Что вас беспокоит?
Повышены гормоны ЩЖ
Добрый день. Сдала анализы на щитовидку и результат т4-11.09 Ттг-15.76 Анти Тпо-300 Сделала сегодня узи щитовидки. Заключение АУТ. Посмотрите пожалуйста картину и что нужно пропить? Так же повышены показатели в общем анализе крови. Может ли щитовидка так изменять их?
Здравствуйте!
У вас аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз
Необходимо начать ЗГТ тироксином.
Начинаем обычно с малой дозировки 50мкг в сутки строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов с последующим контролем через 8 недель ттг.
Какой у вас вес и рост?
Прикрепите узи щж
Софико Бежановна, 162-рост,80-вес.
Софико Бежановна, прикрепила анализы и узи
Имт 30.5кг/м2-ожирение 1ст
По весу максимальная дозировка тироксина 128-144мкг.
Начните с 50мкг.
+селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год.
По узи объем в норме,есть признак йоддефицита. Достаточно заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты.
Контроль узи щж через год
Повышен холестерин. Принимайте омега 3 (1000мг)-Омакор по 1 капсуле в сутки 3 мес. За это время пройдите узи бца,при стенозе артерий,рассмотрите с терапевтом вопрос о назначении статинов.
По оак и вирусная и бактериальная инфекция. На щж в вашем случае не влияет особо,тк у вас АИТ
Дрсдайте сейчас вит Д.
Через 4 недели ферритин+срб. Оптимальный уровень ферритина не менее 45
Пройдите узи обп и далее к гастроэнтерологу с анализами
Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма
Подсчёт ккал сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 300 мин в нед
Софико Бежановна, сегодня прошла уздг сосудов шеи. Приложила только что.
Принятый ответ
Увидела ,ничего критичного..низкокаллорийная диета+омега+терапия тироксином и холестерин должен снизиться. Через 3 мес контроль липидограммы
Софико Бежановна, а соэ, лейоциты и Эритроциты тоже могут в норму прийти от налаживания питания и приём витаминов и лекарств?
Здравствуйте!
У вас гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Нужен прием Л-тироксина 30 мин до завтрака и контроль ТТГ, Т4св через 6 недель.
Какой у вас рост и вес для расчета дозы препарата?
Светлана Михайловна, 162/80
Стартовая доза 75 мкг эутирокса (или Л-тироксина).
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте постоянно розувастатин стартовая доза 5 мг 1 таб после ужина и контроль липидограммы и АЛТ, АСТ через 3 мес.(целевой холестерин ниже 4,5 ммоль/л).
"Может ли щитовидка так изменять их?" - дело не только в ЩЖ, также избыток веса влияет.
По анализу крови признаки жирового перерождения печени - поможет снижение веса, нужна консультация гастроэнтеролога.
Светлана Михайловна, спасибо. А насколько критические показатели крови? Чего стоит опасаться? Питалась я крайне не правильно. Сейчас изменю полностью рацион.
Принятый ответ
А насколько критические показатели крови? - опасности для жизни в данный момент нет, но повышается риск инфаркта и инсульта на фоне прогрессирования атеросклероза сосудов, если не лечить.
Светлана Михайловна, сегодня прошла в добавок к сосудам и узи сердца. Там все хорошо. Понимаю конечно важность налаживания образа жизни.
Здравствуйте, вы сейчас болеете ОРВИ?
По гормонам у вас Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз ( сниженная функция щитовидной железы) нужно принимать тироксин 100 мкг 1 таб утром натощак за 30-60 мин до еды, через 2 мес сделать контроль ТТГ.
Высокий холестерин и повышенны печеночные ферменты ( аст, алт). Соблюдать сбалансированное рациональное питание с максимальным ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров ( метод гарвардской тарелки), сдать липидограмму нужно и решить вопрос о медикаментозном лечении холестерина, так он является риском сердечно сосудистой патологии.
Дарья Вячеславовна, не болею. Думаю начать принимать для печени гептрал, чтоб помочь ей восстановиться.
Здравствуйте, Юлия! У вас гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита ( об этом говорят повышенные ТТГ и АТ к ТПО). Требуется заместительная терапия Л-тироксином, оптимальнее начать с дозы 50 мкг (препарат нужно принимать за 30-40 минут до приема пищи и других препаратов строго натощак, запивая достаточным количеством воды). Пересдайте анализ крови на ТТГ через месяц для оценки динамики. Повышение холестерина скорее всего обусловлено жировой инфильтрацией печени, придерживайте гипокаллорийного питания с ограничением насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов. Принимайте Омакор 1000 мг по 1 таб.1 раз в день 3 месяца, контроль липидов по окончанию курса.
Асият Хажмуратовна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20181 ответ
- 22 Июля 20199 ответов
- 16 Февраля 20201 ответ