Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ в первом триместре беременности
Добрый день! Подскажите пожалуйста, в 7 недель и 4 дня сдала ТТГ в ЖК, результат 4,73. Решила пересдать ТТГ и провести более обширенный анализ. В 8 недель и 3 дня результат: ТТГ 5,13; Т3 4,6; Т4 10,94; АТ-ТГ и АТ-ТПО меньше 3,0. Какую дозу тироксина следует начать принимать? На сколько повышенный ТТГ мог повлиять на малыша? Какие риски, какие скрининги после рождения стоит перепроверить? Очень волнуюсь, беременность первая долгожданная и желанная в 28 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, начните принимать Эутирокс 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 6 недель.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью йод нужен малышу для формирования и работы своей щитовидной железы.
Фолиевая кислота 400 мкг/с весь первый триместр беременности для формирования нервной трубки плода.
АТкТПО в пределах нормы, говорит о том, что нет аутоиммуного тиреоидита, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы.
Малышу такой уровень ТТГ точно не навредит, можете не переживать. А при рождении роддоме берут скрининг на уровень ТТГ
Марина Сергеевна, большое спасибо за ответ! Да, железо явно снижено, при сдаче анализов в ЖК уровень гемоглобина 116, гематокрит 34,5
Тогда начинайте принмать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца, затем перейти на 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, с контролем ферритина через 2 месяца, а общего анализа крови через 2 недели.
Препараты железа принимать через 4 часа после приема Эутирокса, чтобы они не замедляли всасывание друг друга
Марина Сергеевна, можно ли препараты железа совмещать с витаминным комплексом для беременных элевит пронаталь, ту в них указана дозировка железа 60 мг?
Можно, но сам препарат железа, с любыми поливатаминами разбивать в приеме на 2 часа, препараты железа плохо всасываются, если не одни.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какую дозу тироксина следует начать принимать? - эутирокс 50 мкг за 30 мин до завтрака.
На сколько повышенный ТТГ мог повлиять на малыша? - ТТГ на малыша не влияет (это гормон-стимулятор работы ЩЖ), если гормон ЩЖ - Т4св в норме).
Какие риски, какие скрининги после рождения стоит перепроверить? - стандартные.
Очень волнуюсь, беременность первая долгожданная и желанная в 28 лет - сейчас нет повода для волнений, вы во время проверили гормоны и во время начнете прием эутирокса.
ТТГ, Т4св повторите через 1 мес.
Ваш целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл. Принимайте также йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Проверьте ферритин. Принимайте препарат железа (если у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 100 мг (или ферлатум 40 мг к элевиту 60 мг железа) 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Светлана Михайловна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, начните прием тироксина в дозе 50 мкг утром строго натощак за 40 мин до еды и остальных лекарств
Так же принимайте йод в дозе 250 мкг всю беременность
На ребенка такие цифры не отразятся, поводов для беспокойства нет
Контроль ттг каждый месяц
После рождения малышу будут делать скрининг, в который входит исследование уровня ттг, никаких дополнительных исследований не нужно
Мадина Шамильевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром, строго натощак, завтракать только через 30 минут.
ТТГ проконтролируйте через 1 месяц.
Обязательно принимайте йодомарин 200мкг - 1 таб. в сутки. Если будете принимать витамины для беременных, смотрите , чтобы общая доза йода у вас была 200мкг. Так же нужен приём фолиевой кислоты 400мг. в сутки.
Не переживайте, на ребёнке повышение ТТГ никак не сказалось, главное сейчас начать приём препарата.
Анти к ТПО у вас не повышены, значит склонности к развитию гипотиреоза нет. Просто на данный момент во время беременности организму не хватает гормонов щитовидной железы. После родов препарат можно отменить.
Принятый ответ
Добрый день
В беременность начинаем компенсировать гипотиреоз какой бы природы он не был
Начинайте пить эутирокс 37.5 за 30 мин до завтрака
Через месяц Ттг,Т4 свободный
На ребёнка Ттг никак не повлиял,поскольку периферический гормон Т4 остается в норме.
И сдайте ферритин и витамин Д-именно в этих дефицитах может быть причина повышения ттг.
Не забывайте про йодомарин 200 мг в дент
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг не влияет на ребёнка, нужно снижать чтобы не было осложнений для нормального вынашивания беременности
Начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через месяц
После родов можно будет отменить и через 2 месяца повторить ттг
Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. Он нужен ребёнку
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20161 ответ
- 21 Ноября 20167 ответов
- 11 Июля 20171 ответ
- 16 Апреля 20181 ответ