Консультация гастроэнтеролога /

Повышены АЛТ, АСТ, билирубин — вопрос №2136944

150 просмотров

Время от времени беспокоит горечь во рту, отрыжка, зуд. Присутствует диагноз псориаз 9 лет. сейчас мне 59 лет. после еды болит живот. На постоянной основе принимаю от гипертаноии пью Лозап, кардомагнил, гептрал пью уже 1 месяц. Витамин Д 5000ед.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония, псориаз, резус-эзофагит, холицистит, по последнему фгс дифузно поверхностных гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена.
Рекомендуется ФГДС для исключения НПВП-гастропатии - специфические повреждения слизистой желудка на фоне приема НПВП (Ацетилсалициловая кислота, любые обезболивающие, Клопидогоел, Ривароксабан, Апиксабан). На фоне постоянного приема Кардиомагнила подобные симптомы бывают.
При подтверждении НПВП-гастропатии рекомендуется постоянный прием Нольпаза 40мг (Пантопразол) по 1таб за 30 минут до ужина - для снижения уровня кислотность в желудке и профилактики воспаления и повреждения слизистой желудка.

Гептрал при подобных показателях биохимического анализа крови рекомендуется принимать в течение месяца - по 1таб 2 раза в день сразу после еды до 15:00.
Принятый ответ
Клиент
спасибо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По вашим данным: НАЖБП. Стеатогепатит. Образование желчного пузыря неуточненное.

Обязательное дообследование: МРТ ОБП с контрастированием


Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Лечение: модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
-гептрал 800мг\сут 3мес
-урсосан 10мг\кг на ночь 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Фгдс как давно выполняли ?
Боли именно где локализованы ?

По узи : изменения в печени на фоне метаболического синдрома , на фоне чего ищменени в анализах .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте.фгдс делала 9 мая.крутит живот как перед диареей но стул нормальный
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кишечник обследовали ?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
Мрт обп с контрастом (по поводу образования в желчном пузыре)
Фгдс (учитывая жалобы)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Рабепразол (Хайрабезол) 20мг утром натощак 1 месяц. Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1мяесц. УКрсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнка сильно беспокоит отрыжка
21 декабря 2024
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва