Гепатит или ротавирус? Как понять — вопрос №1826055
Константин
410 просмотров
Ситуация следующая. В данные момент живем в одной квартире с родителями жены. Есть грудной ребенок (6 мес.). В пятницу у тестя поднялась температура (38,5), возникли слабость, потеря аппетита и сильное расстройство кишечника. Повышенная температура (около 38 и выше) сохранялась несколько дней, потом вроде бы начала нормализоваться, появился аппетит, расстройство кишечника также пропало, но вчера расстройство кишечника вернулось опять (возможно накануне "на радостях" наелся "тяжелой" пищи). Мы испугались, что может быть гепатит. Сегодня тесть был у терапевта, тот проверил белки глаз, прощупал живот, дал направление на анализы (еще не сделали). Мнение терапевта, что это не гепатит, а ротавирус. Проблема еще в том, что сегодня я сам также почувствовал недомогание, появилось расстройство кишечника и небольшая горечь во рту (возможно, вчера был у стоматолога и горечь во рту от лекарства, положенного на зуб). Температуры у себя я не наблюдаю. Вопрос: на что всё-таки это больше похоже? Ротавирус или гепатит? Какие анализы делать?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, рекомендую сначала ОАК, затем биохимию крови на печёночные ферменты, на вирус гепатита, анализ на антиген вируса в крови HBsAg и анализ на антитела класса М к HBcor, УЗИ ОБП. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за Ваш ответ! Правильно ли понял, что пока исключить гепатит нельзя. Это могут показать только те анализы, о которых Вы написали?
Здравствуйте! По описанию, больше похоже на вирусную инфекцию. Так как у Вас возникли похожие симптомы. Но для исключения обострения - рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, б/х крови - билирубин, алат, асат, ггтп, шф, холестерин, глюкоза, амилаза, креатинин, общий белок. УЗИ органов брюшной полости Рекомендации по лечению: Мотилиум 10 мл 3 раза в день, при тошноте и рвоте Смекта по 1 саше 3 раза в день, при возникновении диареи Энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней. Нормобакт по 1 саше 1 раз в день, 10 дней. Креон 10000 ед 3 раза в день, 5-7 дней.
По данным общего анализа крови признаки вирусной инфекции с присоединением бактериальной. Признаки сгущения крови, надо увеличить питьевой режим. В биохимии повышен креатинин и мочевина, что является признаком нарушении функции почек. Рекомендую сдать общий анализ мочи и пройти УЗИ мочеполовой системы. Какие жалобы на самочувствие?
Добрый день, Константин! Судя по описанной Вами симптоматике, это вирусная инфекция, скорее всего ротовирус или энтеровирус. При гепатите обычно присутствует инкубационный период с типичными симптомами( боли в суставах, слабость) и для гепатита характерна желтуха на фоне температуры. Желтухи у свëкра нет. Поэтому это не гепатит. Для успокоения можно сдать следующие анализы: общий и прямой билирубин алт, аст и анализ ПЦР на гепатит В.
Константин, посмотрела Ваши анализы. Отклонения: повышены креатинин, мочевина. У Вас есть проблемы с почками? Также повышен СРБ, немного соэ, и лецкоциты, что говорит о протекающем воспалительном процессе. что на сегодня Вас беспокоит?
Хайшат Нарзановна, добрый день! Пока никакого, так как самостоятельно ничего принимать не стал. Сначала хотел проконсультироваться. Но очень хочется, что это был не гепатит.
Рекомендую дообследоваться. Провести узи брюшной полости. Сдайте клинический анализ крови, алт, аст,фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза, липидограмму, на вирусные гепатиты в и с. Рекомендую принимать смекту 1п 2 раза в день 3 дня Энтерол 1т 3 раза в день 7 дней Энтерофурил 200мг 2к 2 раза в день 7 дней Увеличьте количество потребляемой жидкости При болевом синдроме дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 7-10 дней. Для устранения обезвоживания регидрон 1п в сутки 5 дней При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь. Вам нужно будет начать принимать смекту 1п 2 раза в день 3 дня. Если присоединиться жидкий стул, то вышеуказанные препараты начните принимать. Вышеуказанные симптомы не характерны при гепатите.
