Консультация лора /

Сильный насморк, заложенность — вопрос №1833312

1063 просмотра

Неделю назад заболело горло, через пару дней добавился сильный насморк. Высмаркиваясь, из правой ноздри прям как пробки выходили темно-бежевого цвета. Обратилась к Лору. Снимок не делали, но она, что-то запрыскав, внимательно осмотрела и сказала, что в правой пазухе очень много выделяемого.
Назначила панцеф 400 мг 7-10 дней, ринофлуимуцил, лазолван Рино, Оривис Рино на 2 недели
Сегодня 6 ой день лечения. Состояние разбитое, без температуры. Нос сильно заложен, то есть стало сложнее отсмаркиваться. Появился кашель, скорее от соплей, наверное. Вот горло прошло сразу после антибиотика.
Скажите, может мне не подошел антибиотик Панцеф? Его пью впервые. Сегодня пить 6ую таблетку, а при отсмаривании все те же пробки, тот же цвет и заложенность. Могу ли я его заменить на Амоксиклав? Он мне раньше всего помогал.
Просто голова сильно заложена, болей как таковых нет, но дискомфорт сильный. И нос пробить уже фактически нереально сосудосуживающими.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте! Прежде чем начинать принимать новые антибиотики лучше сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и сделать рентген пазух носа. Вполне возможно что антибиотики вам не понадобятся .
Есть искривление перегородки носа? Раньше бывали синуситы?
Клиент
Мадина Хабилевна, есть искривление как раз справа

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос при сильном отеке используйте отривмн комплекс или ксимелин экстра до 3 раз в день до 2-3 дней, затем орошайте Аквамарисом стронг- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день! Я пили амоксицилин в декабре. Амоксилав нельзя значит?
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае антибиотик выбора Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, а вот Дезринит или Назонекс они разве не от сильных соплей? Я к тому, что не увеличится ли заложенность?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, данные препараты обладают противоотечным и противовоспалительным эффектом, снимают отек в носу и пазухах, тем самым уменьшая заложенность в носу
Клиент
Анна Юрьевна, поняла! А может тогда мне продолжить Панцеф (его назначили на 7-10 дней, сегодня 6ой) и сейчас уже добавить Дезринит? Он у меня как раз есть.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно продолжайте антибиотик до 10 дней плюс обязательно добавьте дезринит к лечению
Клиент
Анна Юрьевна, скажите, а вот назначенный Ринофлуимуцилл? Его еще применять?
Детский ЛОР, ЛОР
Это препарат со слабым сосудосуживающим действием- нет большого смысла его применять
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! Тогда крайний вопрос. Есть шанс, что антибиотик ещё начнет действовать? Просто уже 6ой день….
Детский ЛОР, ЛОР
Шансы есть, и достаточно хорошие. Вам необходимо добавить спрей в нос для снятия отека и улучшения эвакуации содержимого из носа к лечению
Клиент
Анна Юрьевна, извините! Еще вопрос ??
А может есть смысл добавить что-то легкое от кашля?
И вот сегодня появились легкие боли в районе по бокам от переносицы. Это значит все же, что антибиотик не помогает совсем, да?
Детский ЛОР, ЛОР
Это не значит что не помогает антибиотик

Боли могут быть и от отека в носу

А кашель сухой или с мокротой?
Клиент
Анна Юрьевна, кашель идиотский(( типа надоедливого. Ни сухого ни мокрого. Сегодня стал более болезненный в районе низа гортани. Если прикоснуться к горлу внизу, сразу кашлять хочется и немного больно кашлять. Мокрота была пару раз, но это скорее были стекшие сопли ?
Детский ЛОР, ЛОР
Принимайте омнитус или синекод до 4 раз в день
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Прежде чем менять антибиотик стоит сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и рентгенографию околоносовых пазух.

Сосудосуживающие нельзя использовать более 7 дней, так как формируется зависимость.
Нос промывают гипертоническими солевыми растворами: аквамарис стронг или экстрасильный, аквалор форте. За счет повышенной концентрации соли они уменьшают отечность в носу и улучшают носовое дыхание. Однако, без перерыва их не стоит использовать более 14 дней, так как они обладают раздражающим действием на слизистую при длительном применении. Но они не вызывают привыкания, в отличие от сосудосуживающих.

На чистый нос распыляют противовоспалительный спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.

При боли, а также с противовоспалительной целью, можно применять ибупрофен или нимесил до 2-3 дней, если нет проблем с желудком.

Если эффекта от лечения не будет в течение 3-5 дней и/или по результатам исследований, то стоит рассматривать прием антибиотика внутрь. Препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав и т.д.) 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в день 7-10 дней. Если есть аллергия на пенициллины или принимали в течение 3х последних мес. препарат с таким составом, то необходим другой антибиотик.
ЛОР
Возьмите препарат Африн , он длительного действия на 2-3 дня . Затем промойте нос гипертоническим солевым раствором, отсморкаться закрывая одну ноздрю, далее Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза 2-3 недели, Синупрет по 2 таб 3 раза в день 2 недели. Антибиотики принимайте полный курс .
Если есть возможность сделайте рентген пазух носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для уточнения вашего состояния желательно выполнять ренген или КТ пазух носа для большей информативности, сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Если нет такой возможности - тогда начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

К сожалению антибиотик может не сработать, тогда приходится менять группу антибиотика

Сосудосуживающие нельзя дольше 5-ти дней
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день! Я в декабре пила антибиотик амоксицилин, как понимаю, что тогда амоксиклав уже нельзя?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, группу можно повторять раз в 3 месяца
Какие еще антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, только вот его в декабре и сейчас назначили Панцеф. Сегодня 6ой день. Просто состояние не меняется особо! Выделений стало меньше, заложенность стала больше. Горло прошло сразу, так теперь кашель добавился (немного болезненный внизу гортани)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стрептокок в горле и осложнения
7 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь при вирусной инфекции
14 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Хронический Тонзиллит
6 августа 2023
Венера
Вопрос закрыт
Ощущение пробки в ухе
2 декабря 2023
geshkaaa@bk.ru, Тюмень
Вопрос закрыт
Гайморит ,что делать
18 марта
Алёна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти