Консультация терапевта /

Мочевая кислота — вопрос №1828071

3108 просмотров

Доброе утро, по результатом анализов в разных лабораториях повышена мочевая кислота, если в 1 лаборатории она 415 при норме 420 то в другой 422 при норме 416 также повышен холестерин. Подскажите пожалуйста по какой причине может быть повышена мочевая кислота и как снять её уровень. Результаты анализов и УЗИ прикрепил, Спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Мочевая кислота может повышаться при употреблении большого количества животных белков, алкоголя, при избыточном массе тела, повышении артериального давления.
По анализам крови повышение мочевой кислоты.
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте пуриновую диету.
Принимайте Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
В рацион питания добавьте фрукты и овощи.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, узи обп прикрепил и почек тоже
Терапевт, Кардиолог
По узи диффузные изменения поджелудочной железы и почек. Микролиты почек.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Ограничьте употребления соли.
Наблюдение уролога.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Уровень мочевой кислоты повышен незначительно. На данный момент рекомендую соблюдать низкопуриновую диету, с органическим мясной пищи. Через месяц - контроль уровня мочевой кислоты. Если показатель стойко будет повышен, то возможно рассмотреть прием противоподагрических препаратов (аллопуринол, флебукостат).
В почках обнаружены микролиты, проконсультируйтесь с урологом.
По данным липидограмммы крови, повышение холестерина за счет низкой плотности (плохого). В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза. При выявлении показан прием статинов.
Сейчас можете принимать омакор (омега3) 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету. Контроль уровня липидов через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, курицу можно есть? Препараты кат вы написали если их принимать , то курсами или постоянно
Терапевт, Функциональный диагност
Птицу, рыбу можно. Препараты принимаются в зависимости от уровня мочевой кислоты.
Но уровень у Вас невысокий, возможно, сможете скорректировать диетой
Клиент
Анастасия Александровна, посмотрел результаты медосмотра от 27.12.2023 там моч.кислота была ниже 273 и так резко повысилась за 3 недели...
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно как раз это связано с погрешностями в диете.
Терапевт
По УЗИ изменения незначительные. Однако, микролиты, которые обнаркдтли могут быть следствием повышенного уровня мочевой кислоты. Но в настоящий момент понятие "микролит" в УЗИ не используется. Вероятно, отдаете предпочтение продуктам, содержащих бодьшое количество пуринов. Рекомендую максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива).
По поводу повышения холестерина- рекомендую средиземноморскую диету, а также приём омега 3 по 1 капс 2 раза в день
Желательно сделать УЗДГ БЦА для исключения атеросклеротических изменений. Если все же они есть, то потребуется приём сатиновое,например розарт 20 мг на ночь, с контролем через месяц холестерина и печеночных проб
Клиент
Анна Николаевна, скажите пожалуйста изменения в поджелудочной железе это уже панкреатит? Или панкреатит ставится по другим значениям?
Терапевт
Нет-нет, диффузные изменения возникают даже у детей. Все,что выпито и съедено бесследно не проходит. Повода для беспокойства по поджелудочной железе нет
Клиент
Анна Николаевна, посмотрел результаты медосмотра от 27.12.2023 там моч.кислота была ниже 273 и так резко повысилась за 3 недели...
Терапевт
К сожалению, такое бывает. Может быть наследственный фактор сыграл роль. Попробуйте в любом случае продержаться диете и пересдать, если также будет высокая, тогда уже будет иметь смысл в приеме препаратов
Клиент
Анна Николаевна, микролитиаз почек это песок в почках я правильно понимаю?
Терапевт
Сейчас понятия "микролитиаз " и "песок в почках" применять нельзя, как говорят на конференциях так называемый песок на узи увидеть невозможно. Но изменения однозначно какие-то есть в почках, возможно какие-то начальные проявления. Старайтесь пить больше воды
Терапевт
Здравствуйте. Уровень мочевой кислоты повышен незначительно. Увеличение мочевой кислоты отмечается при недостаточном питьевом режиме, а также при чрезмерном употреблении пива, субпродуктов, мяса и щавля, шпината.
Вам необходимо соблюдать питьевой режим около 2, 5 л в сутки жидкости. Лучше если это будет вода, можно отвар шиповника.
Относительно увеличения холестерина, то он значительно увеличен. Кроме того отмечается увеличение ЛПНП/плохого холестерина/ . В настоящее время вам лучше соблюдать диету Средиземноморскую с ограничением жирной, жаренной, копченой пищи. Сладкой газированной воды. Принимать омега -3по 1 таблетке 1 раз в день. Или принимать растительный препарат армолипид по 1 таблетке 1 раз в день/препарат на основе бурого риса/.
