Консультация хирурга /

Есть ли грыжа в желудке или в пищеводе? — вопрос №1828038

1100 просмотров

Здравствуйте, вопрос такой/ мне сделали ФГС и поставили рефлюкс: недостаточность кардии и гастрит. Вроде лечусь уже неделю и толку мало, в бесплатной клинике стали подозревать грыжу и отправили на рентгеноскопию желудка. Вопрос: это действительно может быть грыжа? И если да, то безопасно ли кушать что-то твердое? Очень боюсь, что я могу забохнуться. Из симптомов/ отрыжка, может быть кислая, может долго держаться и быть болевой, першение в горле (отсюда кашель), отрыжка с остатками еды и кислая , жжение в пищеводе еще было, но сейчас нет. Почему лечение (скину на фотках + ФГС. Приложу) не помогает, неужели действительно дело в грыже?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Валерия, здравствуйте 😊
По заключению ФГДС, не вижу признаков грыжи.
Вам назначил лечение кто, врач-гастроэнтеролог?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, да, врач гастроэнтеролог назначил лечение, просто странно, что спустя неделю никаких подвижек, хоть иногда и срываюсь с диеты, но это бывает достаточно редко. (
Мне выдвинули предположение, что может быть грыжа, но судя по всему это не она и можно кушать спокойно? Несмотря на неприятные ощущения
Хирург
Да, кушать можно, согласно назначенной диеты.
За неделю нельзя почувствовать выздоровление 😊
Соответственно, нужно продолжать лечение.
Хирург
Здравствуйте, УЗИ брюшной полости делали?
По фгдс у Вас имеет место два рефлюкса, которые ухудшают течение друг друга один заброс это желчь в желудок, второй это заброс в пищевод.
Отсюда такой стойкий болевой синдром.
Чтобы скорректировать лечение нужно выполнить узи брюшной полости.
Грыжа также может быть, поэтому и нужно делать рентгеноскопию.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург, Онколог
Здравствуйте, Валерия! По данным ФгДС признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нет. Но имеется недостаточность кардии- то есть кардинальный жом, находящийся на границе пищевода и желудка, что в норме должен сжиматься и предотвращать попадание желудочного сока в пищевод, свою функцию не выполняет, зияет. Плюс из ДПК также желчь забрасывается в желудок. Это объясняет ваши симптомы.
По лечению все назначено правильно, я бы вместо гевискона добавила Фосфалюгель 2-3 раза в день, и Урсосан 250 мг по 2 капс. на ночь 4 недели, с остальным согласна. Помимо этого очень важно не принимать горизонтального положения в течение 1,5-2 часов после приема пищи , а также ужинать не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
Да, подобные симптомы могут быть проявлением ГПОД, для уточнения необходимо сделать ренгтеноскопию пищевода. Дообследуйтесь, чтобы знать наверняка. При подтверждении ГПОД все рекомендации по лечению те же. Но при некоторых вариантах ГПОД будет показано оперативное лечение.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, то есть это может лечится многие годы? А есть специальная операция, чтобы это сделать как можно быстрее может? Если честно диету соблюдать очень сложно. И безопасно ли кушать, если есть грыжа, или есть шанс того, что я могу задохнуться при глотании пищи?
Врач УЗД, Хирург, Онколог
Валерия, операция- это крайняя мера, при определенных характеристиках имеющейся грыжи она показана. Возможно, у вас и нет ГПОД, нужно дообследование, чтобы уточнить. Задохнуться невозможно, не переживайте. Соблюдайте все рекомендации и принимайте препараты.
Клиент
Ирина Ивановна, а обязательно соблюдать диету, или можно позволять себе шоколад или сырки с сахаром? Сладкий зефир?
Врач УЗД, Хирург, Онколог
Валерия, в меру можно позволить себе что-нибудь, но не постоянно
Клиент
Ирина Ивановна, но задохнуться едой, получается, нереально, несмотря на все ощущения?
Врач УЗД, Хирург, Онколог
Валерия, нет, может начаться рвота, но задохнуться едой практически невозможно, если вы ее уже проглотили
Хирург
Здравствуйте! Диагноз грыжа ПОД ставиться на рентгеноскопии в положении я Тренделенбурга , а не эгдс . Стоит сделать рентген для подтверждения диагноза грыжа .
Лечение вам расписали адекватное , лечение займет не один месяц и даже год . Клапан между пищеводом и желудком не так просто укрепить , вам назначен ганатон с этой целью . Не ждите за неделю улучшения . С вашей стороны обязательно соблюдать антирефлюксный режим - не переедать , как поели 2 часа не ложиться , возвышенный головной и грудной отдел во время сна , ранний ужин за 4 часа до сна , диета вам расписана , не поднимать тяжести.
Принятый ответ
Клиент
Елена Рамильевна, то есть это может лечится многие годы? А есть специальная операция, чтобы это сделать как можно быстрее может? Если честно диету соблюдать очень сложно. И безопасно ли кушать, если есть грыжа, или есть шанс того, что я могу задохнуться при глотании пищи?
Хирург
Если по рентген устанавливается грыжа ПОД далее консультация торакального хирурга , если грыжа подходит для операции тогда можно оперировать , но данные операции при малых грыжах не эффективные , рецидив очень часто возникает . При больших грыжах конечно операция показана . Основное лечение консервативное считается . Нет не задохнетесь , не волнуйтесь .
Хирург
Здравствуйте.
Раз доктор по ФГДС рекомендовал Вам провести рентгенографию желудка для исключения диафрагмальной грыжи, то это надо сделать.
Потому что под маркой недостаточности кардии может скрываться и грыжа.
А лечение в течении недели это еще не срок, чтобы делать какие либо выводы.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, то есть это может лечится многие годы? А есть специальная операция, чтобы это сделать как можно быстрее может? Если честно диету соблюдать очень сложно. И безопасно ли кушать, если есть грыжа, или есть шанс того, что я могу задохнуться при глотании пищи?
Хирург
Кушайте как Вам рекомендовали.
Вы не задохнетесь, не переживайте.
Прежде чем говорить о чем то, тем более об операции, то сначала нужно установить правильный диагноз.
А пока только одни предположения.
Пройдите обследование, может у Вас и грыжи то никакой нет.
Клиент
Андрей Сергеевич, а обязательно ли соблюдать диету, чтобы это все работало? Просто невыносимо есть такую еду, хочется шоколада, сырки, зефира, или это противопоказанно категорически?
Хирург
Тут я Вам не помощник.
Что рекомендовал гастроэнтеролог, то и надо кушать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит изжога
26 февраля 2021
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Постоянная тошнота, отрыжка воздухом.
6 февраля 2023
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖТК
12 апреля 2023
Ася
Вопрос закрыт
Что лечить?
4 июля 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Тяжесть и боль в верхней части живота
28 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
72 отзыва
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
109 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ирина Ивановна Юдина
29 отзывов
Хирург, Онколог, Врач УЗД
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Антон Андреевич Бетяев
36 отзывов
Хирург
2009-2015, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ и чёткие рекомендации. Быстрая помощь! Очень благодарна!
— Рэя
фотография пользователя
Быстрый и конструктивный ответ! Благодарна за помощь!
— Рэя
фотография пользователя
Огромное спасибо. Всё четко,грамотно и вдумчиво. Чувствуется расположение к пациенту.
— Екатерина