Гипертония — вопрос №1824506

Question

Гипертония — вопрос №1824506

Ирина, Москва

216 просмотров

16 января 2024

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, мама 82года, попала в больницу с переломом бедренной кости, сделали остеопластику и пока она была в больнице выяснилось , что у нее держится высокое давление. Во время операции было 230/120, потом стабильно держалось в районе 200-240/100-120. Выписаны лекарства: Лизиноприл 10мг 1 раз в день утром и Кантоприл 50мг при резком скачке давления. Купили препарат Диротон стали давать по 10мг давление снизилось до 170/140, но был скачок больше 200 , тогда дали Кантоприл 25мг ( 50мг давать побоялись) давление резко урало до 130/80. Постепенно увеличили дозу Диротона до 20мг, давление стабилизировалось на показателях от 140 -160/80-100 . Что делать? Увеличивать дозу или этот диапазон приемлем? Может нужно добавить какой-то препарат. Во вложении эпикриз с анализами и назначениями.

Возраст: 82

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

препарат

стабильно держалось

эпикриза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 16 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, а пульс какой у пациентки регистрируется?
Ноги отекают?
Сахарным диабетом болеет? Бронхиальной астмой?

Пожаловаться

Ирина, 16 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте ,пульс нормальный 64-72 удара, нога отекает, но только та ,что после перелома, вторая нормально. Сахарный диабет не ставили, но в эпикризе сехар 7.8, правда не знаю когда его брали на тощак или нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 16 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Поняла. Добавьте к терапии амлодипин 5 мг 1 табл. вечером, Лизиноприл (Диротон) 20 мг утром.
Рекомендации травматолога по лекарствам соблюдайте, а также нужно пересдать кровь на глюкозу натощак.
Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол), препараты урежающие ЧСС не нужно принимать.

Пожаловаться

Ирина, 16 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо, подскажите, а какой уровень давления нужно поддерживать? И какая норма сахара в таком возрасте? Диротон до 10 мг не нужно опускать, давать по 20мг?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
От учащенного сердцебиения рекомендую бисопролол 5 мг
От повышенного давления лизиноприл 10 мг утром
Вечером от повышенного давления амлодипин 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь?? обращайтесь

Пожаловаться

Ирина, 16 января 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, т.н. нужно подключать второй препарат?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да обязательно

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 16 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Знакомлюсь с выпиской. У мамы аллергии ни на что не появилось, кашля на диротон нет?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 16 января 2024

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте, аллергии нет, кашля тоже нет.

Пожаловаться

Ирина, 16 января 2024

Клиент

Наталья Викторовна, но на том препарате что назначили, давление 140-160 держится , не смотря на то, что дозу подняли с 10 мг до 20мг

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 16 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Весь день держится так давление? Или преимущественно в какое время суток 160?

Пожаловаться

Ирина, 16 января 2024

Клиент

Наталья Викторовна, утром 140, вечером 150-160. Так может пока и не нужно н чего добавлять, выше 160 оно не поднимается?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 16 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Нет. Лучше добавить. Если она его нормально переносить, то стремиться ниже 150. По возможности ниже 140. В данной ситуации врачи могут рекомендовать увеличить дозу диротона- вечером добавить 10 или или амлодипин 5 мг. Пока вместе оьа препарата не надо

Пожаловаться

Ирина, 16 января 2024

Клиент

Наталья Викторовна, так что лкчше добавить 5 мг норвакса или 10 мг диротона вечером и посмотреть ,что будет с давлением?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 16 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Если у вас есть норваск, можно его. Это амлодипин. Но следите за отеками. Если они появятся/усилятся, до заменить на диротон 10 мг вечером

Пожаловаться

Ирина, 16 января 2024

Клиент

Наталья Викторовна, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 16 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Давление, в идеале, держать в пределах 140/90, но пожилым можно изначально ниже 160/90, если плохо переносят дальнейшее снижение ( головокружение, ухудшение памяти. Средняя рабочая доза диротона-20 мг. Максимальная суточная- 20 мг 2 р д. Но обычно все же к дозе 20 мг 1 р д добавляют препарат другой группы, например, амлодипин 5 мг ( до 10 мг). Из побочных явлений могут быть отеки ног, учащение пульса. Принимать врачи чаще рекомендуют вечером, чтобы уменьшить риск отеков. Каптоприл/капотен только как средство скорой помощи

Пожаловаться

Ирина, 16 января 2024

Клиент

Наталья Викторовна, отеки ног есть, больше на стороне перелома, но не всегда. Пока мазали троксевазином отеков не было.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 16 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Это отек после перелома. В такой ситуации врачи могут рекомендовать добавить на вечер диротон 10 мг. Креатинин крови позволяет

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте к диротону на вечер добавьте леркамен 10 мг

Пожаловаться

Ирина, 16 января 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, дозировку диротона нужно будет уменьшить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение,повышение давления

6 ответов

26 февраля 2022

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Чем заменить препарат?

5 ответов

17 сентября 2024

Дмитрий, Самара

Вопрос закрыт

Прием статинов при атеросклерозе

2 ответа

13 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Срочный вопрос!!!

5 ответов

20 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарь Ирина Владимировна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T18:23:14+03:00

Норма АД 120-130/80-85 мм рт.ст.
Из пальца натощак 3,3-5,5 норма глюкозы в крови - это если вы глюкометром будете измерять, в лабораториях берут из вены, референсные значения обычно до 6,1 ммоль.
Диротон оставьте 20 мг, до рабочая дозировка, плюс пациентка комфортно ее переносит.