Консультация инфекциониста /

Вэб, цмв или просто простуда — вопрос №1828113

118 просмотров

Во вторник вечером начала подниматься температура до 38. Утром в среду посмотрел педиатр, сказал скорее всего зубы (за 2 дня зуб действительно вылез). С вечера среды температура стала 39, только сбивали и она снова возвращалась. В субботу была уже 37 и с вечера субботы не было температуры вообще. В субботу сдали общий анализ крови, там были повышены атипичные мононуклеары. В понедельник сдали кровь на антитела на вэб и цмв. Анализы прикреплю. Из лечения проставили виферон 5 дней и нос промывали. На данный момент температуры нет, остается заложенность носа. Что у нас в итоге? Вэб или нет? В мае прошлого года ребенок болел мультисистемным воспалительным синдромом, кавасаки подобным. Были капельницы с иммуноглобулином. С тех пор у нас медотвод от всех прививок. Как нам дальше лечиться? Кто то говорит надо антибиотики, кто то говорит нет

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Анализы не прикрепились, попробуйте еще раз.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, прикрепила
Инфекционист, Гепатолог
1) Общий анализ крови вирусной этиологии, без признаков присоединения бактериальной инфекции, антибиотики не показаны.
Атипичные мононуклеары могут обнаруживаться в крови не только при мононуклеозе, но и при других вирусных инфекциях.
2) Повышение АСТ незначительное, коррекции не требуется.
При нормальных значениях других ферментов печени указывает на активный рост ребенка (т.к. помимо печени данный фермент находится в сердечной мышце и скелетной мускулатуре).
3) По анализам хроническая ВЭБ и ЦМВ инфекция, в стадии латенции (неактивная).
IgG к капсидному, ядерному антигену ВЭБ и IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то организм ребенка встретился с данными вирусами. Лечение их не требуется.
Это точно не ВЭБ у ребенка т.к. ядерные антитела вырабатываются в самую последнюю очередь, примерно через 6-8 недель после заражения.
И по анализам острой ЦМВ нет. Иначе IgG еще не успели выработаться, а IgM к ЦМВ еще бы был положительным в крови.
Вероятнее всего ОРЗ. Лечение продолжайте симптоматическое.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов кровь вирусная, антибиотики не нужны. Возможно произошла реактивация ВЭБ, но заражение произошло раньше.
Сейчас ничего дополнительно принимать не надо. Только обильное питье, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По анализам маркёров острой ВЭБ- и ЦМВ-инфекции нет, симптомы с этими вирусами не были связаны.
Видимо, ребёнок перенёс какую-то вирусную инфекцию, атипичные мононуклеары могут повышаться в ответ на любые вирусы, хотя количество более 10% и подозрительно на мононуклеоз.
Показаний к антибиотикам нет, инфекция вирусная.
Раз симптомы практически прошли, какого-либо медикаментозного лечения не требуется.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вэб и цмв ребёнок заразился давно, сейчас нет острого течения этих болезней
У него не мононуклеоз
По анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое
Сейчас осталось только промывание носа
Принятый ответ
Педиатр, Инфекционист
Елена, здравствуйте!Смотрите у ребенка сейчас однозначно не мононуклеоз.По анализу крови воспалительных бактериальных изменений нет, антибиотики не показаны.Есть вирусные изменения, а атипичные мононуклеары так же могут появиться при вирусе.
По биохимии небольшое повышение трансминазы, лечения не требует.По анализам на инфекции есть антитела к ВЭБ и ЦМВ, но они не в острой фазе, организм уже встретился с ними давно, а антитела теперь на всю жизнь
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Ваш ребёнок уже переболел ранее вэб и цмв. Сейчас у него ОРВИ, которое вы вылечили вифероном. Антибиотики вам не показаны. Сейчас лечение только орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, побольше пить жидкости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка спермогграмы
23 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Правильный прием гормонов
26 сентября 2023
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана