тенорик (пьёт его постоянно много лет). После операции прошло несколько часов давление снизилось 90 на 60, температура поднялась до 38. Давали ибупофен, парацетамол, сейчас ставят антибиотик. Очень переживаю, что организм так реагирует - нормально ли снижение давление, повышение пульса и температуры? Может быть надо было не спешить со второй операцией? Это реакция на наркоз? Как переносится проводниковая анестезия и через сколько времени возвращается чувствительность? (Со слов мамы не чувствует левую часть головы - ухо и т.д.)
Принятый ответ
Наталья Здравствуйте . Ваша ситуация достаточно частая . Тактика правильная , переломы сложные . Показания выполнить операции в кратчайшие сроки , так выше процент выздоровления , Давление снижается из за анестезии чаще всего . Проводниковая анестезия может длительно работать от 10 часов до 20 в среднем , зависит от дозы и препаратов . Возраст , сопутствующая патология и травма конечно сложная ситуация , но операции позади теперь восстановление и реабилитация пару месяцев , сначала в отделении травматологии потом в реабилитации и ЛФК , массаж и прочее .
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья. Восстановление у пожилых без операции протекает очень медленно, поэтому затягивать с операцией было нельзя. это направлено для быстрейшего восстановления двигательной активности, так как длительное ограничение подвижности может вызвать не только не удобства, но и осложнения в том числе и развития тромбозов. Во время проведения спинальной анестезии, часто отмечается тенденция к снижению давления, это управляемая ситуация, и ни как не влияет на общее состояние организма, реакция пульса обратно пропорциональна снижению давления. В ранний послеоперационный период температура может повышаться, это нормальная реакция организма на повреждение, но если температура повышается значительно может быть риск развития бактериальной инфекции, в данном случае ку лечению добавляется антибактериальная терапия.
Проводниковая анестезия при травматологических операциях более предпочтительна по сравнению с общим наркозом, идет минимальное воздействие препаратов для анестезии на организм. Проводниковая анестезия может давать онемение на часы, иногда до суток. Если спустя сутки онемение будет сохраняться рекомендуют смотр невролога. Процессы восстановления у пожилых пациентов замедлены, но современные методы позволяют пройти этот этап быстрее и безопаснее, что и было сделано в вашем случае( проведены операции). Понимаю ваше беспокойство, но для восстановления нужно время. Скорейшего восстановления вашей маме, всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте! С подобными травмами действительно лучше не тянуть. Вокруг места перелома повреждены ткани и это неизбежно ведет к воспалению, запуская каскад реакций. Одни из наиболее опасных - это образование тромбов. Повышение температуры в подобных случаях бывает, на данный момент это не говорит об осложнениях.
Снижение давления в большинстве случае сопровождает спинальную анестезию, встречается также и при проводниковой. Кроме того, пациентам могут быть назначены противотревожные препараты для более комфортной переносимости вмешательства и лучшего течения послеоперационного периода. Такие препараты также могут несколько снижать давление. Поэтому на данном этапе такие цифры не являются тревожным знаком.
Проводниковая анестезия может действовать в течение 8-12 часов, в зависимости от препарата, затем постепенно восстанавливается чувствительность и движения. То что "заморозилась " часть головы, ухо - такое может быть, тоже постепенно чувствительность восстановится.
После окончания действия проводниковой анестезии вашей маме понадобится сильное обезболивание. Оно тоже может влиять на давление, поэтому будьте готовы, что цифры АД могут еще какое-то время не соответствовать привычным значениям.
Принятый ответ
Здравствуйте. При данных переломах действительно показано оперативное лечение в ближайшее время, во избежание осложнений. Спинномозговая и проводниковая анестезия могут приводить к снижению АД, помимо этого, к снижению давление в периоперационном периоде так же может приводить голодание и безводный режим, которые необходимы перед операцией, а также, применение помимо регионарных методов анестезии - седации, во время операции. как правило, в течение последующих суток АД приходит в норму.
Что касается тахикардии (Повышение пульса), это нормальная реакция на снижение АД, стресс во время операции, кратковременная тахикардия не страшна.
Проводниковая анестезия считается методом выбора у пожилых пациентов, имеющих сердечно-сосудистую патологию в анамнезе.
Длительность анестезии зависит от вида препарата, его дозировки, и способа введения (однократно, продленная анестезия через катетер). Если доза введена однократно, длительность действия в среднем составляет 6-10 часов. В некоторых случаях может сохраняться до суток.
Если спустя сутки сохраняется онеменее, дискомфорт в зоне анестезии, стоит обратиться к неврологу, с целью исключения осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях чем раньше проведены операции, тем лучше, и меньше осложнений. Методы анестезии были выбраны оптимальные при таких вмешательствах. При проводниковой анестезии онемение может сохраняться до суток. Снижение давления, повышение температуры и пульса - это реакция на операцию, на стресс. Если температура сохраняется, то, возможно, это говорит о присоединении инфекции, и тогда добавляют антибиотики. Снижение давления может быть на фоне спинальной анестезии, но оно выравнивается после операции.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202115 ответов
- 2 Сентября 202126 ответов
- 8 Января 202220 ответов
- 3 Августа 20222 ответа