Что вас беспокоит?
Тревожное депрессивные расстройство
Более 10 лет страдаю тревожным расстройством. Сильная психосоматика и депрессивные эпизоды на данный момент. Очень плохо себя чувствую. До этого времени несколько раз начинала лечение. Но оно было неполноценным. Сейчас психотерапевт назначает 1/3 триттико на ночь и по 1/2 паксил с утра на 2 недели. Потом паксил по целой таблетке. Боюсь начинать лечение,но состояние ухудшается. Лечиться надо. Самое главное опасение,не будет ли серотонинового синдрома при совместном приеме этих препаратов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В начале лечения не целесообразно назначать два антидепрессанта сразу, серотонинового синдрома от комбинации данных препаратов не возникнет, но усилятся побочные эффекты. Вы можете начать прием пароксетина с 1/2 таб и повысить через 7 дней до целой таблетки. Антидепрессант обязательно в первые две недели надо принимать под прикрытием транквилизатора (атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен), так как в начале лечения возможно усиление тревожности, из-за того что идет период адаптации.
Дополнительно желательно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию- направлено на то, чтобы у человека, страдающего ПА, появилось четкое сознание реальности происходящего, скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники. Чтобы человек понял, что при кризе нет ничего смертельно пугающего и катастрофического. В результате лечения выработается и зафиксируется новая позитивная жизнеутверждающая модель поведения, страх смерти потеряет свою значимость, приступы атаки будут менее пугающими и в конечном итоге исчезнут совсем.
Подскажите пожалуйста,какой препарат все таки принимать с паксилом. И по какой схеме
как у вас ночной сон? Спите ночью или бессонница?
Очень часто по ночам панические атаки. Бывает также не могу заснуть из-за сердцебиение и страха.
Тогда - прием пароксетина начинаете с 1/2 таб утром после еды, через неделю можно повысить до целой таблетки + атаракс в качестве прикрытия по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения.
Анжела Вильевна, спасибо. А от паксила будет побочка? Или атаракс будет прикрывать? Может быть начать не с 1/2,а с 1/4 паксил.? И сколько по времени пить атаракс?
Анжела Вильевна, и ещё. Я пила атаракс по назначению невролога около 2 ух месяцев. Месяца 3 назад. Это никак не повлияет? Можно принимать снова?
В начале приема пароксетина и других антидепрессантов в начале лечения всегда усиливается тревожность, потому что идет адаптация к антидепрессанту, этот период можно длиться 10-14 дней, атаракс эту тревогу будет приковать. У пароксетина выраженное противотревожное действие, из частых побочных - увеличение веса. Атаракс можно принимать до месяца.
Можно начать прием с 1/4 таб, как вам удобно, главное постепенно повышать дозировку до 20 мг, потому что она терапевтическая, если принимать ниже 20 мг в течение 6-12 месяцев, то в последующем после отмены препарата может случиться рецидив заболевания.
Атаракс можно принимать повторно, это анксиолитик, он не вызывает привыкания.
Анжела Вильевна, расскажите пожалуйста,как повышать паксил,если начну с 1/4. Через сколько дней повышать до 1/2. И через сколько до целой. Атаракс не менять дозировка? Так и пить постоянно по этой схеме?
Принятый ответ
Начинаете с 1/4, через 7 дней по 1/2, затем через 7 дней по целой таблетке.
Если днем тревожность будет сохраняться, то можно принимать атаракс по 1 таб 3 раза в сутки
Анжела Вильевна, спасибо большое. Потому что я уже запуталась. Начну лечение по вашей схеме
Здравствуйте. Марина , я бы подкорректировала лечение. Верно выбран антидепрессант из группы СИОЗС, но я бы предложила не паксил , а сертралин или эсциталопрам. У них меньше побочных эффектов. Триттико не является препаратом выбора на старте терапии , допустимо добавлять позже. Сейчас лучше добавить транквилизатор , например атаракс на ночь. Его принимать 2-3недели. Антидепрессант - не менее 12 месяцев.
Здравствуй . Лечение не корректно, правильно что не начали и что написали на этот сайт! Обратитесь к другому специалисту . Я бы ни один из препаратов не оставляла. К пароксетину адаптация тяжеловата. Триттико на тревогу воздействует крайне слабо…
Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием повторно к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Татьяна Александровна, спасибо
Пожалуйста ,Марина! Берегите себя ??
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20201 ответ
- 22 Июля 20201 ответ
- 6 Июля 202131 ответ
- 17 Августа 20215 ответов