СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Делать ли 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter

Здравствуйте! В декабре у меня обострился гастрит. Было сильное жжение в левом подреберье, и боль не проходила несколько часов. Я обратился к гастроэнтерологу после проведения ультразвукового исследования . Результаты УЗИ показали воспаление лимфатических узлов и увеличение печени. Врач назначила лекарства для снятия симптомов гастрита(нольпаза 2 таблетки в день за полчаса до еды 3-5 дней, эрмиталь при нарушение диеты и фасфалюгель через час после еды 3 раза в день 7 дней) и диету, хотя сказала, что не обязательно соблюдать её строго. Также она предписала сдачу анализов: тест на Helicobacter pylori во время ФГДС, анализ крови. Тест на Helicobacter pylori оказался положительным, в крови были высокие уровни ALT и AST. На ФГДС был выявлен поверхностный гастрит, хотя врач после процедуры заметил, что мои боли не совсем соответствуют гастриту. При повторном приеме у гастроэнтеролога решили подтвердить тест на Helicobacter pylori и провести дыхательный тест. Однако врач выписала Omez DSR, которую нельзя принимать за 14 дней до теста, о чем она, видимо, забыла сказать. Я принимаю Omez dsr 2 дня по две таблетки, а сегодня, в третий день, только утром. Завтра нужно сдавать дыхательный тест, но я не могу ждать две недели, так как мои проблемы снова усилились. У меня постоянная слабость, бывает тошнота с кислым привкусом, из-за чего мне и назначили Omez dsr. Ранее была полная потеря аппетита, и приходилось есть через силу. На данный момент сильных проблем с приемом пищи нет, но сохраняется сильное вздутие живота на протяжении всего дня. Боль в левом подреберье спереди, преимущественно утром (усиливается если перевернуться на живот), также проявляется в течение дня и отдает в левое нижнее ребро в спину, обычно в конце дня, когда я ложусь спать. Все боли локализуются в передней или задней части живота, справа ничего не беспокоит. Мне 21 год, ранее проблем с желудком никогда не было. На данный момент принимаю Omez dsr по две таблетки в день за 30 минут до еды и урсофальк 2 таблетки в день через час после еды и за час до сна.

21 год
20 Января 2024·Просмотров: 1084·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Тест на хеликобактер пилори сдавать нет смысла сейчас , он будет не информативен, важно подождать 2нед

Соответственно омез на эти дни отменить

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
Для проведения дыхательного теста на НР рекомендуется отменить прием ингибиторов протоновой помпы за 15-30 дней до проведения теста.
Локализация болей и картина УЗИ и анализов больше говорит о раздражении кишечника на фоне нарушения работы печени.
Поэтому рекомендуется терапия:
Гептрал 400мг по 1таб 2 раза в день сразу после еды в первой половине дня - 1 месяц;
Тримедат 200 мог по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц;
Продолжать Омез ДСР за 30 минут до завтрака в течение 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ксения Константиновна, спасибо за ответ, послезавтра запись вновь на узи, результаты тут прикреплю, посмотрите, пожалуйста, динамику спустя месяц

Хорошо? Когда прикрепите результат УЗИ, просто прокомментируйте сообщение ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Ксения Константиновна, Здравствуйте! Прикрепил узи БП, посмотрите, пожалуйста динамику спустя месяц. На данный момент сильно полегчало, боли уменьшились, принимаю на данный момент только урсофальк . Жду 14 дней для сдачи дыхательного теста и на 25 число приём у гастроэнтеролога.

Здравствуйте, Александр.
Сейчас по УЗИ всё хорошо - печень не увеличена, стенка желчного пузыря не уплотнена?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Выполнять уреазный тест можно только через 2 недели после отмены ИПП(омез), иначе тестирование будет неинформативно.
УЗИ ОБП, ФГДС без органической патологии. С учетом изменений показателей крови можно говорить о гипербилирубинемии, синдроме цитолиза. Не исключен синдром Жильбера, НАЖБП.

Для уточнения:

кровь на вирусные гепатиты В иС, анализ крови на синдром Жильбера, динамика АСТ, АЛТ, билирубина.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.


Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.