Консультация эндокринолога /

Щетовидная железа — вопрос №1284773

288 просмотров

Здравствуйте. Год назад при беременности делала УЗИ щитовидной железы. Сейчас повторила УЗИ. Прокомментируйте пожалуйста результаты. Насколько это все страшно и опасно? Чем лечить узлы? Можно ли принимать Йодомарин и поможет ли он.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Прикрепите протокол узи
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, первое это год назад, второе фото это новое узи
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, посмотрела! Объём железы в норме! Есть образование и есть динамика в рост. Узлы более 1 см требуют дополнительного исследования в виде ТАБ(тонкоигольной аспирационной биопсии). По протоколу УЗИ описание по системе TIRADS 3,что говорит о вероятно доброкачественном образовании.

Так же необходимо сдать анализ на кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж.

Что бы оценить функцию железы необходимо сдать ТТГ, ст4, ат тпо

Йодомарин не нужно, применяйте йодированную соль в пищу, солить непосредственно в тарелке и увеличить в рационе морепродукты.
Эндокринолог, Врач УЗД
Кальцитонин и ТАБ показывают разные виды заболеваний, поэтому нужно оба исследования пройти
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
В левой доле узел больше 1 см, в динамике есть увеличение узла, его нужно пунктировать
Второй узел меньше см, тоже есть увеличение, его не нужно пунктировать

Сдайте кровь на ТТГ, св Т4, АТкТПО чтобы оценить функцию щитовидной железы, кальцитонин чтобы исключить медуллярный рак

Используйте йодированную соль для приготовления пищи и продукты богатые йодом( морепродукты, грецкие орехи, шпинат, фейхоа, хурма и тд)
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар, делать пункцию нужно или достаточно сдать кровь?
Эндокринолог, Диетолог
По крови мы увидим как работает железа, а на пункции определим качества узла, из каких клеток состоит( доброкачественный или злокачественный)
Эндокринолог
Здравствуйте! Нужно сделать биопсию узелка который больше 1 см и сдать анализ на кальцитонин,если результаты анализа и биопсии будут хорошие, то просто наблюдение узи раз в год и ттг, лечения консервативного узелков не существует, только наблюдаем за ними
Появляются узелки в подавляющем большинстве случаев из за хронического йододефицита,используйте йодированную соль при приготовлении пищи и подсаливании
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! По УЗИ щитовидной железы - общий объем щитовидной железы в норме, узелки доброкачественные. Узлы - это признаки дефицита йода в организме, идущий из детства. Используйте соль йодированную в питании, кушайте по возможности морепродукты. Препараты йода при узлах противопоказаны, а Йодомарин ещё и уменьшает объем щитовидной железы, поэтому этот препарат можно принимать только по показаниям - большой объем щитовидной железы, но без узловых образований, дети, беременные или кормящие женщины.
Пройдите дообследование по щитовидной железы - сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, кальцитонин, ОАК, ферритин.
УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Скажите пожалуйста, пункцию того узла, что больше 1 см сделать нужно?
Клиент
Татьяна, или только кровь и наблюдать?
Эндокринолог
Если кальцитонин придет менее 2,0 - то пока только наблюдение за узлами. Если кальцитонин придет в диапазоне 2,0-25 - ТАБ узла, который более 1 см будет обязательна. А если кальцитонин более 25,0 - оперативное лечение, чем быстрее, тем лучше.
Кальцитонин - это онкомаркер на раковые образования в щитовидной железе, и по нему мы ориентируем пациентов о дальнейших действиях - наблюдение/ дообследование/оперативное лечение.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, по Узи объём хороший, вариант нормы, но есть образование , которое нужно пунктировать, для определения этиологии узла (добро или зло). Узи щж контроль 2 раза в год.

Так же Сдать анализ крови на Ттг, Т4св, Т3св, ат-тпо и кальцитонин (онкомаркер).

В пищу йодированную соль/морепродукты. Витамин д 4 кап каждый день.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если второе новое узи то в динамике узел не растёт и даже стал меньше. Пункция не нужна. Продолжайте контролировать узи 1 раз в год. Сдайте кровь на кальцитонин если ранее не сдавали. Сдайте на ттг, т4св, антитела к ТПО. Препараты йода принимать не нужно. С такими узлами ничего делать не нужно, только наблюдение
Клиент
Ленар, сначала узел был 10*9*9, а на втором УЗИ он 14*10*8. Это не увеличился?
Эндокринолог
Я подумал наоборот, 14 это первое узи, так открылись , тогда увеличение есть, сделайте пункционную биопсию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый