Консультация хирурга /

Есть ли грыжа в желудке или в пищеводе? — вопрос №1828038

2607 просмотров

Здравствуйте, вопрос такой/ мне сделали ФГС и поставили рефлюкс: недостаточность кардии и гастрит. Вроде лечусь уже неделю и толку мало, в бесплатной клинике стали подозревать грыжу и отправили на рентгеноскопию желудка. Вопрос: это действительно может быть грыжа? И если да, то безопасно ли кушать что-то твердое? Очень боюсь, что я могу забохнуться. Из симптомов/ отрыжка, может быть кислая, может долго держаться и быть болевой, першение в горле (отсюда кашель), отрыжка с остатками еды и кислая , жжение в пищеводе еще было, но сейчас нет. Почему лечение (скину на фотках + ФГС. Приложу) не помогает, неужели действительно дело в грыже?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Валерия, здравствуйте ?
По заключению ФГДС, не вижу признаков грыжи.
Вам назначил лечение кто, врач-гастроэнтеролог?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, да, врач гастроэнтеролог назначил лечение, просто странно, что спустя неделю никаких подвижек, хоть иногда и срываюсь с диеты, но это бывает достаточно редко. (
Мне выдвинули предположение, что может быть грыжа, но судя по всему это не она и можно кушать спокойно? Несмотря на неприятные ощущения

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Да, кушать можно, согласно назначенной диеты.
За неделю нельзя почувствовать выздоровление ?
Соответственно, нужно продолжать лечение.
Хирург
Здравствуйте, УЗИ брюшной полости делали?
По фгдс у Вас имеет место два рефлюкса, которые ухудшают течение друг друга один заброс это желчь в желудок, второй это заброс в пищевод.
Отсюда такой стойкий болевой синдром.
Чтобы скорректировать лечение нужно выполнить узи брюшной полости.
Грыжа также может быть, поэтому и нужно делать рентгеноскопию.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Валерия! По данным ФгДС признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нет. Но имеется недостаточность кардии- то есть кардинальный жом, находящийся на границе пищевода и желудка, что в норме должен сжиматься и предотвращать попадание желудочного сока в пищевод, свою функцию не выполняет, зияет. Плюс из ДПК также желчь забрасывается в желудок. Это объясняет ваши симптомы.
По лечению все назначено правильно, я бы вместо гевискона добавила Фосфалюгель 2-3 раза в день, и Урсосан 250 мг по 2 капс. на ночь 4 недели, с остальным согласна. Помимо этого очень важно не принимать горизонтального положения в течение 1,5-2 часов после приема пищи , а также ужинать не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
Да, подобные симптомы могут быть проявлением ГПОД, для уточнения необходимо сделать ренгтеноскопию пищевода. Дообследуйтесь, чтобы знать наверняка. При подтверждении ГПОД все рекомендации по лечению те же. Но при некоторых вариантах ГПОД будет показано оперативное лечение.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, то есть это может лечится многие годы? А есть специальная операция, чтобы это сделать как можно быстрее может? Если честно диету соблюдать очень сложно. И безопасно ли кушать, если есть грыжа, или есть шанс того, что я могу задохнуться при глотании пищи?
Хирург
Валерия, операция- это крайняя мера, при определенных характеристиках имеющейся грыжи она показана. Возможно, у вас и нет ГПОД, нужно дообследование, чтобы уточнить. Задохнуться невозможно, не переживайте. Соблюдайте все рекомендации и принимайте препараты.
Клиент
Ирина Ивановна, а обязательно соблюдать диету, или можно позволять себе шоколад или сырки с сахаром? Сладкий зефир?
Хирург
Валерия, в меру можно позволить себе что-нибудь, но не постоянно
Клиент
Ирина Ивановна, но задохнуться едой, получается, нереально, несмотря на все ощущения?
Хирург
Валерия, нет, может начаться рвота, но задохнуться едой практически невозможно, если вы ее уже проглотили
Хирург
Здравствуйте! Диагноз грыжа ПОД ставиться на рентгеноскопии в положении я Тренделенбурга , а не эгдс . Стоит сделать рентген для подтверждения диагноза грыжа .
Лечение вам расписали адекватное , лечение займет не один месяц и даже год . Клапан между пищеводом и желудком не так просто укрепить , вам назначен ганатон с этой целью . Не ждите за неделю улучшения . С вашей стороны обязательно соблюдать антирефлюксный режим - не переедать , как поели 2 часа не ложиться , возвышенный головной и грудной отдел во время сна , ранний ужин за 4 часа до сна , диета вам расписана , не поднимать тяжести.
Принятый ответ
Клиент
Елена Рамильевна, то есть это может лечится многие годы? А есть специальная операция, чтобы это сделать как можно быстрее может? Если честно диету соблюдать очень сложно. И безопасно ли кушать, если есть грыжа, или есть шанс того, что я могу задохнуться при глотании пищи?
Хирург
Если по рентген устанавливается грыжа ПОД далее консультация торакального хирурга , если грыжа подходит для операции тогда можно оперировать , но данные операции при малых грыжах не эффективные , рецидив очень часто возникает . При больших грыжах конечно операция показана . Основное лечение консервативное считается . Нет не задохнетесь , не волнуйтесь .
Хирург
Здравствуйте.
Раз доктор по ФГДС рекомендовал Вам провести рентгенографию желудка для исключения диафрагмальной грыжи, то это надо сделать.
Потому что под маркой недостаточности кардии может скрываться и грыжа.
А лечение в течении недели это еще не срок, чтобы делать какие либо выводы.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, то есть это может лечится многие годы? А есть специальная операция, чтобы это сделать как можно быстрее может? Если честно диету соблюдать очень сложно. И безопасно ли кушать, если есть грыжа, или есть шанс того, что я могу задохнуться при глотании пищи?
Хирург
Кушайте как Вам рекомендовали.
Вы не задохнетесь, не переживайте.
Прежде чем говорить о чем то, тем более об операции, то сначала нужно установить правильный диагноз.
А пока только одни предположения.
Пройдите обследование, может у Вас и грыжи то никакой нет.
Клиент
Андрей Сергеевич, а обязательно ли соблюдать диету, чтобы это все работало? Просто невыносимо есть такую еду, хочется шоколада, сырки, зефира, или это противопоказанно категорически?
Хирург
Тут я Вам не помощник.
Что рекомендовал гастроэнтеролог, то и надо кушать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Алина
2025-01-16 09:01:50
16 января
Алина Зобнина, 16 января
Здравствуйте, скажите пожалуйста, ушли ли боли? Что в итоге у вас было и что помогло?
Похожие вопросы по теме
Панкреатит. симптомы не проходят
19 июня 2022
Оксана, Калуга
Вопрос закрыт
Изжога после кофе. Нужен ФГДС?
2 мая 2024
Полина, Владивосток
Вопрос закрыт
Аденома в печени
19 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий