Консультация травматолога /

Боль в коленях — вопрос №1825788

109 просмотров

Болит колено.
Заключение МРТ: МР-картина дегенеративного разрыва заднего рога медиального миниска (по stoller lllбст),дегенеративных изменений латерального мениска(по stoller llст),тендинопатии передней крестообразной связки и наружной коллатеральной связки.остеоастроза правого сустава 2 ст.Киста Бейкера.Синовит.

Возраст: 37

Хронические болезни: Лишний вес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Добрый день! К сожалению, по результатам МРТ имеется критическое повреждение мениска. Здесь только оперативное лечение-артроскопия. Дело в том, что мениск не имеет способности к восстановлению, и продолжает рваться дальше, изменяя биомеханику сустава. При повреждении 3А или 3Б по Столлер-это, когда мениск порван "в пух и прах" и его кусочки давно уже в свободном плавании внутри коленного сустава, и егли такой кусочек попадает в суставную щель, то сустав блокируется. Биомеханика сустава никакая, сустав работает "наизнос", и если не оперировать, то достаточно скоро потребуется радикально лечение.
Сейчас Вам надо взять направление у своего травматолога в поликлинике, на консультацию в то ЛПУ, где делают Артроскопии. И в ходе консультации со специалистами, Вам расскажут нюансы, можете задать свои уточняющие вопросы и принять верное решение.
Оперироваться лучше в холодное время года, так риск инфекционных (гнойных) осложнений значительно ниже, и психологически считается легче...
Всё медикаменты, курсы ФТЛ, введение внутрисуставных препаратов-это пустая трата времени.
Сейчас же, что бы дождаться операции рекомендую следующее :

? Максимально снизить нагрузку на суставы. Можно носить кроссовки для ходьбы, так, благодаря спец стельки, они перераспределяют нагрузку с суставов, и позвоночника-болевой синдром значительно снижается в процессе носки.

? Ортез на коленный сустав
?Местно:5%Диклофенакгель 2-3р/сут+25%Димексид-гель чередовать.

? Можно курс физиотерапии, что бы снять воспаление.


Но, к сожалению, это все временные меры!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Вам показана операция - артроскопия коленного сустава с удалением мениска. Не соглашайтесь на шов мениска, мениски не сростаются их надо только убирать. Консервативная терапия неэффективна.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Незаживающая рана колена
2 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Встает у опоры
20 августа 2023
Роман
Вопрос закрыт
Синеет кисть ноги в вертикальном положении
20 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Разрыв передней крестообразной связки
10 июня 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва