Консультация гинеколога /

Зуд больших половых губ без выделений — вопрос №1829149

1168 просмотров

Добрый день. Уже почти год мучаюсь с периодическим зудом больших половых губ снаружи, в области ближе к клитору. Началось все после гистероскопии и 3 месяцев приема КОК Силуэт. В покое зуда обычно нет, провоцирует его ходьба, причем именно по улице. Но опять же, проявляется не всегда. Сразу как выхожу из дома зуд сильный, со временем уменьшается. И это не ежедневно.

Зуд не постоянный. Ночью, при и после полового акта зуд не усиливается, в принципе особо не беспокоит. Сильной сухости не чувствую (разве что, во второй фазе цикла). Расчесов, ран нет. В целом, когда сижу дома, почти не чувствую проблемы.

Удаляю волосы бритвой. Примерно через сутки после бритья становится легче, через пару дней снова. За год до зуда удаляла волосы лазерной эпиляцией. После они были очень тонкие и мягкие, в небольшом количестве, почти не брила. Сейчас растут жёсткие, как обычно. Если совсем не брить от длинных волос тоже есть дискомфорт и раздражение.

Выделений патологических на данный момент нет. Также во второй фазе цикла появляются единичные высыпания, но они не болят и не зудят, проходят сами. Сухости особо не чувствую, тоже иногда только во второй фазе цикла.

Неоднокартно была у врачей. Сахар в порядке, кал на глисты сдавала однократно, отрицательно. Внешне врачи также изменений не видят: слизистая розовая. Да и зуд скорее снаружи. Цикл стабильно 27-28 дней, овуляция есть каждый месяц. Флороценоз в обострение также сдавала, мазки делала, на ИППП сдавала. Лактобактерии были в преимуществе, поэтому лечение никакое не назначали.

Склонна к аллергии. Порошок, смазка гипоаллергенные. Подмываюсь водой, трусы только хлопок. Ума не приложу, что делать, куда копать? Можете ли подсказать алгоритм всех действий, хочется решить вопрос. Может ли быть лихен без внешних изменений и с такими проявлениями, как следствие приема 3 месяцев КОК?

Из хронических заболеваний поставлена тазовая боль (следствие эндометриоза), мигрени с аурой, лейкоплакия шейки мочевого пузыря.

Возраст: 30

Хронические болезни: Мигрень с аурой, эндометриоз, лейкоплакия шейки мочевого пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Есть такое понятие психосоматика. Копать наверное нужно там, если усиление при смене остановки. у Вас зуд по описанию не воспалительного генеза. После бритья на 2е сутки к сожалению, зудит почти у всех. Волосы растут и раздражают места соприкосновения.
Клиент
Светлана Александровна, на самом деле у меня поставлено тревожное расстройство, весь прошлый год был на большом стрессе. Я занимаюсь с психиатром в подходе КПТ. В последние месяцы мне сильно лучше, но зуд как будто не зависит ни от настроения, ни от состояния тревоги.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что из препаратов у вас сейчас ?
Клиент
Светлана Александровна, АД не принимаю. В целом сейчас только периодически пью Д-маннозу, больше никаких лекарств.

В периоды обострений на протяжение года прописывали свечи Клиндамицин без анализов, но от них было очень сильное расстройство кишечника. Прописывали свечи с пребиотиками и хлоргексидином (дермоксен бактор), также особо не заметила эффекта. Из местного применения - крем с цикальфатом и крем dermoxen lenitivo от сухости. Немного помогало, но кардинально вопрос не решало.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы пробовали пимафукорт наружно? Я бы рекомендовала Вам его, хорошо убирает и зуд и бактериальнын изменения. И сдайте повторно анализ. Вульвоскопию рекомендую
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, не пробовала. Спасибо за советы! Буду дообследоваться снова.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В риложенном Флороценозе есть явления бак вагиноза и аэробного дисбиоза- энтеробактерии, стрептококки. Стрептококк часто даёт воспалительную реакция и зуд. Но флороценоз у Вас не свежий, а от мая. Рекомендую сдать свежий анализ после окончания месячных в 1 фазе м ц.
Акушер, Гинеколог
Виктория, здравствуйте!
По фемофлор у Вас бактериальный вагиноз.
Причина, судя по всему, в этом и есть.
Вам необходимо пролечиться препаратами метронидазола или клиндамицина:
1.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Или, как альтернатива
Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально
2. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней.
3. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву и преддверие влагалища. Можно даже с помощью аппликатора вводить 1 мл вагинально - так будет еще эффективнее (профилактика). После нанесения не смывать. Будет отлично, если его наносить прямо перед ПА и сразу после него. 
Клиент
Елена Борисовна, спасибо. Как выше отметили, флороценоз от мая. Я так понимаю, нужно сдать новый с теми же показателями, верно? Не понятно, почему несколько врачей тогда сказали, что лечить ничего не надо, если лактобактерий больше.
А стоит ли еще записаться на вульвоскопию?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Ваша ситуация больше похожа на проявление невралгической симптоматики. Если долгое время Вас сопровождает хроническая тазовая боль, симптомы зуда и жжения в половых губах могут быть из-за этого. В этом случае ни свечи, ни мази не приносят облегчения. Необходимо обратиться за консультацией к неврологу.
Клиент
Лейла Исаевна, благодарю. У невролога была с жалобами на спазмы в тазу, гипертонус мышц есть постоянный. Сделали МРТ, электронейромиографию ног, ничего не нашли критичного, посоветовали габапентин и отправил к гинекологу. Увы(
Акушер, Гинеколог
Скажите, а боли в тазу выраженные? Как давно делали узи органов малого таза? Вам не предлагали лечить эндометриоз препаратом Визанна?
Клиент
Лейла Исаевна, именно боли выражены несколько дней в месяц, после овуляции. Спазмы почаще, то есть чувствую, как мышцы тазового дна сжимаются, есть давление на мочевой пузырь.

Предлагали визанну, но даже при приеме силуэта, в котором также диеногест, я получила уйму побочек: мигрени с аурой, сильная боль в венах ног и выросший до 1500 ддимер, депрессия и тревожное расстройство, а также и тот самый зуд впервые начался на Силуэте. На других КОК (джес) всего этого не было. Поэтом на другие гормоны пока не решусь.
Клиент
УЗИ последнее в октябре. Маленькая эндометриоима на правом яичнике - 9 мм. Она была и до терапии Кок и после, размер не изменился. Признаки аденомиоза.
Акушер, Гинеколог
Вы написали, что есть склонность к аллергии. Какие антигистаминные препараты принимали? Они приносили облегчение Вам?
Клиент
Лейла Исаевна, по поводу аллергии - проявилась впервые тоже на кок в виде красных зудящих пятен на теле. Принимал Цетрин, когда были симптомы, не курсом. Мазала местно псило-бальзамом. Но зуд вульвы с аллергией никогда не связывала, поэтому явно сказать, было ли облегчение, не смогу. Больше никаких антигистаминных не пробовала.

Кстати, на кок также однократно был приступ невыносимого зуда вульвы, который длился дня 3. Анализы тогда были чистые, принимала только флуконазол и однократно помазала гидрокортизоновой мазью, потом эмоленты. Мог ли быть это дебют лихена?
Акушер, Гинеколог
Чтобы диагностировать лихен и любой другой дерматоз вульвы, нужно пройти вульвоскопию. Начало заболевания может быть абсолютно разным, как с симптомами, так и без.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд в заднем проходе
21 мая 2020
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Зуд, кровянистые выделения
16 сентября 2021
Иван
Вопрос закрыт
Чесотка лечение
30 марта 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Покраснение глаза, зуд, отек нижнего века
9 ноября 2022
Наталия, Пермь
Вопрос закрыт
Крапивница
10 июля 2023
Оксана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что за высыпания на лице?
18 июля 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать
22 августа 2023
Эльмира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
411 отзывов
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Вера Михайловна Шульга
11 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 Самарский госуд
Опыт работы: 11 лет
Наталья Игоревна Исаченко
35 отзывов
Гинеколог, Акушер
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 6 лет
Игорь Игоревич Поспелов
147 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Показалось, что доктор немного " на отвали" ответила на мой вопрос, потому что были "описки" в...
— Елена
фотография пользователя
Все вежливо, подробно и информативно. Я надеюсь, что рекомендации мне помогут Да, конечно...
— Зарема
фотография пользователя
Надежда Сергеевна, отношение доброжелательное и конкретное по вопросам клиентов! Полноценная и...
— Людмила
фотография пользователя
Хочу написать отзыв. Кто будет писать этому врачу! Сначала врач общался хорошо и вежливо,...
— Сара, г. Москва
фотография пользователя
Большое спасибо за консультацию. Всё чётко, по существу и очень помогла консультация, спасибо ...
— Надежда
фотография пользователя
Очень доброжелательная Елена! Прекрасный доктор, отвечает на все волнующие вопросы, прям...
— Юлия
фотография пользователя
Благодарю за быстрый ответ, доброжелательная и успокоила меня.
— Юлия
фотография пользователя
Обращалась к Елене Борисовне, очень отзывчивый врач и замечательный человек! Задала миллион...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Я очень довольна консультацией, не могла записаться в обычную поликлинику, здесь за 10 минут...
— Алина, г. Зеленоград
фотография пользователя
Все понравилось. Спасибо!
— Кристина, г. Самара
фотография пользователя
От всего сердца благодарна доктору за консультацию. Спасибо за профессионализм. Да,...
— Света, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Отличное! Врач очень быстро отвечает, располагает к себе, ей можно довериться! Хороший...
— Е, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Ответила очень быстро и на все мои вопросы советы полезны.успокоили) рекомендую, отличный...
— Евгения
фотография пользователя
Не компетентный врач. Отвечает долго, удаляет комментарии.
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Врач не заинтересованый в консультации. Если вы не хотите честных ответов, делайте на совесть....
— Анна, г. Москва