Здравствуйте, описанная вами клиническая картина более подходит под пищевое отравление (ротавирус мы с вами тоже еще не подтвердили). Гепатит, какого бы он ни был генеза, протекает несколько по-иному, тем более, что вы отмечаете погрешность в питании. Стул у пациента был какой окраски? Глаза не желтые? Для обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, б/х крови (АЛТ, АСТ, общ.билирубин, прямой и непрямой билирубин, ЩФ, ГГПТ, С-реактивный белок). Лечение: диета с ограничение острой, копченой, жареной, жирной, консервированной пищи, алкоголя, в том числе пиво; Капс. Энтерол по 1-2 капс. 2 раза в сутки в течение 6 дней; Паста Энтеросгель по 1 ст.ложке 3 раза в сутки до или после приема еды или других лекарственных препаратов в течение 2-3 дней; При сохранении диареи - капс. Лоперамид 2 мг первично 2 капс., затем по 1 капс. до купирования диареи, не более 6 капс. в сутки.
Ирина Владимировна, добрый день! У тестя глаза не желтые (я так понимаю, что желтый окрас в данном случае однозначно будет заметен даже "неопытному" человеку). Стул у него сначала был бесцветный, а потом (при "рецидиве" расстройства кишечника) вроде бы типа белый (откуда и появились тревоги по поводу гепатита). Но это всё, увы, со слов.
Ага, белый стул не столько указывает на гепатит, как на, например, камень в желчном пузыре. Глаза вы бы заметили точно. Для исключения проблем с печенью и желчным пузырем, указанных мною анализов будет достаточно, также нужно сделать УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Здравствуйте, По общему анализу крови-есть воспаление, скорее всего, бактериальной природы (тк повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты). Есть отклонения со стороны почек, повышение креатинина и мочевины значительное. Нужно сделать УЗИ почек, проконсультироваться у нефролога. Дополнительно сдать анализ крови на мочевую кислоту, калий, натрий, хлор, альбумин, лучше до консультации нефролога,чтобы вы обследованными пришли. Снижен уровень железа-почки участвуют в формировании клеток крови-эритроцитов-участвуют в гемопоэзе (если термин называть), можно обусловить этим. То,что сейчас эритроциты повышены-это транзиторное повышение на заболевание. Не вирусный гепатит (АЛТ и АСТ были бы 1000,2000+ и выше), не просто гепатит и вообще к печени, желчному пузырю по анализу я бы не придиралась. Возможно, просто отравление.
Здравствуйте , по описанию у вас пищевая токсикоинфекция либо ОРВИ с абдоминальным синдромом,рекомендую начать лечение: Энтеросогель 1 ст ложка с горкой 3 раза в день за 2 часа до приема или после приема лекарственных средств чтоб они успевали усваиваться.При повышении температуры выше 38 парацетамол 500 мг.Прокинетик для нормализации пассажа ЖКТ устранения тошноты и рвоты Мотилиум 10 мг 1 таб 3 раза в день 5 дней.От боли и спазма и вздутия в животе Необутин 200 мг 3 раза в день. При появлении жидкого стула:Энтерол по 1 таб 2 раза в день 7 дней и пробиотик Пробиолог по 1 кап 2 раза в день 10 дней.и смекта по 1 пакетику 3 раза в день до прекращения диареи.При ухудшении состояния рекомендую сдать ОАК и биохимию крови на АЛТ,АСТ,биллирубин прямой и непрямой,биллирубин общий,холестерин, глюкоза, амилаза, креатинин, общий белок,ГГТП,ЩФ.УЗИ органов брюшной полости. Анализ крови на HBsAg , антитела класса М к HBcor . Здоровья!
Здравствуйте по анализу крови признаки бактериальной инфекции рекомендую начать пить антибиотик: Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней.И обязательно пробиотик например Максилак по 1 кап 1 раз в день 7 дней.Здоровья ?
Здравствуйте. По описанию - вирусная инфекция с кишечным синдромом, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ кала на дизгруппу. Лечение - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней.
Здравствуйте. По результату анализа крови признаки не вирусной, а бактериальной кишечной инфекции, поэтому энтерол следует отменить и пройти курс лечения антибиотиком - энтерофурил 200 мг по 1 таб 3 раза в день в течении 7 дней, по окончанию курса энтерофурила - энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней, по окончанию энтерола - бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 14 дней.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
