Что вас беспокоит?
Боль в коленях
Болит колено. Заключение МРТ: МР-картина дегенеративного разрыва заднего рога медиального миниска (по stoller lllбст),дегенеративных изменений латерального мениска(по stoller llст),тендинопатии передней крестообразной связки и наружной коллатеральной связки.остеоастроза правого сустава 2 ст.Киста Бейкера.Синовит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Принятый ответ
Добрый день! К сожалению, по результатам МРТ имеется критическое повреждение мениска. Здесь только оперативное лечение-артроскопия. Дело в том, что мениск не имеет способности к восстановлению, и продолжает рваться дальше, изменяя биомеханику сустава. При повреждении 3А или 3Б по Столлер-это, когда мениск порван "в пух и прах" и его кусочки давно уже в свободном плавании внутри коленного сустава, и егли такой кусочек попадает в суставную щель, то сустав блокируется. Биомеханика сустава никакая, сустав работает "наизнос", и если не оперировать, то достаточно скоро потребуется радикально лечение.
Сейчас Вам надо взять направление у своего травматолога в поликлинике, на консультацию в то ЛПУ, где делают Артроскопии. И в ходе консультации со специалистами, Вам расскажут нюансы, можете задать свои уточняющие вопросы и принять верное решение.
Оперироваться лучше в холодное время года, так риск инфекционных (гнойных) осложнений значительно ниже, и психологически считается легче...
Всё медикаменты, курсы ФТЛ, введение внутрисуставных препаратов-это пустая трата времени.
Сейчас же, что бы дождаться операции рекомендую следующее :
? Максимально снизить нагрузку на суставы. Можно носить кроссовки для ходьбы, так, благодаря спец стельки, они перераспределяют нагрузку с суставов, и позвоночника-болевой синдром значительно снижается в процессе носки.
? Ортез на коленный сустав
?Местно:5%Диклофенакгель 2-3р/сут+25%Димексид-гель чередовать.
? Можно курс физиотерапии, что бы снять воспаление.
Но, к сожалению, это все временные меры!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам показана операция - артроскопия коленного сустава с удалением мениска. Не соглашайтесь на шов мениска, мениски не сростаются их надо только убирать. Консервативная терапия неэффективна.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20162 ответа
- 14 Марта 20191 ответ
- 21 Января 202120 ответов
- 4 Февраля 20217 ответов