Высокое давление — вопрос №2659412

Question

Высокое давление — вопрос №2659412

Лариса, Сургут

116 просмотров

25 ноября 2024

Здравствуйте! На протяжении 2 месяцев у мамы ( 72 года) стало повышаться давление до 200-210. Принимает таблетки.
Диабет 2типа. Лечит-утром Глимепирид 4мг,
Вечером-Глюкофаж 1000мг.
Гипертония, лечит
Утром-Лерканидепин-20мг(20мг), вечером Моксонидепин-04мг-по 1таблетке. Утром давление 105-107, иногда-130мм, вечером-210-220мм, в течении дня поднимается до 190мм, сбивает иногда каптоприлом, иногда моксонидином-02мг, отечность ног все 3месяца, принимает утром индапомид-2,5мг. И Бисбпролол-утром
Вечером КардиоАск.
2 дня назад была на приеме у терапевта, обследование не назначили, только поменяли лечение. Назначили таблетки от давления Телмиста Н 12,5 мг и сказали больше от давления ничего не принимать. Таблетки не подошли, стала одышка, головокружение, шум в ушах и давление не снизилось.
Какие обследования нужно пройти и правильное ли лечение принимает? Может есть более эффективные препараты?

Возраст: 72

Хронические болезни: Сахарный диабет. Давление. Низкий гемоглобин

Вопрос закрыт

давление

отечность ноги

эффективный препарат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 ноября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Рекомендую исследовать узи сердца для исключения структурных изменений в сердце, узи сосудов шеи для исключения нарушений кровотока, узи почек для исключения структурных изменений.
Прикрепите все пройденные обследования, дневник артериального давления.
Когда была последняя смена лечения по поводу артериального давления.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Лариса, 25 ноября 2024

Клиент

Завтра пойдет делать узи сосудов и головного мозга. Узи сердца делала 2 года назад, изменений нет. 1,5 года назад удалили желчный пузырь. По узи почек небольшая киста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 25 ноября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте,вам лучше утром оставить телмисту н 80+12.5 мг, индапамид убрать, плюс бисопролол.
На вечер леркамен 20 мг.
Если этой терапии будет недлстаточно,то добавить физиотенз по 0.2 мг 1-2 раза в сутки.
Обязательно узи сердца,узи сосудов шеи и головы. Кровь на ОАК, биохимию, липидограмму, гормоны щитовидной железы

Пожаловаться

Лариса, 25 ноября 2024

Клиент

Телмисту выписали 40 мг дозировку, но от нее у мамы одышка, головокружение и давление не понижается. Если увеличить до 80 мг, не будет еще хуже?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 25 ноября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Если плохо переносит,то можно заменить на вальсакор н 160+12.5 мг

Пожаловаться

Лариса, 26 ноября 2024

Клиент

Посмотрите, пожалуйста, по результатам узи насколько все серьезно и какое дальнейшее лечение требуется?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 26 ноября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

По узи признаки атеросклероза выраженного. Необходимо начать принм статинов- можно розувастатин 20 мг, либо аторвастатин 40 мг. И обязательно проконсультируйтесь с неарологом

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 25 ноября 2024

Кардиолог

Здравствуйте, можно утром принимать эдарби кло 40 мг, вечером лерканидипин 10 мг

Пожаловаться

Лариса, 25 ноября 2024

Клиент

Телмисту тогда отменить, заменить на эдарби кло?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 25 ноября 2024

Кардиолог

Да, все верно

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 25 ноября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
Для подбора постоянной антигипертензивной терапии рекомендуется проводить эхокг для исключения структурных изменений.
Суточное мониторирование для подбора постоянной антигипертензивной терапии.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 25 ноября 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи,.
Из препараттв утром пусть принимает эдарби Кло 40+12.5 мг, а вечером леркамен 20 мг.
Бисопролол и кардиоАск оставить

Пожаловаться

Лариса, 26 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, по результатам узи какие дальнейшие действия?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 26 ноября 2024

Кардиолог

Очень большие стенозы. Сдать липидограмму, целевой уровень ЛПНП будет около 1.4.
Но уже надо начинать пить статины, например, розувастатин в дозировке 10 мг вечером. Контроль липидов, алт, аст, кфк через 2 место. Контроль УЗИ через 6 мес.
Контроль давления, целевые значения менее 130/80.
Осмотр кардиохирурга, бляшки более 70 процентов подлежат оперативному лечению

Пожаловаться

Лариса, 26 ноября 2024

Клиент

Может ли эти изменения по узи являться причиной высокого давления?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 26 ноября 2024

Кардиолог

Да, тут как с трубами. Если в трубе "засор", организм повышает давление , чтобы кровь могла пройти через " Засор " (Бляшку) к головному мозгу

Пожаловаться

Лариса, 26 ноября 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо большое за пояснение! Препараты по снижению давления пусть принимает какие сейчас принимает, или лучше поменять на те, которые вы порекомендовали?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 26 ноября 2024

Кардиолог

Лучше сначала сдать анализы, потому что большие бляшки могут быть и в сосудах почек, от этого может быть снижена почечная функция. Давайте тогда пока леркамен на вечер, пока просто эдарби без мочегонного компонента на утро в дозе 40 мг.
И сдаём анализы, после к терапевту/кардиологу

Пожаловаться

Лариса, 26 ноября 2024

Клиент

Алёна Германовна, еще вопрос. Выписывали Телмисту, 40 мг с мочегонным эффектом, от нее головокружение. И давление не снизилось. В течение 3 дней мама ее принимала. Пришлось отказаться. Будет ли эффективным Эдарби? Давление доходит до 220 к вечеру. И не будет ли у препарата такие же побочные действия, как у Телмисты? Ноги отекают, может эдарби с мочегонным эффектом?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Учащенный пульс,озноб и тревожность

5 ответов

19 мая 2022

Николай, Тула

Вопрос закрыт

Консультация по приему статинов

5 ответов

25 марта 2024

Далина, Джалиль

Вопрос закрыт

Краснеет лицо после еды

4 ответа

6 апреля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Высокое давление несколько дней

2 ответа

12 июля 2024

Николай, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Высокое давление

1 ответ

24 августа 2024

Роман

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос