Консультация лора /

Непонятные повышения температуры — вопрос №1824467

93 просмотра

Добрый день, за неделю до нового года ребенок переболел ротовирусом, 28 декабря пожаловался на боль ухе и повышение темп-ры до 38.5, на след день пошли к лору. Итог - острый экс. отит. Лечение антиботиками амоксиклавом в течении 7 дней, аугументин в уши, насонекс и тд в нос. 4 января опять повышение темп-ры ночью, к лору едем на прием - немного правое ушко красное внутри, жидкость все так же есть, продлить капать в уши. 10 января опять разовое повышение температуры ночью, сдаем анализы - норма. Со вчерашнего дня темп-ра не спадает и держится в районе 37.5, были у лора, жидкость все так же в ушах, горло норма, нос в принципе тоже. Ну и врач сказала, непонятно, вряд ли темп-ра от ушек. Вопрос, это так или нет? Что можно еще проверить? Какое может быть лечение? Физио начнем как только колебания темп-ры придут в норму

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. По анализу крови есть признаки аллергии и бактериальной инфекции. Хотя это ещё может быть остаточным явлением, так как общие лейкоциты в норме уже. А горло не болит у ребёнка? В какой дозе принимали Амоксиклав? Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, горло не красное. Аллергия, я думаю пошла на антибиотик, дня с третьего приема начались высыпания по всему телу, даю фенистил

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Владимировна, вес 12,5 кг, но давали 3,75 два раза в день
ЛОР
Лимфоузлы не были увеличены за ухом или подчелюстные?
Если во флаконе доза в 250 мг/5 мл, то маловато давали. И вы что, закончили курс лечения с Амоксиклавом не смотря на аллергию?
Нужно было перейти на другой антибиотик.
Клиент
Татьяна Владимировна, нет, принимали все 7 дней антибиотик, несмотря на расчесы. Сейчас понемногу приходит кожа в норму уже. Лимфоузлы мне кажется не проверяли
ЛОР
Так как сейчас опять повышение температуры, желательно пересдать анализ крови плюс СРБ. Надо понять присоединилась ли какая-нибудь вирусная инфекция Сейчас или ещё недолеченная бактериальная инфекция. Если признаки бактериальной инфекции ещё будут тогда нужно будет подключить антибиотик, конечно же другой и в нормальной дозе. Сейчас что-то в нос капаете?
Клиент
Татьяна Владимировна, срб - это с-реактивный белок? Сдадим. А может еще на всякие эпштейн бары и тд? Назонекс пшикаем
ЛОР
Я вот тоже думаю по поводу эбштейн барра, особенно на это наталкивает наличие реакции на антибиотик на 3и сутки, это характерно для ВЭБ инфекции, но он поражает лимфоидную ткань больше (миндалины, лимфоузлы,) и а крови должны быть повышены моноциты. Можете конечно сдать и на цитомегаловирус и на Эбштейн барр. Антитела по типу igM и IgG.
Да, СРБ это с-реактивный белок.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо, завтра с утра сдадим
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В какой дозировке ребенок принимал амоксиклав? Какой вес ребенка?

Как сейчас дышит нос? Больно ли трогать уши? Нажимать на козелок?

В крови повышение эозинофилов- признак аллергии Не было ли бытовой или сезонной аллергии у ребенка ранее?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, я думаю на амоксиклав пошла аллергия, дня с 3-го начались высыпания. Фенистил даем
Клиент
Анна Юрьевна, на уши не жалуется. Нос сейчас заложен как при темп-ре, сухое такое дыхание. Так выделений нет
Клиент
Анна Юрьевна, амоксикоав 3,75 два раза в дегь, вес 12,5 кг
Детский ЛОР, ЛОР
3,75 -это мл суспензии на 1 прием?

Какая дозировка суспензии на флаконе?
Клиент
Анна Юрьевна, да на один прием, 250 мг+62,5/5
Детский ЛОР, ЛОР
Из рассчета 50 мг на кг массы тела необходимая дозировка суспензии должна была быть по 6,25 мл 2 раза в сутки. Ранее вы уже принимали амоксиклав?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, это первый антибиотик в его жизни
Детский ЛОР, ЛОР
Общий анализ крови повторите в динамике и сдайте кровь на с-реактивный белок

При наличии признаков бактериальной инфекции антибиотик выбора Панцеф или Цефиксим в суспензии по 5 мл 1 раз в день 7 дней

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК у вас повышены эозинофилы - клетки, которые участвуют в аллерической реакции
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Аллергия поддерживает отек в носоглотке

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, я думаю, что повышение эозинофилов - это реакция на антибиотики. С третьего дня приема его всего обсыпало
Детский ЛОР, ЛОР
Такое может быть
Пересдайте ОАК в динамике
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если экссудативный отит присутствует,то его симптом является как снижение слуха. И сам экссудативный отит может давать температуру при осложнении, например ,наличии уже гнойного секрета
А без других симптомов кроме температуры протекает обычно вирусные инфекции
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В ОАК повышены эозинофилы.
Это может быть признак аллергии, а может быть и при паразитарных заболеваниях.
Важно в динамике пересдать анализы, уточнить у педиатра по поводу необходимости обследования для исключения паразитарных заболеваний.
Как сейчас самочувствие у ребенка?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уточнение происхождения боли в горле
7 сентября 2018
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Почему появился дискомфорт
5 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Есть ли воспаление
21 марта
Tatiana, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти