Консультация гастроэнтеролога /

СРК после антибиотиков — вопрос №1834613

483 просмотра

Здравствуйте. Очень длительное время принимала антибиотики на фоне замершей беремен., далее был медикаментозный а., Потом вакуумный а.На фоне этого сначала пила антибиотики , потом капали в больнице . Началась диарея и боли в животе , плюс пару дней была температура до 38.9, в больнице говорят на фоне антибиотиков, стала принимать дюспаталин и бак-сет, ситуация улучшилась , диарея закончилась , стул восстанавливался тихо-тихо , дня 3 было нормально . Сегодня после 16:00 уже 6 раз хожу в санузел по большому (сейчас время 23:00)стул нормальный , не жидкий , лёгкие боли в нижней части живота справа и слева .Посоветуйте , от чего это может быть? Что можно принять чтобы это закончилось?? Только выйду из туалета и через пол часа опять бегу.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Крови в стуле не замечали?
Принятый ответ
Клиент
Динар, здравствуйте! Вроде нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Похоже на антибиотик-ассоциированную диарею. Рекомендую сдать кал на токсины клостридий А и В. При положительном результате - Ванкомицин внутрь 10 мг/кг 4 раза в день или Метронидазол 500 мг 3 раза в день.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, при такой ситуации в первую очередь необходимо исключить псевдомембранозный колит и сибр, для этого необходимо сдать анализы: кал на клостридиальную инфекции А и В, дыхательный тест на СИБР, также оак, бак( аст, алт, ггт, щф, срб, билирубин и его фракции, общий белок) копрограмма , фекальный кальпротектин
Сейчас можно начать прием:
Метронидазол 500 мг по 1т 3 раза в день 10 дней, затем Энтерол по 2 к 2 раза в день 7 дней
Эрмиталь 10 тыс ед по 1 к 3 раза в день 14 дней
Тримебутин 300 мг по 1 к 2 раза в день 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, чем можно заменить Метронидазол? Несколько дней назад закончились антибиотики . Не хочется уже их принимать
Гастроэнтеролог
Это не антибиотик, это противомикробный препарат, это его отличие. Диарея после антибиотиков им как раз и лечиться
Клиент
Марина Константиновна, диарея сейчас нет … стул восстановился , но сегодня стал частым слишком .
От метронидазола не станет органам хуже?
Гастроэнтеролог
Если так не хочется его пить , можно заменить на альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 7 дней, это кишечный антисептик, не трогает хорошую флору, но совмешать вместе с энтеролом.
Клиент
Марина Константиновна, ещё 4 дня назад закончила пить флуконазол
Гастроэнтеролог
Флуконазол это противогрибковый
Клиент
Марина Константиновна, подскажите пожалуйста, продолжать пить дюспаталин и бак-сет?
Гастроэнтеролог
Учитывая наш диалог подведу итог
Альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 7 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 к 2 раза в день 1 мес
Эрмиталь 10 тыс ед 3 раза в день 14 дней
Бак сет по 2 капс 2 раза в день 7 дней
Клиент
Марина Константиновна, благодарю за ответ! Может сделать узи? Или узи ничего не покажет?
Гастроэнтеролог
Узи кишечник не покажет, если будет отклонение по анализам вот тогда нужно делать узи обп
Клиент
Марина Константиновна, несколько дней назад когда попала в больницу , сдавала анализы, был повышен гемоглобин 141, с-реактивный белок чуть повышен и понижено железо , остальные вроде в норме
Гастроэнтеролог
Гемоглобин и срб неспецифические маркеры повышения на любое воспаление , решение о назначение железа должен быть после результатов ферритина.
Так как были повышены эти показатели их как раз нужно смотреть в динамике
Клиент
Марина Константиновна, я поняла, благодарю Вас. Сегодня кал жидкий чуть-чуть и появилось немного слизи
Гастроэнтеролог
Можете начинать терапию и необходимо дообследование
Гастроэнтеролог
Сейчас питание должно быть с уменьшение углеводов и сахаров, пища должна быть отварная, запечённая, тушёная, не жирная , при восстановлении стула можно постепенно возвращаться к обычному питанию
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом анамнеза рекомендую исключить псевдомембранозный колит.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, кал на токсины клостридий А и В.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 2р\сут , энтерол 2к 2р\сут 2 нед, креон 25 000ед 3р\сут 1мес

Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо за ответ ! Сейчас принимаю дюспаталин и бак-сет, их исключить ? Или могу заменить какие-то препараты из тех, что Вы написали , на них?
Терапевт, Гастроэнтеролог
бак сет отмените, он неэффективен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метеоризм, запор
1 января 2022
Сафия
Вопрос закрыт
Боль чуть ниже пупка, диагнозы в вопросе
28 сентября 2023
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником
3 апреля 2024
Полина, Красный Кут
Вопрос закрыт
Диарея больше 2 недель
28 августа 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Лямблиоз, СИБР
2 сентября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина