Повышены гормоны ЩЖ — вопрос №1830691

Question

Повышены гормоны ЩЖ — вопрос №1830691

Юлия

256 просмотров

19 января 2024

Добрый день. Сдала анализы на щитовидку и результат т4-11.09
Ттг-15.76
Анти Тпо-300
Сделала сегодня узи щитовидки. Заключение АУТ. Посмотрите пожалуйста картину и что нужно пропить? Так же повышены показатели в общем анализе крови. Может ли щитовидка так изменять их?

Возраст: 40

Хронические болезни: Диабет 2типа

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз

Необходимо начать ЗГТ тироксином.

Начинаем обычно с малой дозировки 50мкг в сутки строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов с последующим контролем через 8 недель ттг.

Какой у вас вес и рост?

Прикрепите узи щж

Пожаловаться

Юлия, 19 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, 162-рост,80-вес.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 19 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, прикрепила анализы и узи

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 30.5кг/м2-ожирение 1ст

По весу максимальная дозировка тироксина 128-144мкг.

Начните с 50мкг.

+селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год.

По узи объем в норме,есть признак йоддефицита. Достаточно заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты.

Контроль узи щж через год

Повышен холестерин. Принимайте омега 3 (1000мг)-Омакор по 1 капсуле в сутки 3 мес. За это время пройдите узи бца,при стенозе артерий,рассмотрите с терапевтом вопрос о назначении статинов.

По оак и вирусная и бактериальная инфекция. На щж в вашем случае не влияет особо,тк у вас АИТ

Дрсдайте сейчас вит Д.

Через 4 недели ферритин+срб. Оптимальный уровень ферритина не менее 45

Пройдите узи обп и далее к гастроэнтерологу с анализами

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Пожаловаться

Юлия, 19 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, сегодня прошла уздг сосудов шеи. Приложила только что.

Пожаловаться

Юлия, 19 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, а соэ, лейоциты и Эритроциты тоже могут в норму прийти от налаживания питания и приём витаминов и лекарств?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У вас гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Нужен прием Л-тироксина 30 мин до завтрака и контроль ТТГ, Т4св через 6 недель.
Какой у вас рост и вес для расчета дозы препарата?

Пожаловаться

Юлия, 19 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, 162/80

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Стартовая доза 75 мкг эутирокса (или Л-тироксина).

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте постоянно розувастатин стартовая доза 5 мг 1 таб после ужина и контроль липидограммы и АЛТ, АСТ через 3 мес.(целевой холестерин ниже 4,5 ммоль/л).

"Может ли щитовидка так изменять их?" - дело не только в ЩЖ, также избыток веса влияет.

По анализу крови признаки жирового перерождения печени - поможет снижение веса, нужна консультация гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Юлия, 19 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо. А насколько критические показатели крови? Чего стоит опасаться? Питалась я крайне не правильно. Сейчас изменю полностью рацион.

Пожаловаться

Юлия, 19 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, сегодня прошла в добавок к сосудам и узи сердца. Там все хорошо. Понимаю конечно важность налаживания образа жизни.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 19 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, вы сейчас болеете ОРВИ?
По гормонам у вас Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз ( сниженная функция щитовидной железы) нужно принимать тироксин 100 мкг 1 таб утром натощак за 30-60 мин до еды, через 2 мес сделать контроль ТТГ.
Высокий холестерин и повышенны печеночные ферменты ( аст, алт). Соблюдать сбалансированное рациональное питание с максимальным ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров ( метод гарвардской тарелки), сдать липидограмму нужно и решить вопрос о медикаментозном лечении холестерина, так он является риском сердечно сосудистой патологии.

Пожаловаться

Юлия, 19 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, не болею. Думаю начать принимать для печени гептрал, чтоб помочь ей восстановиться.

Пожаловаться

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 19 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, Юлия! У вас гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита ( об этом говорят повышенные ТТГ и АТ к ТПО). Требуется заместительная терапия Л-тироксином, оптимальнее начать с дозы 50 мкг (препарат нужно принимать за 30-40 минут до приема пищи и других препаратов строго натощак, запивая достаточным количеством воды). Пересдайте анализ крови на ТТГ через месяц для оценки динамики. Повышение холестерина скорее всего обусловлено жировой инфильтрацией печени, придерживайте гипокаллорийного питания с ограничением насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов. Принимайте Омакор 1000 мг по 1 таб.1 раз в день 3 месяца, контроль липидов по окончанию курса.

Пожаловаться

Юлия, 19 января 2024

Клиент

Асият Хажмуратовна, спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как нормализовать гормоны

1 ответ

19 февраля 2017

Марина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин у ребенка

12 ответов

31 августа 2019

Марина

Вопрос закрыт

Головокружение

12 ответов

27 июня 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Киста, цистит, гормоны

2 ответа

17 августа 2020

Елизавета

Вопрос закрыт

Результаты анализов после сильного стресса

7 ответов

23 ноября 2021

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Анализы мазка

6 ответов

29 января 2023

Ирина, Владимир

Вопрос закрыт

Непонятная сыпь на теле

4 ответа

13 июня 2024

Ирина, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T10:44:27+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Увидела ,ничего критичного..низкокаллорийная диета+омега+терапия тироксином и холестерин должен снизиться. Через 3 мес контроль липидограммы

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T10:49:41+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 19 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

А насколько критические показатели крови? - опасности для жизни в данный момент нет, но повышается риск инфаркта и инсульта на фоне прогрессирования атеросклероза сосудов, если не лечить.

Принятый ответ