Что вас беспокоит?
Гипертония
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, мама 82года, попала в больницу с переломом бедренной кости, сделали остеопластику и пока она была в больнице выяснилось , что у нее держится высокое давление. Во время операции было 230/120, потом стабильно держалось в районе 200-240/100-120. Выписаны лекарства: Лизиноприл 10мг 1 раз в день утром и Кантоприл 50мг при резком скачке давления. Купили препарат Диротон стали давать по 10мг давление снизилось до 170/140, но был скачок больше 200 , тогда дали Кантоприл 25мг ( 50мг давать побоялись) давление резко урало до 130/80. Постепенно увеличили дозу Диротона до 20мг, давление стабилизировалось на показателях от 140 -160/80-100 . Что делать? Увеличивать дозу или этот диапазон приемлем? Может нужно добавить какой-то препарат. Во вложении эпикриз с анализами и назначениями.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а пульс какой у пациентки регистрируется?
Ноги отекают?
Сахарным диабетом болеет? Бронхиальной астмой?
Ирина Владимировна, здравствуйте ,пульс нормальный 64-72 удара, нога отекает, но только та ,что после перелома, вторая нормально. Сахарный диабет не ставили, но в эпикризе сехар 7.8, правда не знаю когда его брали на тощак или нет.
Поняла. Добавьте к терапии амлодипин 5 мг 1 табл. вечером, Лизиноприл (Диротон) 20 мг утром.
Рекомендации травматолога по лекарствам соблюдайте, а также нужно пересдать кровь на глюкозу натощак.
Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол), препараты урежающие ЧСС не нужно принимать.
Ирина Владимировна, спасибо, подскажите, а какой уровень давления нужно поддерживать? И какая норма сахара в таком возрасте? Диротон до 10 мг не нужно опускать, давать по 20мг?
Принятый ответ
Норма АД 120-130/80-85 мм рт.ст.
Из пальца натощак 3,3-5,5 норма глюкозы в крови - это если вы глюкометром будете измерять, в лабораториях берут из вены, референсные значения обычно до 6,1 ммоль.
Диротон оставьте 20 мг, до рабочая дозировка, плюс пациентка комфортно ее переносит.
Здравствуйте.
Не переживайте.
От учащенного сердцебиения рекомендую бисопролол 5 мг
От повышенного давления лизиноприл 10 мг утром
Вечером от повышенного давления амлодипин 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь?? обращайтесь
Регина Рафагатовна, т.н. нужно подключать второй препарат?
Да обязательно
Здравствуйте. Знакомлюсь с выпиской. У мамы аллергии ни на что не появилось, кашля на диротон нет?
Наталья Викторовна, здравствуйте, аллергии нет, кашля тоже нет.
Наталья Викторовна, но на том препарате что назначили, давление 140-160 держится , не смотря на то, что дозу подняли с 10 мг до 20мг
Весь день держится так давление? Или преимущественно в какое время суток 160?
Наталья Викторовна, утром 140, вечером 150-160. Так может пока и не нужно н чего добавлять, выше 160 оно не поднимается?
Нет. Лучше добавить. Если она его нормально переносить, то стремиться ниже 150. По возможности ниже 140. В данной ситуации врачи могут рекомендовать увеличить дозу диротона- вечером добавить 10 или или амлодипин 5 мг. Пока вместе оьа препарата не надо
Наталья Викторовна, так что лкчше добавить 5 мг норвакса или 10 мг диротона вечером и посмотреть ,что будет с давлением?
Если у вас есть норваск, можно его. Это амлодипин. Но следите за отеками. Если они появятся/усилятся, до заменить на диротон 10 мг вечером
Наталья Викторовна, поняла, спасибо.
Принятый ответ
Не за что, Ирина! Буду рада помочь снова. Здоровья вашей семье!
Давление, в идеале, держать в пределах 140/90, но пожилым можно изначально ниже 160/90, если плохо переносят дальнейшее снижение ( головокружение, ухудшение памяти. Средняя рабочая доза диротона-20 мг. Максимальная суточная- 20 мг 2 р д. Но обычно все же к дозе 20 мг 1 р д добавляют препарат другой группы, например, амлодипин 5 мг ( до 10 мг). Из побочных явлений могут быть отеки ног, учащение пульса. Принимать врачи чаще рекомендуют вечером, чтобы уменьшить риск отеков. Каптоприл/капотен только как средство скорой помощи
Наталья Викторовна, отеки ног есть, больше на стороне перелома, но не всегда. Пока мазали троксевазином отеков не было.
Это отек после перелома. В такой ситуации врачи могут рекомендовать добавить на вечер диротон 10 мг. Креатинин крови позволяет
Здравствуйте к диротону на вечер добавьте леркамен 10 мг
Гульнара Рафиковна, дозировку диротона нужно будет уменьшить?
Принятый ответ
Нет, оставьте ту же
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202046 ответов
- 13 Августа 20209 ответов
- 12 Января 20219 ответов
- 25 Марта 20213 ответа