СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Изменения щитовидной железы

Не беспокоило,но последнюю неделю стали испытывать боль с одной стороны при глотании,не похожее на боль в горле.Решила сделать обследование,начала с щетовидной железы.

30 лет
13 Июня ·Просмотров: 88·Полина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По УЗИ объем щитовидной железы несколько увеличен. Описаны диффузные изменения, которые могут говорить об аутоиммунном процессе, дефиците йода.
Также отмечается лимфаденопатия реактивного характера, что может говорить о воспалительном процессе.
Поэтому здесь важно исключить патологию ЛОР-органов.

Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на ТТГ, св. Т4 и антиТПО, а также исключить воспаление - общий анализ крови +СРБ.
С целью исключения дефицитов, влияющих на работу щитовидной железы необходимо сдать кровь на ферритин и витамин Д.

Для профилактики йоддефицитных состояний рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную, чаще есть рыбу, морепродукты.

Не болели недавно вирусными инфекциями?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте.Завтра пойду на прием к Лор врачу,и сдам анализы.
Чтобы болеть не скажу,что болела.Но насморк был.

Часто чувство дискомфорта, кома в горле возникает на фоне длительно стресса, тревожно-депрессивных расстройств. Не отмечаете здесь связь?

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина!

По узи объем железы немного увеличен (не опасно). Узловых образований и кист не описано, что хорошо. Есть только признаки АИТ. Сами по себе признаки еще ни о чем не говорят. Их важно оценивать совместно с анализами

Из анализов рекомендуют к сдаче:
1. ТТГ и Т4 св (оценить функцию железы)
2. Антитела к тиреопероксидазе (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе)
3. Общий анализ крови с СОЭ + СРБ (посмотреть, нет ли воспалительного процесса; это важно, чтобы исключить подострый тиреоидит с учетом болезненности в железе)

Скажите пожалуйста, при пальпации шеи в нижней части есть боль?
Температура к вечеру не повышается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте.Нет при пальпации никаких болей.Завтра ещё пойду на прием к Лор врачу и сдам анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Температуры нет

Так как боли при пальпации нет и температура к вечеру не повышается, то вероятность подострого тиреоидита крайне мала. Вероятно, что причина именно в лор органах
Но анализы все равно лучше сдать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо,завтра все сдам

Как будут готовы результаты, напишите, я посмотрю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте.Посмотрите пожалуйста результаты анализов,я добавила.

Здравствуйте

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10.
Если беременность в ближайшее время не планируете, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Подобное повышение ТТГ не вызывает никакой симптоматики и зачастую приходит самостоятельно в норму

Беременность в ближайшее время не планируете?

Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в манифестный (явный) гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

В общем анализе есть небольшие изменения, которые могут говорить о том, что столкнулись с вирусной инфекцией
Данных за подострый тиреоидит нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Осенью планировала беременность.
Беременность вторая,если будет.

До осени времени достаточно. Пока можно обойтись без терапии по поводу небольшого повышения ТТГ

Принятый ответ

Доброе утро.
По прикрепленному вами узи щитовидной железы, немного увеличен объем, у женщин в норме до 18 см куб, так же есть признаки неоднородности ткани.
Необходимо провести дообследование: ТТГ, Т4 св и ат к ТПО.
Если есть болевой синдром, то необходимо исключить воспаление ОАК +СОЭ+СРБ.
Главная профилактика заболеваний щитовидной железы: это употребление йодированной соли, вместо поваренной и морепродукты 3-4 раза в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи щитовидной железы описана картина аутоиммунного тиреоидита, но при данном состоянии болевой синдром не характерен, для уточнения состояния по щитовидной железе, чтобы уточнить, есть ли аутоиммунный процесс, нужно сдать АТТПО, чтобы исключить нарушение функции щитовидной железы нужно сдать ТТГ

Болевой синдром в щитовидной железе может быть при остром и подостром тиреоидите, для исключения данных состояний необходимо проводить контроль температуры дома 2 раза в сутки, сдать кровь на ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ, ТТГ

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, данные изменения некритичные, опасности не несут, если нет нарушения по гормонам щитовидной железы не требуют какого либо наблюдения впоследствии.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО, общий анализ крови, с реактивный белок, дополнительно так же в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверять такие показатели как ферритин, который отражает запасы железа в организме и витамин д3. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.