Консультация гастроэнтеролога /

Отрыжка постоянная, метеоризм, отклонения в анализах. — вопрос №2360983

164 просмотра

Здравствуйте, доктор. 5 дней назад, у мужа 54 лет, резко началась отрыжка, вздулся живот, плохо отходили газы, слабость, нарушение сна ,без особых болей. До этого принимал Мидокалм с Нимесилом и Нексиумом для купирования предполагаемой невролгии ( боль сзади в области грудных позвонков). 5 дней принимает: Метеоспазмил, Микразим, диета. Сегодня сдал анализы: Гамоглобин 122 ( 131-172), Гематокрит 36 (39-50), СОЭ 40 (0-20), Мочевая кислота 504 ( 262-452), АЛТ 59 (10-40), Щелочная фосфотаза 48 ( 53-128), остальные показатели в норме. У него диабет 2 типа, принимает Глюкофаж 750*2 р. в день и ЭДарби 40 мг. Терапия немного уменьшила газообразование, немного начали отходить газы, стул едедневно. Анализы нас напугали, раньше эти показатели были в норме, анемии не было никогда! Завтра будет делать УЗИ БП. Подскажите, пожалуйста, что предполагать и какое обследование провести.

Возраст: 54

Хронические болезни: СД 2 типа Гипертония. Остеохондроз Невралгия Геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, необходимо пройти дыхательный тест на СИБР для исключения бактериального роста, копрограму, эластазу 1 в кале ( оформленном перед этим отменить ферментные препараты).
Из анализов крови необходимо дополнительно сдать железо, ферритин.
Сейчас пусть придерживается диеты foodmap.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
По анализам крови есть воспаление и анемия.
Повышение печеночных ферментов возможно за счет приема НПВС препаратов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте, у мужа долгое время остеохондроз, проблемы с позвоночником, боли, периодически болят ноги, но не суставы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скажите пожалуйста, а были какие-то погрешности в питании?
Есть ли хр гастрит в анамнезе?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скажите пожалуйста, есть ли боль в суставах?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
ПО анализу крови есть признаки воспалительного процесса.
Алт повышено незначительно, такое повышение может быть при погрешности питания накануне, избыточной массе тела, прием медикаментов.

Какой рост и вес у мужа?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Рост 183, вес 112 кг, муж не пьет, не курит. Последнее время питался обычно, диету не соблюдал. Погрешности в питании были в виде чрезмерного употребления углеводов
Гастроэнтеролог, Терапевт
при расчете индекса массы тела, так же есть избыточная масса тела, на фоне этого так ж может повышение трансаминаз, так же и препараты которые он принимал воздействуют на печень.
прикрепите пожалуйста анализ крови общий полностью, лейкоцитарную формулу смотрели?
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Прикрепила фото анализов, больше всего тревожит анемия с высоким СОЭ, это впервые у него в анализах.
Гастроэнтеролог, Терапевт
а как давно болел?
соэ да высоковато, но срб в норме, то есть острого воспаления на данный момент нет.
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. 2,5 недели назад были на море, там немного заболело ухо, возможно застудил от воды, Отипакс убрал болезненность в самом ухе, но осталась парестезия по ходе тройничного нерва, височной области. Больше ничем не болел последнее время.
Гастроэнтеролог, Терапевт
на это и могла среагировать соэ. Соэ приходит в норму длительно, около месяца. поэтому надо посмотреть в динамике. А срб это более быстрый показатель воспаления, он приходит в норму быстро. Поэтому рекомендую в динамике посмотреть соэ.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо, сейчас беспокоит отрыжка воздухом и метеоризм. В ЖКТ явно какой то сбой спервые.
Гастроэнтеролог, Терапевт
надо дообследоваться, проверить работу гепатобиллиарную систему и кишечник:
узи внутренних органов
копрограмма
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

кишечной инфекцией как давно болели? прием антибиотиков как давно был?
Клиент
Екатерина Андреевна, кишечной инфекции, не болел, А\б принимал давно.
Клиент
Екатерина Андреевна, Узи- картина жирового гепатоза, хр. панкреатита, желчный и селезенка в норме. Собирается делать колоноскопия, может быть там причина этих симптомов.
Гастроэнтеролог, Терапевт
поняла вас. рекомендую тогда сдать анализы, чтобы понять в чем причина.
Такие жалобы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. При положительном тесте на сибр необходима будет санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, метронидозол.
На данный момент важно придерживаться диеты Foodmap, в интернете она подробно расписана.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые переломы у ребёнка 3 года
10 мая 2019
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Жжение в желудке, отрыжка икота
8 декабря 2019
Наташа
Вопрос закрыт
Кашель и вирус
6 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Отрыжка в 2 месяца
17 марта 2023
Ника
Вопрос закрыт
Урчание, газы, диарея
12 июля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий