Что вас беспокоит?
Не могут определить инфекцию
Добрый день, помогите найти проблему Что только не делали. Приехала с Египта в июне, началась периодическая тошнота по утрам с сильными усадками сил. Это продолжать не долго, через месяц само как то прошло. Потом 27 августа стало резко плохо, ломило все тело и очень тошнило( без рвоты) температура 37.1 Скорая отвезла в больницу нашли ацетон в моче, назначили капельницы от акцентна. Спустя 3 дня сбили ацетон. Начал болеть живот в разных местах режущей болью, сделали ФГДС, анализы АЛТ, АСТ, билирубин и так далее.Ацетон поднимался опять. Сдали на все гепатиты и вирусы ВЭБ и ЦМВ, ВИЧ-отрицательно. ВЭБ IgG-250, IgM-отрицательно. ЦМВ был IgG 500, IgM положительно. И так же повышен Кальпротектин-254( при норме 50)Пошла курс лечения гропринозином и панавиром. После этого состояние не улучшилось. Головные боли в течении всего времени, увеличены за ухом и на шее лимфоузлы( они болезненные), жуткая слабость и тошнота, в глазах серые мушки, болят нижние рёбра на спине и впереди), хрустят суставы, вздутие живота от овощей и фруктов, иногда кишечные боли, общее недомогание, субфибралитет 37.1 а к ночи падает до 35.8 температура. Рентген легких делали( все нормально, только обязыствление нижних рёбер). Сдавала кровь комплекс IgG IgM на гельминтов, и так же кал 2 раза, ничего не выявлено. Все отрицательно. Сделали МРТ головы, КТ брюшной полости, многочисленные узи.( без патологий и ничего не увеличено) Прошло ещё два месяца, ничего не меняется. Сдала повторно Кальпротектин, он пришёл в норму. Так же цитомегаловирус IGg стал 200, а IgM сомнительно. Но состояние такое же. Врач сказал сдать на токосплазму и иерсинеоз с псевдотуберкулезом. Токсоплазма IgG-605, IgM- отрицательно. Говорят лечить надо ее. потому что очень повышены антитела и говорят что это хронический таксоплазмоз. Но веде написано что если IgM Отрицательно, то лечить ничего не нужно. Иерсиния и псевдотубреклез отрицательный. Может это быть токсоплазма? Или может вы посоветуете сдать ещё какие то анализы? По общему анализу крови: понижены лейкоциты: 3.42( при норме от 4.5) понижение нейтрофиллы-1.39 при норме от 1,60, и ПОВЫШЕНЫ лимфоциты-46,8( при норме( от 18 до 37). Биохимия нормальная
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите пожалуйста выписку
Маргуба, выписки к сожалению нет. Я потом уже наблюдалась в частных больницах. Прикрепила последнее заключение гастроэнтеролога.
Здравствуйте это ваш ЦМВ и токсоплазма всё верно вам говорят нужно пройти лечение
Елена, я просто читала что если IgM отрицательно, а IgG есть, то это значит есть иммунитет к токсоплазме, и н надо лечить
Принятый ответ
Здравствуйте! Токсоплазма неактивна и не требует лечения.
Павел, а подскажите что это может быть?
Не не верно
Прислушиваться нужно к тому, кто говорит о хронической токсоплазме
Проверьте панкреатич эластазу кала, кал на гельминты пцр методом! или обогащения з хкратно.
Вит д крови, кальций
Пройдите водородный тем на СИБР
Копрограмму
Возможно вообще не имеет отношения к инфекции, например аутоиммунная патология.
Павел, а что нужно сдать что бы уточнить диагноз?
Принятый ответ
Здравствуйте. На данный момент лихорадка имеется? Почему связываете с Египтом, могли там заразиться чем нибудь? Рисковые половые контакты за последние 6 месяцев отмечались?
Руслан, нет, таких половых контактов не было. Связываю с Египтом потому что началась тошнота после него. Месяц переодически длилась, а потом прошла. И через время стало резко плохо, поднялся ацетон.
Сейчас общее недомогание, упадок сил, головные боли, болезненные лимфоузлы и увеличены, субфибрильная температура и боли иногда кишечные.
Скрининг аутоиммуных заболеваний кишечника например.
Анна, вы думаете, что в Египте могли заразиться чем-то алиментарным путем (через еду или воду), ездили по туристической путевке?
Руслан, да, возможно. Нет, не по путевке
Анна. Лимфоузлы увеличены симметрично, с обоих сторон?
Руслан, нет, больше с левой. На шее и за ухом
Анна. Ассимметричное увеличение лимфоузлов и субфебрилитет являются характерными признаками токсоплазмоза. Вам следует обследоваться на токсоплазмоз более углубленно: сдайте на IgG с авидностью на токсоплазмоз и ПЦР крови на ДНК-токсоплазмоза. IgM в некоторых случаях может не обнаруживаться.
Руслан, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения времени инфицирования токсоплазмой сдайте кровь на авидность антител.Вам необходимо проверить иммунный статус.Сдайте кровь на аутоиммунные заболевания. Учитывая повышение кальпротектина, хоть он и пришел в норму надо сделать колоноскопию с биопсией. Из инфекционных болезней сложно что то предположить, чтобы продолжалось так долг. С учетом того, что иерсиниоз, ВИЧ исключены. Надо искать причину. Для этого обследоваться
Нина, хорошо, спасибо. То есть вы предполагаете, что токсоплазма тоже не может так долго протекать? И может ли быть воспаление в кишечники из за неё?
Нина, и я делала КТ органов брюшной полости. Все равно нужно сделать колоноскопию?
Это разные процедуры. При КТ органов брюшной полости кишечник не смотрят. Надо делать колоноскопию
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте IgG с авидностью на токсоплазмоз и проверьте иммунный статус
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 201821 ответ
- 16 Августа 20227 ответов
- 12 Февраля 202329 ответов
- 23 Августа 202412 ответов