По препаратам — вопрос №1825921

Question

По препаратам — вопрос №1825921

Армен

391 просмотр

17 января 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста. У меня есть проблемы депрессивного и тревожного плана хронические. Нааязчивости неврозоподобное состояние почти постоянно. Три четыре года принимал флувоксамин и заласту, состояние было более менее, невроз всё равно был. Но оланзапин повлиял на вес и пролактин. Отменил заласту резко в один момент и самочувствие ухудшилось . Подавленность тревога начались. Был недавно у врача и он назначил вместо роконы фоловт сертралин а вместо оланзапина кветиапин 50 мг. Хотел дополнительно проконсультироваться. Эти препараты не имеют метоболических побочек как у оланзапина были ? И вообще по поводу фоловта столько читал не очень хороших отзывов. Как он вообще эффективный препарат?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

эффективный препарат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Армен, 17 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, здравствуйте! Я понял. Скажите, дозировка 50 мг кветиапина норм ? И разницы нет что брать кветиапин или сераквель ? И золофт тоже любые можно брать или именно золофт лучше? Как долго можно продолжать такое лечение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 17 января 2024

Нарколог, Психиатр

50 мг это начальная дозировка, дальше могут ее повысить. Разницы между кветиапинами и сертралинами нет. Лечение не менее 6 мес

+ 1

Пожаловаться

Армен, 17 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, хорошо. Спасибо.

Пожаловаться

Армен, 18 января 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста ещё такой момент. Вот пью уже два три дня 50 золофта и 50 сераквеля , но не могу уснуть вечером или даже ночью, засыпаю только в 9 утра. И сплю до 18, 19. Иногда даже вообще сутки не могу заснуть. Не получается как с оланзапином резко засыпать. Как быть?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 18 января 2024

Нарколог, Психиатр

В таком случае дозировку кветиапина повышают до 75-100 мг

Пожаловаться

Армен, 17 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, здравствуйте! Спасибо. Нейролептик как снотворное и дополнительное успококаевающие противотревожное. Фоловт 100 мг а кветиапин 50. Ещё пару уточнений. Разницы нет что покупать золофт или другие аналоги или именно золофт и так же кветиапин или сероквель? И как долго можно продолжать такое лечение? Постоянно? На вес кветиапин так же сильно повышает как и оланзапин?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 17 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Эталоном обычно считается оригинальный препарат, но дженерики у золофта и сероквеля ничуть не хуже. Кветиапин в меньшей степени вызывает прибавку веса по моему опыту. Принимать можно неопределенно долго, то есть постоянно.

+ 1

Пожаловаться

Армен, 17 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, спасибо!

Пожаловаться

Армен, 17 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, ещё спрошу. Фоловт назначили постепенно сначала неделю по 50 потом уже 100 на постоянку через неделю. Но у таблетки нет риски чтобы делить на две части. Вчера взял и выпил целую 100 вместе с кветиапином и если честно вообще заснуть не смог. Наверное лучше принимать фоловт утром а не вечером? И может резать пополам и по 50 мг или можно сразу по 100 начать? И когда должно улучшится самочувствие через 2 недели?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 17 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можете перенести на утро, значения не имеет. Если вы принимали флувоксамин в дозировке 100мг и сразу перешли на золофт - то можно не делить, просто заменить один препарат на другой. Эффект будет через несколько недель.

Пожаловаться

Армен, 18 января 2024

Клиент

ещё один вопрос) Писали в отзывах что фоловт влияет на либидо и другие моменты этой сферы . И я за пару дней приема буквально заметил это уже. Сильно вообще влияет на это он ? Или может из кветиапина тоже быть? До этого ни флувоксамин ни оланзапин не влияли на это

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 18 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Золофт моде влиять на сексуальную сферу, но крайне редко. Пока понаблюдайте.

Пожаловаться

Армен, 18 января 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста ещё такой момент. Вот пью уже два три дня 50 золофта и 50 сераквеля , но не могу уснуть вечером или даже ночью, засыпаю только в 9 утра. И сплю до 18, 19. Иногда даже вообще сутки не могу заснуть. Не получается как с оланзапином резко засыпать. Как быть?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 18 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Нужно в первую очередь наладить режим. Спать днем нельзя, этим вы только усугубляете проблему. Также как вариант можно увеличить дозировку сероквеля.

+ 1

Пожаловаться

Армен, 18 января 2024

Клиент

Да, знаю. Нужно наладить , не получается. Не могу пока никак. Последние недели две три засыпал в 6, 7 утра и после этого даже теперь после сераквеля не засыпаю. Спасибо! Буду стараться вернуть нормальный режим

Пожаловаться

Армен, 17 января 2024

Клиент

Айше, здравствуйте! Спасибо. Ещё пару уточнений. Разницы нет что брать золофт или другие аналоги или лучше золофт и так же кветиапин или сероквель ? Я взял вчера сероквель. Нейролептик мне нужен тоже как снотворное и успококаевающие противотревожное я думаю всё же. И как долго можно продолжать такое лечение вообще? Единственное что фоловт нужно начинать постепенно а там нет риски на деление у таблетки 100 мг. Взял вчера выпил на ночь целую вместе с кветиапином и не смог даже уснуть. Может резать пополам его первую неделю по 50 мг и принимать лучше утром да а не вечером?

Пожаловаться

Халилова Айше, 17 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Лучше Золофт и Сероквель, это оригинальные препараты. Золофт хорошо начинать с 25 мг, принимается он утром. Делите таблетку, хоть и нет риски. В идеале прибавлять по 25 мг раз в неделю. Бывают люди, кто легко алаптируется к препарату, но вероятность временных нежелательных явлений при быстром наращивании дозировки возрастает. Если 100 будет недостаточно, то потом уже рассмотрите повышение дозировки (не всем хватает 100 мг) .
Кветиапин нужен и для сна и тревожность снижает, я считают, что он не помешает, по крайней мере на первом этапе.

Пожаловаться

Армен, 17 января 2024

Клиент

Айше, я понял всё. Спасибо!

Пожаловаться

Халилова Айше, 17 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Пожалуйста, успехов в терапии!

Пожаловаться

Армен, 18 января 2024

Клиент

Айше, ещё один вопрос) Писали в отзывах что фоловт влияет на либидо и другие моменты этой сферы . И я за пару дней приема буквально заметил это уже. Сильно вообще влияет на это он ? Или может из кветиапина тоже быть? До этого ни флувоксамин ни оланзапин не влияли на это

Пожаловаться

Халилова Айше, 18 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Может влиять, а может и нет, это индивидуально. Чаще сиозс вызывают не снижение либидо, а замедление эякуляции. Вы не настраивайтесь негативно, в первое время при адаптации к препарату может быть много нежелательных явлений, которые уходят через время, обычно через 2-3 недели

Пожаловаться

Армен, 18 января 2024

Клиент

Айше, Подскажите пожалуйста ещё такой момент. Вот пью уже два три дня 50 золофта и 50 сераквеля , но не могу уснуть вечером или даже ночью, засыпаю только в 9 утра. И сплю до 18, 19. Иногда даже вообще сутки не могу заснуть. Не получается как с оланзапином резко засыпать. Как быть?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснение глазика у ребенка

5 ответов

12 мая 2023

Юлия, Благовещенск

Вопрос закрыт

Что делать при задержке цикла?

1 ответ

11 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-17T11:30:11+03:00

Здравствуйте!
Золофт (сертралин) эффективен в лечении тревожно-депрессивной симптоматики и навязчивостей, хорошо себя зарекомендовал. Оланзапин действительно может сильно повышать пролактин. Поэтому лечение золофт+кветиапин предпочтительнее. За уровнем пролактина нужно продолжать следить.

Одегова Ирина Вячеславовна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T11:30:56+03:00

Здравствуйте. Золофт очень эффективный препарат , переносится он хорошо. В вашем случае он будет предпочтительнее , чем флувоксамин. Какие дозировки используете ? С какой целью дополнительно назначался нейролептик? Он не является препаратом выбора при тревожно - депрессивных состояниях и навязчивостях. Кветиапин крайне редко вызывает повышение пролактина, но довольно часто вызывает повышение веса. Если рассматривать замену оланзапина, то я бы подумала насчет арипипразола.

Халилова Айше, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T11:42:02+03:00

Добрый день! Сертралин, золофт хороший препарат, не имеет метаболических побочек, он вам показан. Кветиапин редко повышает пролактин, особенно в такой низкой дозировке. Иногда бывает необходимость в нейролептике, однако когда нарастите сертралин, то можно пробовать кветиапин снизить, возможно и без него будет хорошо. Средние дозировки сертралина 100-150 мг.

Accepted Answer · 2024-01-17T15:23:43+03:00

Здравствуйте, основные препараты, которые повышают пролактин-это нейролептики, тревожно депрессивное расстройство нейролептиками не лечится, только в последнюю очередь данные препараты используются. Попробуйте сменить врача и схему без нейролептика. Золофт хороший препарат, главное, что бы подошел именно вам, что бы врач правильно и главное вовремя вам дозировку подбирал.