Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1284773

Что вас беспокоит?

Щетовидная железа

Здравствуйте. Год назад при беременности делала УЗИ щитовидной железы. Сейчас повторила УЗИ. Прокомментируйте пожалуйста результаты. Насколько это все страшно и опасно? Чем лечить узлы? Можно ли принимать Йодомарин и поможет ли он.

Нет
37 лет
21 Февраля 2023·Просмотров: 304·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протокол узи

Софико Бежановна, прикрепила.

Софико Бежановна, первое это год назад, второе фото это новое узи

Да, посмотрела! Объём железы в норме! Есть образование и есть динамика в рост. Узлы более 1 см требуют дополнительного исследования в виде ТАБ(тонкоигольной аспирационной биопсии). По протоколу УЗИ описание по системе TIRADS 3,что говорит о вероятно доброкачественном образовании.

Так же необходимо сдать анализ на кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж.

Что бы оценить функцию железы необходимо сдать ТТГ, ст4, ат тпо

Йодомарин не нужно, применяйте йодированную соль в пищу, солить непосредственно в тарелке и увеличить в рационе морепродукты.

Кальцитонин и ТАБ показывают разные виды заболеваний, поэтому нужно оба исследования пройти

Принятый ответ

Здравствуйте!
В левой доле узел больше 1 см, в динамике есть увеличение узла, его нужно пунктировать
Второй узел меньше см, тоже есть увеличение, его не нужно пунктировать

Сдайте кровь на ТТГ, св Т4, АТкТПО чтобы оценить функцию щитовидной железы, кальцитонин чтобы исключить медуллярный рак

Используйте йодированную соль для приготовления пищи и продукты богатые йодом( морепродукты, грецкие орехи, шпинат, фейхоа, хурма и тд)

Гюльнар, делать пункцию нужно или достаточно сдать кровь?

По крови мы увидим как работает железа, а на пункции определим качества узла, из каких клеток состоит( доброкачественный или злокачественный)

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно сделать биопсию узелка который больше 1 см и сдать анализ на кальцитонин,если результаты анализа и биопсии будут хорошие, то просто наблюдение узи раз в год и ттг, лечения консервативного узелков не существует, только наблюдаем за ними
Появляются узелки в подавляющем большинстве случаев из за хронического йододефицита,используйте йодированную соль при приготовлении пищи и подсаливании

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ щитовидной железы - общий объем щитовидной железы в норме, узелки доброкачественные. Узлы - это признаки дефицита йода в организме, идущий из детства. Используйте соль йодированную в питании, кушайте по возможности морепродукты. Препараты йода при узлах противопоказаны, а Йодомарин ещё и уменьшает объем щитовидной железы, поэтому этот препарат можно принимать только по показаниям - большой объем щитовидной железы, но без узловых образований, дети, беременные или кормящие женщины.
Пройдите дообследование по щитовидной железы - сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, кальцитонин, ОАК, ферритин.
УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год.

Татьяна, Скажите пожалуйста, пункцию того узла, что больше 1 см сделать нужно?

Татьяна, или только кровь и наблюдать?

Если кальцитонин придет менее 2,0 - то пока только наблюдение за узлами. Если кальцитонин придет в диапазоне 2,0-25 - ТАБ узла, который более 1 см будет обязательна. А если кальцитонин более 25,0 - оперативное лечение, чем быстрее, тем лучше.
Кальцитонин - это онкомаркер на раковые образования в щитовидной железе, и по нему мы ориентируем пациентов о дальнейших действиях - наблюдение/ дообследование/оперативное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте, по Узи объём хороший, вариант нормы, но есть образование , которое нужно пунктировать, для определения этиологии узла (добро или зло). Узи щж контроль 2 раза в год.

Так же Сдать анализ крови на Ттг, Т4св, Т3св, ат-тпо и кальцитонин (онкомаркер).

В пищу йодированную соль/морепродукты. Витамин д 4 кап каждый день.

Здравствуйте. Если второе новое узи то в динамике узел не растёт и даже стал меньше. Пункция не нужна. Продолжайте контролировать узи 1 раз в год. Сдайте кровь на кальцитонин если ранее не сдавали. Сдайте на ттг, т4св, антитела к ТПО. Препараты йода принимать не нужно. С такими узлами ничего делать не нужно, только наблюдение

Ленар, сначала узел был 10*9*9, а на втором УЗИ он 14*10*8. Это не увеличился?

Я подумал наоборот, 14 это первое узи, так открылись , тогда увеличение есть, сделайте пункционную биопсию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.