Выполнить УЗИ сосудов шеи для определения атеросклеротических изменений. Но учитывая ваш молодой возраст их быть не должно. И только при наличии атеросклеротических изменений решать вопрос с приемом статинов. Так как холестерин участвует в сперматогенез. То и снижать его значительно в молодом возрасте нельзя.
Относительно УЗИ критического нет
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, у меня на теле под кожей есть липомы, несколько я удалил много лет назад, если ли связь липом и высокого холестирина? В интернете про это пишут
Терапевт
У вас именно липомы или папилломы?
Клиент
Инна Чеславовна, липомы жировики
Терапевт
Причина возникновения липом не только увеличение холестерина. Но и генетическая предрасположенность, употребление жирной пищи , нарушение обмена веществ, вредные привычки , нарушение в обмене щитовидной железы и поджелудочной железы
Клиент
Инна Чеславовна, микролитиаз почек это песок в почках я правильно понимаю?
Терапевт
Да все правильно. Необходимо соблюдать питьевой режим. Пить достаточно воды это предотвращает появление камней
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, мочевая кислота часто повышает у пациентов с избыточной массой тела, при употреблении большого количества мяса, соленостей и копченостей. Рекомендую через 3месяца сдать кровь в динамике. Что касается УЗИ почек и надпочечников, то там все без патологии. На УЗИ органов брюшной полости описывается хронический панкреатит. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов - гиперхолестеринемия за счет атерогенной фракции ЛПНП. Необходимо сделать УЗДГ сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса. Если сосуды чистые, без признаков атеросклероза, в таком случае требуется соблюдение гипохолестериновой диеты (средиземноморская как вариант), коррекция образа жизни (увеличение двигательной активности, нормализация веса, если есть избыточный). Через 3 мес на фоне диеты- контроль липидограммы крови.
По поводу мочевой кислоты: повышение уровня мочевой кислоты небольшое. В почках- микролиты до 3 мм. Не исключено, что отложение солей - за счет солей мочевой кислоты. Креатинин и мочевина в норме, функция почек не нарушена. Микролиты такого малого диаметра могут выйти самостоятельно. Рекомендую сдать общий анализ мочи, посетить уролога с результатами узи почек и анализами.
Обязательно соблюдение питьевого режима. В течение дня нужно выпивать не менее 1,5 л питьевой воды. Можно периодически пропивать курсами урологические сборы, брусничный лист, цистон по 2 таблетки 2 раза в день в течение 4-6 месяцев.
Придерживайтесь диеты №6 по Певзнеру.
Будьте здоровы!
Клиент
Мария Алексеевна, а как понизить уровень моч. кислоты?
Терапевт
Уровень мочевой кислоты понижать диетой. Повышение у вас небольшое. Придерживайтесь диеты №6 по Певзнеру. (В интернете имеются данные по диете в свободном доступе).
Клиент
Мария Алексеевна, ещё пару вопросов, 1 можно ли приповышении моч.кислоты кушать птицу и рыбу, орехи последнее время много ел фундук? 2. На повышение может ли влиять занятия в спортзале?
Терапевт
Курицу и нежирные сорта рыбы можно. Фундук можно, но не переусердствуйте, орехи очень калорийны, можете набрать вес, употребляя их много и часто. Физическая активность приветствуется. Не менее 1,5 л воды пейте в течение дня. А если спортом занимаетесь, то лучше 2 л.
Клиент
Мария Алексеевна, у меня на теле под кожей есть липомы, несколько я удалил много лет назад, если ли связь липом и высокого холестирина? В интернете про это пишут
Терапевт
Нет четкой связи между появлением липом и уровнем холестерина. Хотя у пациентов с избыточной массой тела и нарушением обмена холестерина липомы могут появляться чаще, чем у пациентов с нормальной массой тела и нормальным липидным обменом.
Клиент
Мария Алексеевна, микролитиаз почек это песок в почках я правильно понимаю?
Терапевт
Да, микролиты- это малого размера камешки. У вас до 3 мм. Они должны сами выйти, если будете соблюдать питьевой режим. Я рекомендую дополнить курсами цистона + брусничный лист.
Эти микролиты могут состоять из солей мочевой кислоты. Поэтому диеты №6 придерживайтесь.
Общий анализ мочи сдайте. Если соли будут в анализе, в бланке будет указание, какие это соли (оксалаты, соли мочевой кислоты, фосфаты..)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен холестерин
25 октября 2023
Владислав
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
20 июня 2024
luda8108@rambler.ru
Вопрос закрыт
Высокий холестерин, статины
4 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
27 сентября 2024
Ксения, Тюмень
Вопрос закрыт
Вздутие кишечника
13 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала