СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышены АЛТ, АСТ, билирубин

Время от времени беспокоит горечь во рту, отрыжка, зуд. Присутствует диагноз псориаз 9 лет. сейчас мне 59 лет. после еды болит живот. На постоянной основе принимаю от гипертаноии пью Лозап, кардомагнил, гептрал пью уже 1 месяц. Витамин Д 5000ед.

Гипертония, псориаз, резус-эзофагит, холицистит, по последнему фгс дифузно поверхностных гастрит.
59 лет
21 Мая 2024·Просмотров: 184·Елена, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Рекомендуется ФГДС для исключения НПВП-гастропатии - специфические повреждения слизистой желудка на фоне приема НПВП (Ацетилсалициловая кислота, любые обезболивающие, Клопидогоел, Ривароксабан, Апиксабан). На фоне постоянного приема Кардиомагнила подобные симптомы бывают.
При подтверждении НПВП-гастропатии рекомендуется постоянный прием Нольпаза 40мг (Пантопразол) по 1таб за 30 минут до ужина - для снижения уровня кислотность в желудке и профилактики воспаления и повреждения слизистой желудка.

Гептрал при подобных показателях биохимического анализа крови рекомендуется принимать в течение месяца - по 1таб 2 раза в день сразу после еды до 15:00.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
По вашим данным: НАЖБП. Стеатогепатит. Образование желчного пузыря неуточненное.

Обязательное дообследование: МРТ ОБП с контрастированием


Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Лечение: модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
-гептрал 800мг\сут 3мес
-урсосан 10мг\кг на ночь 1мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте .
Фгдс как давно выполняли ?
Боли именно где локализованы ?

По узи : изменения в печени на фоне метаболического синдрома , на фоне чего ищменени в анализах .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте.фгдс делала 9 мая.крутит живот как перед диареей но стул нормальный

Кишечник обследовали ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
Мрт обп с контрастом (по поводу образования в желчном пузыре)
Фгдс (учитывая жалобы)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ирина Владимировна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую Рабепразол (Хайрабезол) 20мг утром натощак 1 месяц. Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1мяесц. УКрсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина Юрьевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.