Что вас беспокоит?
Что делать, если на фоне болезни, сильный невроз?
Здравствуйте, у сестры (39лет) остеосаркома челюсти, метостазы в легкие. Падает сатурация до 78, дышит дома кислородом , тогда вырастает до 90. Без кислорода через 5 минут начинает задыхаться, до туалета доходит с трудом. Подскажите такое может быть, что так быстро без кислорода падает сатурация? Или здесь еще и имеет место быть - паническая атака. Она очень паникует, что задохнется, ее аж трясёт. Есть таблетки атаракс и прегабалин. Пьет одну утром атаракс и одну вечером прегабалин и ей не помогает. Доходит до сумашестуия, она очень нервничает. Даже присутствует галлюцинации .Что можно ей попить? Или увеличить дозу этих?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо оценить ситуацию полностью (чтобы понять с чем связано падение сатурации): сделать кт грудной клетки с контрастом, пройти спирометрию по показаниям, эхо-кг, если пациентка получала доксорубицин, консультацию психиатра.
Светлана Александровна, кт будет на следующей неделе, сейчас можно как то облегчить состояние пациента? Или только психиатр может прописать таблетки?
Можно обратиться в паллиативный центр/хоспис вашего города, они подберут терапию. У вас сложная ситуация. Не зная причины нельзя подобрать лечение. В паллиативном центре возможны краткосрочные госпитализации для выбора и подбора терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
СКТ легких выполнялось?
Виктория Сергеевна, делали до химии, 2 недели назад . Новое кт будет на следующей неделе
обширные изменения в легких
Полноценно легкие свою функцию не выполняют, дело тут не в панике.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным КТ - достаточно массивное поражение лёгких
Вероятно такая клиническая картина резкой одышки связана именно с этим. Безусловно, вероятно, присутствует психогенный компонент - но он вторичен.
Рекомендую так же выполнить УЗИ плевральных полостей - вероятно одышке способствует так же скопление жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дело не в панических атаках. Нельзя допускать снижения сатурации кислорода до указанных цифр. Уровень кислорода снижается ввиду того,что в легких имеется массивный метастатический процесс.
Только кислорода в данном случае недостаточно. Вызовите врачей службы ХОСПИС ,чтобы они сделали адекватные назначения в целях улучшения качества жизни больной.
Плановая консультация психиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным кт отмечается выпот в поевральной полости одышка может быть связана со скоплением жидкости. Вам нужно выполнить узи исследование плевральных полостей. Далее по результатам узи выполняется пункция и эвакуация жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20211 ответ
- 4 Января 15 ответов
- 15 Февраля 15 ответов