Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1826552

110 просмотров

Здравствуйте. недавно сдали анализы для щитовидки, помогите разобраться: ТТГ (тиреотропный гормон)
4,23 мкМЕ/мл; Глюкоза
6,15 ммоль/л ; Кальцитонин
< 0,59 пмоль/л ; Витамин D (25-OH кальциферол) общий 13,45 нг/мл ; АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) 0,28 МЕ/мл ;
ТАПБ - No1,No2,No3,No4,No5 - кровь, коллоид в скудном количестве, лимфоидные элементы разной степени созревания, местами плазматические клетки и гистиоциты, тиреоидный эпителий с признаками пролиферации и полиморфизма, укрупнением и дефектом ядер.

Возраст: 68

Хронические болезни: ревматизм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Ттг немного повышен,но антитела в норме. Субклинический гипотиреоз не требует лечения.

Кальцитонин исключает медуллярный рак щж

Дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес


Через 8 нед повторите ттг

Досдайте ферритин (норма не менее 45)+оак,срб

Замените обычную соль на йодированную.

Прикрепите узи щж
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, узи с собой нет, но узи показало наличие кист больше 3 см, на шее шишка как будто кадык, кист две таких, одна сказали как замершая а вот из второй взяли пункцию , результат - Цитологическая картина предположительно злокачественной опухоли; участка АИТ
The Bethesda System: V неужели это все таки рак?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Если категория 5 ,то да. Но лучше взять стекла и направить к другому цитологу на доп мнение. Так же можно провести генетический анализ по этим стеклам
Клиент
Софико Бежановна, а фраза предположительно означает не 100% ? да, наверное надо еще показать кому нибудь
Эндокринолог, Врач УЗД
Конечно не 100%.. проконсультируйтесь в ещё одном месте
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг означает субклинический гипотиреоз, лечение не требуется, ттг повторите через 2 месяца
Повышена глюкоза, ещё раз сдайте на гликированный гемоглобин и глюкозу натощак после ночного голодания от 8 до 14 часов
Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак
Витамин д в дефиците, принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
При бетесда 5 показана операция по удалению щитовидной железы, полностью или одну долю в зависимости от гистологии
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, я правильно поняла что это рак? есть ли вероятность, что не пошли метастазы? совершенно ничего не беспокоит кроме бугра на шее и бессонницы
Эндокринолог
При бетесда 5 риск злокачественности до 75%, ещё не 100% рак, можно сделать молекулярно генетическое исследование
Клиент
Ленар Равилович, а это исследование делается на материале взятом с помощью пункции? и стоит ли перепроверить стекла а другой лаборатории? есть ли смысл если все равно оперироваться?
Эндокринолог
Делается на этом материале, можно пересмотреть стекла у другого цитолога
Клиент
Ленар Равилович, есть ли вероятность того что первое заключение по пункиции могло быть ошибочно?
Эндокринолог
Редко но может быть
Клиент
Ленар Равилович, как долго живут люди с таким диагнозом? как часто случаются рецидивы? мне 68, переживу ли я операцию, вот в чем вопрос….
Эндокринолог
Рак щитовидной железы не такой агрессивный как другие, на продолжительность жизни не влияет сильно, лечится хорошо, если нет серьёзных сердечных патологий то операцию перенесёте хорошо
Клиент
Ленар Равилович, спасибо Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поставьте диагноз
7 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Щетовидная железа
28 февраля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел