Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1826552

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте. недавно сдали анализы для щитовидки, помогите разобраться: ТТГ (тиреотропный гормон) 4,23 мкМЕ/мл; Глюкоза 6,15 ммоль/л ; Кальцитонин < 0,59 пмоль/л ; Витамин D (25-OH кальциферол) общий 13,45 нг/мл ; АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) 0,28 МЕ/мл ; ТАПБ - No1,No2,No3,No4,No5 - кровь, коллоид в скудном количестве, лимфоидные элементы разной степени созревания, местами плазматические клетки и гистиоциты, тиреоидный эпителий с признаками пролиферации и полиморфизма, укрупнением и дефектом ядер.

ревматизм
68 лет
17 Января 2024·Просмотров: 128·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ттг немного повышен,но антитела в норме. Субклинический гипотиреоз не требует лечения.

Кальцитонин исключает медуллярный рак щж

Дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес


Через 8 нед повторите ттг

Досдайте ферритин (норма не менее 45)+оак,срб

Замените обычную соль на йодированную.

Прикрепите узи щж

Софико Бежановна, узи с собой нет, но узи показало наличие кист больше 3 см, на шее шишка как будто кадык, кист две таких, одна сказали как замершая а вот из второй взяли пункцию , результат - Цитологическая картина предположительно злокачественной опухоли; участка АИТ
The Bethesda System: V неужели это все таки рак?

Если категория 5 ,то да. Но лучше взять стекла и направить к другому цитологу на доп мнение. Так же можно провести генетический анализ по этим стеклам

Софико Бежановна, а фраза предположительно означает не 100% ? да, наверное надо еще показать кому нибудь

Конечно не 100%.. проконсультируйтесь в ещё одном месте

Принятый ответ

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг означает субклинический гипотиреоз, лечение не требуется, ттг повторите через 2 месяца
Повышена глюкоза, ещё раз сдайте на гликированный гемоглобин и глюкозу натощак после ночного голодания от 8 до 14 часов
Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак
Витамин д в дефиците, принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
При бетесда 5 показана операция по удалению щитовидной железы, полностью или одну долю в зависимости от гистологии

Ленар Равилович, я правильно поняла что это рак? есть ли вероятность, что не пошли метастазы? совершенно ничего не беспокоит кроме бугра на шее и бессонницы

При бетесда 5 риск злокачественности до 75%, ещё не 100% рак, можно сделать молекулярно генетическое исследование

Ленар Равилович, а это исследование делается на материале взятом с помощью пункции? и стоит ли перепроверить стекла а другой лаборатории? есть ли смысл если все равно оперироваться?

Делается на этом материале, можно пересмотреть стекла у другого цитолога

Ленар Равилович, есть ли вероятность того что первое заключение по пункиции могло быть ошибочно?

Редко но может быть

Ленар Равилович, как долго живут люди с таким диагнозом? как часто случаются рецидивы? мне 68, переживу ли я операцию, вот в чем вопрос….

Рак щитовидной железы не такой агрессивный как другие, на продолжительность жизни не влияет сильно, лечится хорошо, если нет серьёзных сердечных патологий то операцию перенесёте хорошо

Ленар Равилович, спасибо Вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.