Что вас беспокоит?
Боль при дефикации.
Часто стали беспокоить боли в области ануса при дефикации, иногда на бумажке кровь и иногда на кале вижу кровь, в анализах часто повышена соэ, низкий гемоглобин всегда и высокий холестерин. Стали беспокоить режущие боли в желудке. Боюсь идти к врачу, боюсь что рак желудка или кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Кал плотный? Запоры не беспокоят?
Ольга Юрьевна, здравствуйте, часто бывают запоры, кал как овечьи какашки часто, редко бывает нормальный. Сейчас несколько дней он больше кашеобразный плохо сформирован. Фото прикрепил.
Ольга Юрьевна, прикрепил анализ крови.
Юлия, по симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться
По поводу анемиии и повышения соэ необходимо проконтронсультирлваться с гематологом, сделать узи обп, омт, флг огк., фкс по показаниям.
Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо, скажите пожалуйста, при трещине бывает что, после дефикации в области ануса неприятные ощущения, как будьто жжение какое-то.?
Юлия, да, именно при трещине боль в о время и после дефекации, кровь, а также жжение, зуд
Так реагирует трещина на кал. Трещина это тоже самое что рана
Ольга Юрьевна, спасибо. Скажите ещё пожалуйста, детралекс можно разжевывать, мне как то их выписывали, когда я обращалась с ногами, они такие огромные, что я не смогла их глотать. У меня проблемы и с капсулами большими, я давлюсь ими.
Юлия, сейчас выпускают детралекс в саше с суспезией, приятный сироп, очень удобная форма и не вызывает побочки в жкт
Дозировка аналогичная, 1саше =1000мг
Ольга Юрьевна, спасибо вам большое.
Юлия, на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото у вас есть анальная трещина. Рекомендую начать консервативное лечение:
-начать прием Детралекса по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. длительно.
-Ректально свечи Проктозан по указанной схеме: 1 свеча утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз/сут в течение 7-14 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур.
-После дефекации омывайте анус теплой водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула
В обязательном порядке посетите проктолога, гастроэнтеролога. Нужно установить причину анемии, если выделения крови из прямой кишки незначительные. Необходимо выполнить ФГДС, по решению проктолога колоноскопию.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
На основании фото и описанных Вами жалом можно поставить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины.
Так же у анальная трещина .
Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам. Выполнить эгдс, узи обп и почек, необходимо выяснить причину анемии, при плозих анализах, необходимо будет сделать колоноскопию.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно бипантен мазь, либо пимафукорт 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10дней+ свечи олестезин 1свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приёма 2 часа
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Игорь Юрьевич, здравствуйте, значит возможно у меня что то с кишечником и не исключён внутренний геморрой, иногда замечаю шишку тёмного цвета, через какое-то время изчезает сама.
Шишка тёмного цвета, это возможно более выраженное венонаполнение узла, нельзя исключить и тромбоз узла. Так как предположительно ставлю перианальный дерматит, то воспаление кишечника так же нужно исключать
Игорь Юрьевич, за два дня до фото у меня ещё началась молочница, могло это как то повлиять, так скажем, на состояние на состояние заднего прохода.?
Молочница никак не повлияет
Игорь Юрьевич, скажите пожалуйста, итромбоз узла это опасно?
Это не опасно, тромбоз узла это осложнение острого геморроя, как правило разрешается консервативным путем и не остаётся следа, иногда необходимо оперативное вмешательство
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20257 ответов