Тревожное депрессивные расстройство — вопрос №1823495

Question

Тревожное депрессивные расстройство — вопрос №1823495

Марина

167 просмотров

16 января 2024

Более 10 лет страдаю тревожным расстройством. Сильная психосоматика и депрессивные эпизоды на данный момент. Очень плохо себя чувствую. До этого времени несколько раз начинала лечение. Но оно было неполноценным. Сейчас психотерапевт назначает 1/3 триттико на ночь и по 1/2 паксил с утра на 2 недели. Потом паксил по целой таблетке. Боюсь начинать лечение,но состояние ухудшается. Лечиться надо. Самое главное опасение,не будет ли серотонинового синдрома при совместном приеме этих препаратов.

Возраст: 43

Хронические болезни: Астма

Вопрос закрыт

утро

депрессивный эпизод

целая таблетка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 января 2024

Психиатр

Здравствуйте!
В начале лечения не целесообразно назначать два антидепрессанта сразу, серотонинового синдрома от комбинации данных препаратов не возникнет, но усилятся побочные эффекты. Вы можете начать прием пароксетина с 1/2 таб и повысить через 7 дней до целой таблетки. Антидепрессант обязательно в первые две недели надо принимать под прикрытием транквилизатора (атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен), так как в начале лечения возможно усиление тревожности, из-за того что идет период адаптации.
Дополнительно желательно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию- направлено на то, чтобы у человека, страдающего ПА, появилось четкое сознание реальности происходящего, скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники. Чтобы человек понял, что при кризе нет ничего смертельно пугающего и катастрофического. В результате лечения выработается и зафиксируется новая позитивная жизнеутверждающая модель поведения, страх смерти потеряет свою значимость, приступы атаки будут менее пугающими и в конечном итоге исчезнут совсем.

Пожаловаться

Марина, 16 января 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста,какой препарат все таки принимать с паксилом. И по какой схеме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 января 2024

Психиатр

как у вас ночной сон? Спите ночью или бессонница?

Пожаловаться

Марина, 16 января 2024

Клиент

Очень часто по ночам панические атаки. Бывает также не могу заснуть из-за сердцебиение и страха.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 января 2024

Психиатр

Тогда - прием пароксетина начинаете с 1/2 таб утром после еды, через неделю можно повысить до целой таблетки + атаракс в качестве прикрытия по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения.

Пожаловаться

Марина, 16 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо. А от паксила будет побочка? Или атаракс будет прикрывать? Может быть начать не с 1/2,а с 1/4 паксил.? И сколько по времени пить атаракс?

Пожаловаться

Марина, 16 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, и ещё. Я пила атаракс по назначению невролога около 2 ух месяцев. Месяца 3 назад. Это никак не повлияет? Можно принимать снова?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 января 2024

Психиатр

В начале приема пароксетина и других антидепрессантов в начале лечения всегда усиливается тревожность, потому что идет адаптация к антидепрессанту, этот период можно длиться 10-14 дней, атаракс эту тревогу будет приковать. У пароксетина выраженное противотревожное действие, из частых побочных - увеличение веса. Атаракс можно принимать до месяца.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 января 2024

Психиатр

Можно начать прием с 1/4 таб, как вам удобно, главное постепенно повышать дозировку до 20 мг, потому что она терапевтическая, если принимать ниже 20 мг в течение 6-12 месяцев, то в последующем после отмены препарата может случиться рецидив заболевания.
Атаракс можно принимать повторно, это анксиолитик, он не вызывает привыкания.

Пожаловаться

Марина, 16 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, расскажите пожалуйста,как повышать паксил,если начну с 1/4. Через сколько дней повышать до 1/2. И через сколько до целой. Атаракс не менять дозировка? Так и пить постоянно по этой схеме?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 16 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо большое. Потому что я уже запуталась. Начну лечение по вашей схеме

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 16 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Марина , я бы подкорректировала лечение. Верно выбран антидепрессант из группы СИОЗС, но я бы предложила не паксил , а сертралин или эсциталопрам. У них меньше побочных эффектов. Триттико не является препаратом выбора на старте терапии , допустимо добавлять позже. Сейчас лучше добавить транквилизатор , например атаракс на ночь. Его принимать 2-3недели. Антидепрессант - не менее 12 месяцев.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 16 января 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуй . Лечение не корректно, правильно что не начали и что написали на этот сайт! Обратитесь к другому специалисту . Я бы ни один из препаратов не оставляла. К пароксетину адаптация тяжеловата. Триттико на тревогу воздействует крайне слабо…
Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием повторно к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Пожаловаться

Марина, 16 января 2024

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 16 января 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пожалуйста ,Марина! Берегите себя ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При приеме пищи увеличивается живот в области желутка

1 ответ

29 сентября 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Высокое давление

2 ответа

3 декабря 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Вегетативка

5 ответов

14 октября 2024

Камиль, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T12:43:45+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 января 2024

Психиатр

Начинаете с 1/4, через 7 дней по 1/2, затем через 7 дней по целой таблетке.
Если днем тревожность будет сохраняться, то можно принимать атаракс по 1 таб 3 раза в сутки

Принятый ответ